Что вас беспокоит?
Результаты узи 33 недели, прокомментируй, пожалуйста
Здравствуйте! Проводили сегодня узи. Врач сказал, что все хорошо, меня смущает вес. Врач-узд говорит, что нет тенденции к крупному плоду, а интернет пишет обратное. В анамнезе гсд, но диету соблюдаю, сахар с утра до 5,1 в среднем 4,4-4,8. После еды в среднем 5,3-6,7. Недели две такой сахар с введение клетчатки( псиллиум), до этого две недели сахар часто вылетал после еды 7,3-7,6, гсд с 27 недели. Переживаю за ребенка, чем грозит крупный плод, это влияет на его развитие, на ЦНС?? С сердцем и ЦНС по узи сказали все хорошо, но в заключении не описали. И видно ли будет фетопатию у плода на узи??? Очень переживаю
Принятый ответ
Доброго времени суток ! Подобные результаты узи можно интерпретировать как в пределах нормы - малыш развит симметрично , соответствует сроку , кровотоки не нарушены , околоплодные воды в пределах нормы , шейки хорошей длины. Простыми словами , все хорошо, нет поводов для беспокойства.
Да, по узи можно определить признаки диабетической фетопатии.
Вы большая молодец ! Рекомендуется также продолжать придерживаться рекомендациям эндокринологов , соблюдать целевой уровень сахара, во избежания возникновения этих осложнений.
А тенденции к крупному плоду разве нет? Здравствуйте! И может мне убрать углеводы? Ну или значительно снизить? Быстрые углеводы почти не ем, Сахар не употребляю, редко позволяю 1,2 конфеты ну и фрукты каждый день почти, мандарины яблоки груши в основном
Нет, малыш соответствует сроку , в том числе и по весу , тенденции к крупному плоду нет. Вес плода находится между 90 и 95 процентилем для данного срока беременности. Простыми словами , это оптимальные данные.
По поводу питания рекомендуется обсудить с эндокринологом и получить соответствующие компетентные рекомендации. По описанным данным рекомендуется лишь минимизировать фрукты, кушать их в первой половине дня.
Спасибо за рекомендации. А вообще крупный плод, значит что с ребенком что-то не так??? Это анамалии развития? Или все-таки все не так страшно, даже если крупный? И скажите тяжелые поражения ЦНС, лтиссннцефалия, была бы видна на этом сроке по узи?? УЗИ экспертного класса, проводилось в роддоме не плохом в СПб
Нет, это не так. Если вес малыша на момент рождения будет более 4 кг, то такой плод считается крупным. Само по себе наличие крупного плода не является патологией. Например , такое может быть по генетике (в роду все рождались крупными) без диагноза гсд.
Есть маркеры диабетической фетопатии , которые можно увидеть на узи. Это : макросомия плода , изменения пропорций тела , утолщение мягких тканей , утолщение контура головки, увеличение размеров внутренних органов , многоводие. В основном такие маркеры можно обнаружить у тех беременных, у кого глюкоза дается тяжелой коррекции или не поддается в силу ряда причин и составляет более 5,5 ммоль/л в течение долгого времени.
Да, на любом сроке можно обнаружить изменения по узи , если они есть.
А что касаемо ЦНС? Там видно ни этом сроке такие пороки как лиссенцефалия например?? И еще вопрос на 3 скрининге мне посмотрели ЦНС, сердце, лицо смотрели( глаза, ноздри) , но не смотрели остальные органы, хотя это был скрининг, почему так? Разве не нужно было все органы смотреть?
Да, органические изменения органов и тканей хорошо видны на узи.
Возможно, вам просто не сказали. Смотрят все органы.
Спасибо! Но просто не заметила на узи, смотрели лицо, ЦНС, сердце точно, остальное только фетометрия
Если бы что-то смутило доктора или были бы какие-то отклонения , он бы обязательно это написал в заключении.
Спасибо за уделенное внимание и консультацию!
Берегите себя, здоровья вам и малышу 🙌🏻
Принятый ответ
Предполагаемая масса плода 2353 ± 344 г на сроке 33 недели находится в пределах нормы и ближе к верхним значениям для данного срока, но не превышает порогов, при которых плод считают крупнее гестационного срока. Биометрия гармоничная: окружность головы, окружность живота и длина бедра соответствуют 33-34 неделям без выраженной диспропорции. При гестационном сахарном диабете настораживающим считается преимущественное увеличение окружности живота выше 90 процентиля по отношению к голове, чего в этом исследовании нет.
При контролируемом гестационном сахарном диабете, когда показатели глюкозы большую часть времени находятся в целевых диапазонах, риск формирования крупного плода и диабетической фетопатии существенно снижается. Кратковременные эпизоды гипергликемии в прошлом при последующей стабилизации сахара обычно не ассоциируются с повреждением центральной нервной системы или сердца плода, так как при ГСД основной риск связан с избыточным ростом и метаболическими эффектами, а не с пороками развития.
Диабетическая фетопатия не является заболеванием центральной нервной системы и не приводит к ее поражению. На УЗИ она может проявляться ускорением роста, увеличением окружности живота, утолщением подкожной жировой клетчатки, многоводием, иногда признаками увеличения сердца; ни один из этих признаков в протоколе не описан, допплерометрия без нарушений. Фетопатию невозможно надежно "исключить" или "подтвердить" по одному УЗИ, оценка всегда проводится по динамике роста
Здравствуйте! Спасибо, подскажите, пожалуйста, врач смотрел на узи ЦНС, лицо, сердце это из органов, вроде ножки и ручки, но больше ничего не смотрел, хотя я уточнила, что мне нужен скрининг 3 триместра. Это разве скрининг получается? И почему другие части тела не смотрели. В 1 и 2 скрининге, все в норме. Это нормально?
В третьем триместре обычно проводится не повторный «анатомический» скрининг, а оценка роста плода, его состояния и плацентарного кровотока, поэтому описанный объем исследования считается нормальным.
Скрининг третьего триместра направлен прежде всего на оценку биометрии плода, предполагаемой массы, количества околоплодных вод, расположения и структуры плаценты, состояния шейки матки и допплерометрии в системе мать-плацента-плод. Именно эти параметры позволяют выявить задержку или ускорение роста, признаки плацентарной недостаточности и риски для родов.
В представленной ситуации исследование соответствует задачам третьего триместра: рост плода оценен, кровоток нормальный, водный баланс без отклонений, признаков страдания плода нет. Если бы во время УЗИ возникли подозрения на структурные изменения, тогда врач был бы обязан расширить протокол и подробно описать соответствующие органы. При нормальных предыдущих скринингах и текущих данных такой объем исследования считается допустимым и клинически обоснованным.
Спасибо большое за развернутые ответы и консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. На 33-й неделе беременности вес плода составляет в среднем около 1800гр -2200 гр , поэтому поводов для переживаний нет
Малыш развивается соответственно сроку беременности
Нарушение маточно плацентарного кровотока нет
Здравствуйте! Но вес плода у меня выше 2200,
Принятый ответ
Здравствуйте !
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет, вес малыша в норме согласно сроку беременности, рекомендуется контроль фетометрии в динамике. Все кровотоки в норме гипоксии нет. Рекомендуется продолжать придерживаться диете.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20247 ответов
- 5 Февраля 202417 ответов
- 5 Января 20258 ответов
- 24 Ноября 202518 ответов