Консультация гинеколога /

Спайки яичника это бесплодие?

839 просмотров

Бесплодие
Подскажите пожалуйста.. По результатам этих исследований возможно ли забеременеть естественным путем? Слышала что спайки препятствуют и нужна только операция. Или же можно обойтись без операции и попробовать пролечится без операции. Прилагаю данные узи и гсг. Правда гсг делала давно. В интернете много информации о таком препарате как лонгидаза, якобы размягчает даже старые спайки. Может его сначала попробовать? Спермограмму муж делал, серьёзных отклонений нет. Ранее беременность и роды были. Дочери 19 лет. Так же 18 лет назад была операция по удалению апендицита, с ней и связываю образование спаек, после апендицита беременности больше не наступало.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Лонгидаза никакого эффекта особого на спайки не оказывает. Вам необходимо проверить проходимость маточных труб, сделать фолликулометрию на 11-16-22 дни цикла
Клиент
Илона, проходимость труб приложила снимки
Акушер, Гинеколог
Это было 8 лет назад
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста на протяжении какого времени пытаетесь забеременеть?
Клиент
Светлана, лет 8 уже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста это результат проходимости 8 лет назад в 2012 году?
Клиент
Светлана, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо заново обследоваться - проверить гормональный фон - на 2-5 день менструального цикла АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, на 21-23 день прогестерон, вне зависимости от менструального цикла ТТГ, Т4, Т3, витамин Д, ферритин и снова проходимость маточных труб, учитывая ваши спайки. Мужу спермограмму. По результатам обследования - назначение лечения или направление на ЭКО, так как очень длительно не наступает беременность
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а АМГ вы сдавали?
Клиент
Валерия,нет наверное. А что это?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это гормон, который отражает овариальный резерв. При отсутствии беременности больше года всегда начинают со сдачи АМГ. И ещё ТТГ и пролактин
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Помимо УЗИ Вы что-то проверяли?
Клиент
Дарья, еще трубы на проходимость. Снимки тоже приложила к вопросу.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По Вашему ГСГ трубы проходимы. Вы сдавали гормоны? Отслеживали овуляцию? Муж спермограмму сдавал?
Клиент
Дарья, на тот момент когда делала гсг, то и овуляцию на узи смотрели и на гармоны сдавала. Понятно конечно что время уже прошло с того момента 8 лет. Но ведь на протяжении 8 лет я и не предохраняюсь. Муж сдавал тогда спермограмму. Ходил к урологу андрологу и ему сказали нормально у тебя все иди. Вот нашла описание. По моему тут не все нормально, но местный врач сказал ничего критичного.
(воздержание 5 дн), вот результат: Объем - 4.6; Консистенция - вязкая; Вязкость >>0.5; цвет - сероватый; Запах - специфический; pH - 8.0; Мутность - мутная; Общее число сперматозоидов - 207.0 *10^6 эяк; Концентрация сперматозоидов - 90.0 *10 ^6мл; подвижность: а-7%, в- 28%, с-35%, d - 30%; Жизнеспособность - 60%, Морфология - 9%, Клетки сперматогенеза 2%, Агглютинация сперматозоидов - отсутствует, Лейкоциты - не понятно написано. Эритроциты - отсутств. Амилиодные тельца - отсутствуют, Лецитиновые зерна больш. колич. Заключение: астенозооспермия, тератозооспермия
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
За 8 лет все обследования нужно начинать сначала( Тем более, что-то в спермограмме не написано. Астенозооспермию нужно лечить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а Вы уже пробовали беременность планировать или начали с обследования? По результатам УЗИ у Вас всё отлично, по гсг контраст в брюшную полость попадает, но если оно было давно сделано, то необходимо повторить исследование или, что лучше в Вашем случае, сделать лапароскопию и проверить проходимость маточных труб+ рассечь спайки+ дополнительно исключить эндометриоз.
Клиент
Любовь, 8 лет не предохраняюсь.
Акушер, Гинеколог
Если цикл регулярный, то овуляция есть, муж спермограмму сдавал ( обратите внимание, сдан ли мар-тест, но если первая беременность он этого партнёра, то большого смысла не будет в анализе), по УЗИ указаний на эндометриоз нет ( это тоже причина бесплодия), Вам на данном этапе необходимо исключать непроходимо маточных труб. Пролактин , ТТГ вероятнее всего будут нормальные при регулярных месячных, но сдать их необходимо. Дополнительно исключить хронический эндометрит (особенно если были внутриматочные вмешательства). Низкий АМГ (фолликулярный резерв ) на беременность не влияет , а только определяет время планирования.
Клиент
Любовь, первая беременность была не от этого партнёра. От первого брака дочь. Спермограмму сдавал тоже правда давно уже. Но ему врач сказал ничего критичного нет. Вот результаты сг (воздержание 5 дн), вот результат: Объем - 4.6; Консистенция - вязкая; Вязкость >>0.5; цвет - сероватый; Запах - специфический; pH - 8.0; Мутность - мутная; Общее число сперматозоидов - 207.0 *10^6 эяк; Концентрация сперматозоидов - 90.0 *10 ^6мл; подвижность: а-7%, в- 28%, с-35%, d - 30%; Жизнеспособность - 60%, Морфология - 9%, Клетки сперматогенеза 2%, Агглютинация сперматозоидов - отсутствует, Лейкоциты - не понятно написано. Эритроциты - отсутств. Амилиодные тельца - отсутствуют, Лецитиновые зерна больш. колич. Заключение: астенозооспермия, тератозооспермия
Акушер, Гинеколог
В Вашем случае тактика не меняется: 1. исследуйте проходимость маточных труб, если они непроходимы, то только эко и попутно решиться мужской фактор. 2 . если трубы проходимы , то сдавайте амг, если он высокий, то 6 месяцев можно еще попробовать, но я Вам рекомендую уже обращаться к репродуктологам.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Сколько вы целенаправленно пытаетесь забеременеть и у вас не получается?
Спайки в брюшной полости зачастую на это не влияют.
На это влияют спайки ( синехии ) в самой матке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Подскажите, когда делали гистеросальпингографию?
Сколько Вам лет?
Правильно понимаю, что за 8 лет регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю) беременность ни разу не наступала?
Овуляции по узи отслеживали? Операции, воспалительные заболевания органов малого таза были?
Клиент
Адэль, гсг делала давно мне было 30 лет, сейчас 38. Не предохраняюсь с того времени, как гсг делала и все тщетно. Уже и забросила все, а сейчас решила вернуться к этому вопросу. Дело в том, что узи я и тогда делала и овуляции смотрели все норм, но про спайки на яичнике не слова не было. За этот период никаких операций и заболеваний органов малого таза не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К, сожалению 8 лет это достаточно длительный процесс и все в могло поменяться, и обследование нужно начинать сначала.
1. Регулярный ли у Вас цикл? Если цикл регулярный - гормональный фактор можно не рассматривать. Сколько дней цикл?
2. Судия по узи - фолликулов для беременности ещё достаточно. АМГ это гормон, оценка овариального резерва. Теперь нужно отследить растут ли и развиваются они до доминантного, а затем - происходит ли овуляция? А так же посмотреть досточно ли нарастает эндометрий для имплантации плодного яйца.
Если нет овуляции - гормональная оценка и коррекция, возможно стимуляция. Если тонкий эндометрий - опять таки гормональная коррекция.
3. Если в до этого момента в норме - следующий этап это проверка проходимости маточных труб повторно. Спаечный процесс выражен и может деформировать анатомию органов малого таза. В случае непроходимости показано только ЭКО.
4. Спермограмму с МАР тестом так же нужно повторить обязательно. В 40% случаев фактор бесплодия мужской
Учитывая возраст, откладывать беременность не нужно, можно заниматься этим под контролем хорошего репродуктолога.
Не переживайте, все обязательно получится.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Единственным способом лечения является лапороскопия. Никакие лекарства не размячают и не убирают спайки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Менструация
29 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Денисенко
3 отзыва
Гинеколог, Акушер
1991-1997, Двгму, лечебное дело, акушер
Опыт работы: 23 года
Галимат Нарзановна Бузарова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Регина  Постовалова
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016,лечебный факультет, кубгму, ак
Опыт работы: 4 года
Валерия Вячеславовна Быченко
142 отзыва
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач, отвечает на все вопросы, все четко и доступно объясняет. Спасибо )
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Очень профессиональное и внимательное отношение. Спасибо за помощь.
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо за консультацию!
— Елена