Повышенное давление — вопрос №3073231

Question

Повышенное давление — вопрос №3073231

Андрей, Воронеж

72 просмотра

29 марта 2025

УЗДС-признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий на экстрараниальном уровне, стеноз правой общей сонной артерии 20-25 процентов, стеноз обоих внутренних сонных артерий 20-25 процентов, стеноз правой подключичной артерии 30 процентов.Вертеброгенная деформация хода правой позвоночной артерии с неустойчивым кровотоком и тенденцией к ускорению.Незначительная венозная дисциркуляция в позвоночном сплетении слева.Какие препараты принимать.

Вопрос закрыт

тенденция

уровня

неустойчивый кровоток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 29 марта

Невролог

Здравствуйте!
По результатам обследования клинически значимым являются атеросклеротические бляшки (стенозы, влияющие на кровоток), повышение уровня триглецеридов и мочевой кислоты.
В данной случае, оптимальным будет, назначение фенофибрата (трайкор 145мг 1 раз в сутки) в течение 3х месяцев (снижает уровень триглецеридов и мочевой кислоты), далее контроль липидограммы, мочевой кислоты.
+ коррекция питания (режим питания - очень важный пункт в качестве профилактики/снижения данных показателей)

Пожаловаться

Андрей, 29 марта

Клиент

Здравствуйте.Подскажите, сейчас принимаю Нефростен по 2т. 3р/день, Вальсакор по 80мг. 2/день,Аторвастатин 20мг. утро, вечер и Фебуксостат 80мг в сутки.Фенофибрат дополнительно к этому или вместо чего-то.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 29 марта

Невролог

Я правильно понимаю, что суточная доза аторвастатина - 40мг в сутки? Давно в такой дозе принимаете? Ранее сдавали показатели холестерина?

Пожаловаться

Андрей, 29 марта

Клиент

Да, по 40мг. в сутки.Принимаю 5 дней, прописал нефролог исходя из анализов.Раньше на холестерин не здавал.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 29 марта

Невролог

здравствуйте. По результатам узи сосудов шеи в разделении общей сонной артерии выявлена атеросклеротическая бляшка в правой общей сонной артерии до 25% и обоих внутренних сонных до 25%. Они гемодинамически не значимая. Это значит, несущественно суживают просвет артерии и не приводят к нарушению кровообращения в головном мозге, но требуется динамическое наблюдения врачом и инструментального контроля .
В остальном на узи анатомические особенности строения сосудов.
При наличии бляшки ежегодно рекомендован контроль роста оляшки.
Рекомендуется контроль уровня холестерина и его фракций.
Соблюдение диеты. При необходимости прием статинов.
Какой ваш возраст? Принимаете ли препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Андрей, 29 марта

Клиент

Здравствуйте.Мне 49 лет. Принимаю в течение недели: Нефростен по 2т. 3р/день, Вальсакор по 80мг. 2/день,Аторвастатин 20мг. утро, вечер и Фебуксостат 80мг в сутки.До этого ничего не принимал.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 29 марта

Невролог

Андрей, терапия верная. Холестерин какие цифры сейчас?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию узи есть бляшки, но на гемодинамику они не влияют, гемодинамически значимые бляшки от 70% и выше.
Обычно рекомендуется сдавать липидный профиль(холестерин, лпнп, лпвп), по результатам уже решать вопрос о приеме статинов, назначают терапию кардиолог или липидолог.
Из общих рекомендаций (соблюдение средиземноморской диеты, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек если они есть, соблюдение достаточной физ.активности в течение дня).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка 6 лет

1 ответ

11 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T15:58:14+03:00

В таком случае пока добавлять ничего не нужно; если через 3 месяца терапии на данной дозировке не будет снижения/нормализации показателей липидограммы, то уже тогда добавить фенофибрат: если 40мг не дадут эффекта - значит препараты группы статинов для Вас недостаточно эффективны