Что вас беспокоит?
Беспокоят боли в левой руке
Здравствуйте, беспокоят тянущие противные боли в левой руке, появляющиеся ни с того, ни с чего. Одно время они были в районе локтя и ниже, сейчас от ключицы спереди и в верхней части до локтя, так сказать, блуждающие боли. ЭКГ, холтер , УЗИ сердца - всё в норме. По неврологии - панические атаки, тревожное расстройство. Выписывали полгода назад мидокалм, после него боли прекратились примерно на 2-3 месяца, теперь снова вернулись. Ещё беспокоят толчки в горле будто сбои в работе сердца ( появились ещё при беременности в 2023 году), секундное состояние пару будто толчков горле, ощущение тревоги естественно и аж дыхание перехватывает. Похоже на сокращение мышц, не знаю. Но по сердцу всё в норме. Не зависят от физических нагрузок, могут возникнуть в любое время. Не знаю, что думать. Что это всё может быть? Кардиолог отправила к неврологу.
По совокупности симптомов это выглядит не как сердечная или неврологическая патология, а как телесное проявление тревожного расстройства с выраженным мышечно-вегетативным компонентом. Блуждающие тянущие боли в руке, меняющие локализацию, отсутствие связи с нагрузкой и хороший эффект от мидокалма прямо указывают на мышечный спазм и раздражение нервных структур на фоне хронического напряжения, а не на проблему с сердцем или сосудами. То же касается толчков в горле, чаще всего это краткие спазмы мышц глотки, усиленные тревожной фиксацией, особенно если они появились в период беременности, когда нервная система была перегружена. Тревога усиливает мышечный тонус и телесное сканирование, вы начинаете прислушиваться, тело отвечает ещё большим напряжением — и круг замыкается.
Работайте с телом и вниманием. Советую регулярную мягкую нагрузку на плечевой пояс и шею, дыхание с акцентом на длинный выдох, сознательное расслабление челюсти и горла при ваших толчках, отказ от постоянных проверок пульса и ощущений. Когда возникает боль или спазм, полезно не пугаться и не прислушиваться, а продолжать действие, мысленно отмечая: «Это неприятно, но не опасно». Если подключить работу с психологом по тревоге и телесным симптомам, такие проявления постепенно теряют интенсивность и частоту, потому что исчезает главный фактор — страх перед ними.
Добрый вечер, спасибо за ответ. Насчёт проверок пульса и прослушиваться к себе - вы прямо с меня списали, на данное время у меня это постоянно. В 2022-2023 году я работала с головой методами КПТ, вроде получилось уйти от панических атак, но после завершения ГВ в мае 2025 года тревога обострилась. Осознанное дыхание практикую очень давно, тк раньше во время ПА страдала тахикардией. Вдох на 4, выдох на 7. Подскажите, пожалуйста, что значит мягкая нагрузка на плечевой пояс и шею и как расслабить челюсть и горло сознательно?
Здравствуйте! Симптомы похожи на тревожное расстройство с телесной тревогой. И этим занимается не невролог, а психиатр и психотерапевт.
Лечение заключается:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ(это поможет вам освоить навык борьбы с ПА , тревогой и тд)
Состояние не опасное , не угрожает жизни!
Подскажите, пожалуйста, мне назначили эсциталопрам 1/2 табл утром первых 7 дней, далее 1 таб утром. В качестве перекрытия можно ли принимать анкзилеру? И когда, после приёма ад? Ранее я уже принимала эсциталопрам, но по-моему совсем маленькую дозировку, точно не полную таблетку, а половинку если не четвертинку.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Мария , чтобы антидепрессанты работали, их важно доводить до рабочей дозы. Поэтому важно довериться врачу , который назначил вам эту схему.
По поводу остальных нюансов , важно дождаться ответов коллег - врачей , тк я медицинский психолог
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20151 ответ
- 12 Января 20172 ответа
- 3 Февраля 20171 ответ
- 3 Ноября 20171 ответ