Что вас беспокоит?
Головокружение и периодические головные боли с одной стороны
3 недели назад наклонила голову вперед и появилось головокружение, от страха повысился пульс до 110. Почти весь день лежала, периодически было нормально , иногда кружило голову. В положении лежа на левую сторону тоже иногда кружило голову. На следующий день спускаясь по ступенькам появилась слабость в ногах и опять головокружение и чувство, что сейчас упаду. Далее я заболела ОРВИ (температура 38,5 , кашель, насморк и заложило одно ухо). Головокружения периодически появлялись- обычно в положении стоя или сидя. При движении становилось нормально. Плюсом к этому 3 дня подряд болела голова справа (от затылка до виска). Купировала боль пенталгином. Давление 95/70 - 105/65 . Была паническая атака и давление поднялось до 126/85 (пульс 110). На сегодняшний день головокружения случаются , либо когда резко поверну-наклоню голову. При долгом стоянии или сидении. И были головные боли с левой стороны (так же затылок и висок). У головной боли в виске боль пульсирующая. Реагирую на свет, шум. Невролог провел пробу дикс-холпайк слева с возникновением позиционного головокружения, горизонтально-ротарный нистагм по типу «крещендо-декрещендо». Что со мной, помогите разобраться? Пишут что ДППГ не сопровождается головными болями, а они у меня есть иногда. Ранее стоял диагноз всд, мигрень. В шее 3 экструзии. УЗИ сосудов шеи в норме. МРТ головы только от 20-го года и тоже все в норме было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При мигрени тоже бывает головокружение (вестибулярная мигрень). При этом головокружение может напоминать ДППГ. Пробовали ли вы использовать нпвс или Триптаны (эксенза, капориза, суматриптан)? Было ли облегчение головокружения? Невролог проводил лечебные маневры при ДППГ?
Здравствуйте, невролог маневры не провел, дома я делала маневр Эпли и Бранд-дароффа - но кружило голову голову когда я садилась прямо.
Триптаны я не пила из-за того, что было 2 беременности и далее кормление грудью больше 2-ух лет.
В обе беременности до 17 недель голова болела очень часто по 3 дня, далее рвало и становилось легче.
В беременность и на гв в целом разрешен суматриптан согласно международным стандартам(только в российской инструкции запрещен).
К сожалению, без очного осмотра нельзя точно сказать, ДППГ это или вестибулярная мигрень, но если головная боль тоже была,то вероятнее второе.
В таких случаях рекомендуется использовать или нурофен 400мг или триптаны (лучше эксенза, если есть тошнота,т к в этот период желудок не работает и не может всосать таблетку).
Если эффекта нет совсем(даже облегчения), то необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров. Маневр Эпли эффективен только при отолите в заднем полукружном канале, а определить сторону(справа или слева) человек сам не может + техника выполнения может быть неправильной, либо отолит в другом полукружном канале и тогда используется другой маневр
Надеюсь это не инсульт и не опухоль в голове
Принятый ответ
Инсульт и опухоль обычно вообще не дают головной боли, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний. Был бы только неврологический дефицит (парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др)
Анастасия , спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте! Приступы напоминают вестибулярную мигрень. Как часто у вас бывает головная боль в месяц или неделю? Пробовали ранее что-то из триптанов?
Доктор вам установил диагноз ДППГ? Маневры для лечения выполнялись? Какие рекомендации вам дали?
Здравствуйте, дневник головных болей не вела. Вот только начала в январе 2-3 января болела ( но и температура была так как орви болела) , далее 6 января. Сегодня болела , но была боль уже слева.
На неделе бывает болит 2-3 раза, бывает неделя без болей головных.
Триптаны мне назначали, но в беременность и ГВ не разрешили пить, поэтому я их не пила ни разу. Спасаюсь только пенталгином , приходится пить иногда по 2 таблетки с промежутком в 3-4 часа.
Маневр я делала только дома, по видео. На приеме маневр врач не выполнял. Только одевал очки и проводил пробу.
Рекомендации : больше ходить, анкзилеру принимать и цинаризин.
Сейчас прикреплю инфо с приема
Здравствуйте!
Головная боль сопровождающаяся головокружением обычно характерная для вестибулярной мигрени.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ.
Скажите, пожалуйста, головные боли по типу мигренозных у меня уже более 10 лет. А вот головокружения добавились только сейчас, ранее такого не было.
Такое может быть? Что была обычная мигрень, а стала вестибулярной?
Не может ли быть это ДППГ + мигрень ?
Если головная боль и головокружение появились одновременно, то вряд ли это дппг, но лучше конечно, очный осмотр.
Мигрень может менять свои характеристики в течение жизни у одного и того же человека.
30 декабря утром я встала , все было хорошо, я приготовила завтрак и наклонила голову вперед- у меня закружило голову , я испугалась , от испуга повысился пульс и началась паническая атака. К вечеру только у меня отдаленно начала болеть голова справа, я выпила пенталгин и уснула.
31 декабря я проснулась, встала с кровати и поняла, что головокружение не прошло, незначительная боль была от шее/ затылка и переходящая в висок. Спускаясь по ступенькам, я почувствовала слабость в ногах. Села в поезд. В поезде у меня головокружений не было. Когда сошла с поезда головокружение опять было.
1 января головокружение тоже было.
2 января было головокружение , боль от затылка к виску справа и температура 38 (я заболела орви)
3 января голова так же болела и были головокружения и температура.
4 января голова не болела, были головокружения и температура.
5 января головокружения
6 января опять заболела голова справа от затылка до виска и головокружения , без температуры
С 7 по 13 января периодами кружило голову при статическом положении стоя или сидя и резком повороте корпуса и головы.
14 января незначительная головная боль с лева и 15 января (сегодня) сильно болела голова от затылка до виска, но уже СЛЕВА.
И вот я не понимаю что происходит (
Принятый ответ
Скорее всего все-таки мигрень и безусловно из-за тревоги голова может тоже кружиться и вне головной боли.
Благодарю за помощь)
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Здравствуйте,Спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, невролог мне назначил Анкзилеру (50 мг) 1 тб - 2 р/д и циннаризин (25 мг) 1 тб - 2 р/ д
У меня на фоне головокружений и болей появился постоянная тревожность и страх, я раздражительна, нервная, срываюсь на родных, часто стала плакать.
То, что мне назначил врач, будет ли эффективно? И транквилизаторы начинать сразу с таких доз или нужно заходить на них постепенно ?
Принятый ответ
Анкзилера это транквилизатор
Рекомендовано доктор вам его корректно. Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо )
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20178 ответов
- 16 Мая 201916 ответов
- 23 Декабря 20207 ответов