Что вас беспокоит?
Гсд при беременности
Беременность 24 недели, сдала пгтт , по показателям, к сожалению не прошла тощак норм , через час вылет , через два вылет. Пошла к эндокринологу она сказала доп.слать глик.-ый гемоглобин и сдать с пищевой нагрузкой. Почему мне сразу не поставили ГСД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По правилам ГСД выставляется в случаях, если натощак уровень глюкозы от 5,1 до 7,0, через час от 10,0, через 2 часа от 8,5 до 11,1. Так как через 2 часа показатель от 11,1 и выше, то подозревается уже манифестация сахарного диабета (не гестационного). В подобных случаях действительно назначают анализ на гликированный гемоглобин для постановки диагноза
Здравствуйте, а есть хоть маленький шанс, что не подтвердится манифестация сд? Или стоит себя настроить ?
Есть и такой вариант
Поэтому важно проверить Гликированный гемоглобин
Если вдруг подтвердится манифестация СД, то врач назначит еще ряд анализов для определения его типа
Сейчас в любом случае будет назначена диета и вероятно инсулин до родов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма результатов глюкозотолерантного теста:
-натощак до 5,1 ммоль/л
-через час после нагрузки менее 10 ммоль/л
-через два часа после нагрузки менее 8,5 ммоль/л
Если хотя бы один показатель превышает допустимое значение, то диагноз гестационный сахарный диабет не вызывает сомнений, но так как показатель через два часа выше 11,1 ммольл были назначены дополнительные обследования, чтобы исключить Манифестный сахарный диабет (1 или 2 тип)
Здравствуйте, если повредится диабет , на сколько измениться ведение беременности ? И какие рекомендации?
Первое, что рекомендуют в подобной ситуации- это соблюдение диеты.
Можно по следующему му примеру, исключая продукты с высоким гликемическим индексом ( можно установить приложение, где можно будет смотреть индекс продуктов, чем он выше, тем этот продукт больше поднимает сахар)
питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает .
На фоне диеты делают замеры сахара , для этого приобретают глюкометр и змеряют сахар натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записывают в дневник, также указывают , что кушали.
Если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы) то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет), если же подтверждается диагноз Манифестный сахарный диабет , то инсулин назначают, как правило сразу, так как при беременности нет разрешенных таблетированных препаратов для нормализации сахара крови .
По ведению беременности : более частый контроль, дополнительное узи , для исключения признаков фетопатии у малыша. Родоразрешение зависит от компенсации диабета , имеются ли какие-то осложнения, тут уже все индивидуально .
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям глюкоза крови через 2 часа после нагрузки при проведении ПГТТ - 11,26 ммоль/л является диагностическим критерием манифестного сахарного диабета, а не гестационного . Именно поэтому в такой ситуации рекомендуют дообследование : анализ крови на гликированный гемоглобин , повторно глюкоза крови натощак .
Здравствуйте, а есть хоть маленький шанс, что не подтвердится манифестация сд? Или стоит себя настроить ?
Есть такой шанс. Поэтому и нужно дообследование, для уточнения диагноза В любом случае будут даны рекомендации по сбалансированному питанию . Также контроль глюкозы крови в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма для глюкозы натощак во время беременности- до 5,1 ммоль/л, на 24-28 неделе в ходе теста с глюкозой : через 1 час после выпитой глюкозы сахар в норме менее 10,0 ммоль/л, через 2 ч менее 8,5 ммоль/л.
Показатель глюкозы через 2 часа от 11,1 ммоль/л говорит о манифестации сахарного диабета (не связаного с беременностью).
Вероятно в связи с этим ваш эндокринолог для более детального обследования.
Если диагноз сахарного диабета подтвердится, то необходимо будет уточнить тип диабета.
Для дифференциальной диагностики может быть проведено определение базального уровня С-пептида (натощак), аутоантител к инсулину (LAA), глютаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе (IA-
2 и IA-2ß), поверхностным антигенам (ICA), транспортеру цинка (ZnT-8).
Здравствуйте, а есть хоть маленький шанс, что не подтвердится манифестация сд? Или стоит себя настроить ?
Есть.
Обычно и глюкоза натощак выше нормы.
Но стоит держать ситуацию под контролем
Есть ли у вас лишний вес
Родственники с сахарным диабетом?
Лишнего веса нет
В таком случае при подтверждении манифестного сахарного диабета стоит исключить недостаток инсулина (латентный аутоиммунный диабет взрослых).
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего потому что через 2 часа после нагрузки ставят гсд когда глюкоза в препарате 8.5-10, возможно подозревают манифестный диабет а не только гестационный, поэтому гликированный гемоглобин стоит сдать
Здравствуйте, а есть хоть маленький шанс, что не подтвердится манифестация сд? Или стоит себя настроить ?
Есть шанс, возможно просто гестационный диабет
Здравствуйте,да, по результатам СТТГ есть данные за ГСД, однако через 2 часа гликемия была выше 11, что является обоснованием для дообследования с целью исключения патологии углеводного обмена вне беременности
То есть , возможно вне беременности у меня сд ?
за СД данных мало, а предиабет-то есть начальные повышения гликемии исключить нужно
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202213 ответов