Что вас беспокоит?
Повышенные антитела к ТПО
Добрый день. Я сейчас беременная. 9 недель и 5 дней. Сдавала анализы и анализ на Антитела к ТПО очень сильно повышены. Что это значит? Очень переживаю так как повышение очень большое. Прикрепляю результат.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Функцию железы в первую очередь определяют по ТТГ. Он в норме. Функция железы не нарушена
Цель ТТГ во всех триместрах до 4,0 при естественной беременности (даже при наличии антител)
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Достаточно так же в плановом порядке сделать узи щитовидной железы
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно (если принимаете поливитамины, то фолиевую кислоту дополнительно не нужно)
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ. А что такое послеродовой тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Это опасно? Что нужно с этим делать ?
Витамины для беременных не могу пить, сразу тошнота идет. Пью только фолиевую.
Мне нужно ещё витамин д?
Скажите нужно идти к врачу к какому-то по поводу анализов ?
Послеродовый тиреоидит - это временное изменение гормонов - сначала ТТГ снижается, затем повышается. Терапия в первом случае не нужна, во втором назначают
АИТ с исходом в гипотиреоз - это стойкое снижение функции железы, которое требует терапии
Это всего лишь риск. Сейчас с этим ничего не делать
Да. Витамин Д тоже нужно. И йод
На очный прием к эндокринологу обратиться нужно для получения официального заключения
Анастасия Алексеевна, благодарю.
Значит переживать не стоит? Раз ттг нормальный, можно не переживать ни за себя ни за ребенка ?
Верно. На данный момент поводов для беспокойства из-за антител нет
Анастасия Алексеевна, спасибо.
Успокоили меня немного ))
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.
Данное повышение антител негативно не влияет ни на беременность, ни на ребёнка, по данному поводу не переживайте.
Елена Валерьевна, А что такое гипотирез. Это опасно? Что нужно с этим делать ?
Скажите нужно идти к врачу к какому-то по поводу анализов ?
Гипотиреоз это когда идёт недостаток гормонов щитовидной железы, на данный момент об этом речи вообще нет, щитовидная железа функционирует без нарушения, опасности никакой нет.
После родов может быть подобная ситуация, но и она возникает далеко не всегда.
Елена Валерьевна, сейчас можно успокоится на счет анализов или обратится к врачу нужно к какому-то? Ничего страшного для меня/ребенка нет ?
Да, причин для волнения по данному поводу нет, повышение антител при нормальной работе щитовидной железы никак негативно не влияет ни на вас, ни на беременность, ни на ребёнка. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител). Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Повышенные антитела говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ, контроль ТТГ в каждом триместре.
Лаца Юрьевна, если ттг будет в норме, то на антитела можно не обращать внимания?
Да, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
Ттг в пределах нормальных значений
Ат к тпо повышены, в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет ,неизвестно . Показатель сдавать больше не рекомендуется. В таких случаях рекомендуется контроль ттг , т4 св 1 р в год , во время беременности 1 р в триместр
Рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать калия йодид 200-250( учитывая все препараты )
Также рекомендуется сдать ферритин
Нина Ивановна, если Ттг будет в норме , то на антитела можно не обращать внимания ?
Антитела к тпо указывают на риск развития . Работу щитовидной железы оцениваем по показателям гормонов щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальном ттг означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, есть риск развития гипотиреоза в будущем, во время беременности ттг стоит контролировать 1 раз в 3 месяца, после родов 1 раз в год, лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20161 ответ
- 18 Декабря 20161 ответ
- 29 Марта 20175 ответов
- 23 Февраля 20181 ответ