Тонкий рубец после КС

Юлия Майданкина15 Января

2.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перед планированием рекомендовано сдать общий анализ крови, Ферритин, глюкозу и ТТГ.
Обследование рубца не целисообразно, так как толщина рубца не на что не влияет при беременности. Единственная опасность при наступлении беременности - это риск прикрепления плодного яйца в область рубца, это встречается редко, но все же бывает. В таких случаях беременность стоит прервать. А в остальном рубец никак не влияет на беременность. Есть данные о нормальном вынашивании и родах при толщине матки в области рубца 2 мм.
Сейчас может начать прием фолиевой кислоты 400 мкг, витамина д 1000 МЕ и калия йодида 200 мкг в сутки.

Ольга Астаповская15 Января

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая такие данные МРТ (толщину тканей в области рубца в том числе), а также картину ниши крайне таких размеров, в целом такая ситуация выглядит достаточно неоднозначной. Проблема послеоперационных рубцов в том, что их несостоятельность можно установить только во время беременности в основном — в процессе родов, в остальных случаях это можно только предполагать. Само по себе наличие ниши не равно несостоятельность, безусловно, но 1,5 мм — это весьма настораживающий рубец. Чтобы лучше оценить риски, в такой ситуации можно рассмотреть доп. исследование - офисную гистероскопию (без наркоза), оценить полость матки изнутри, и во время офисной гистероскопии делается гидросонография (в ходе гистероскопии полость матки раздувается жидкостью, выводится гистероскоп и вводится среду вагинальный датчик узи, таким образом на узи можно точнее оценить рубец и толщину миометрия (на наполненной, «раздутой» матке). Это - наиболее точный метод оценки рубца и прогнозов его.
По подготовке следует обычно обновить стандартное обследование гинекологическое, «обновить» информацию об антителах к потенциально опасным и нежелательным во время беременности инфекциям: это IgG к вирусу кори, краснухи и ветряной оспы. Если IgG к этим инфекциям положительны (любое количество), то это - прекрасно, значит, контакт с вирусом или вакциной от него был и первично заболеть во время беременности уже «не получится». Но если IgG отрицательны, вероятно, иммунитета нет, и тогда в идеале рекомендуется вакцинация от этих инфекций до планирования.
Также важно посетить своего стоматолога и пролечить все потенциальные очаги инфекции в виде кариесов до беременности. И не забывать про важность приема фолиевой кислоты 400 мкг в сутки ещё до зачатия.

Мая Кенетова17 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте . После кесарево сеченияНормальная толщина рубца на матке обычно составляет не менее 3-5 мм, у вас 2 мм и с таким беременеют , просто вам нужно чаще проходить узи рубца , тщательного наблюдения требуется

Резеда Шагалиева17 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая представленные данные по обследованию рубца действительно есть настороженность при планировании беременности. В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование и выполнить гистероскопию. Возможно целесообразно проведение пластики рубца.