Почему болит сустав

Анатолий Росляков16 Января

3.3

Ортопед, Травматолог

697 консультаций

Здравствуйте! На основании вашего описания МРТ отмечается начальная стадия износа сустава, соединяющего ключицу с лопаткой. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы означает, что сухожилие одной из главных мышц плеча начало изнашиваться и ослабевать. Есть небольшое количество воспалительной жидкости в полости сустава и сумке, что является реакцией на воспаление. Поэтому в совокупности всех этих проблем вы испытываете боль.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения:
Целекоксиб (Целебрекс) 400 мг 1 р в день 10 дней, совместно с (защитой желудка)
Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) Nº10, магнитотерапия Nº10. После завершения прима НПВП можно пройти курс Ударно-волновой терапии Nº7-10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) Nº3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов
Гиалуроната натрия например (Флексотрон Форте или Смарт).
Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК.
Все упражнения должны выполняться без боли! Комплекс должен подбирать специалист по ЛФК. В качестве начальных упражнений можно использовать те которые показаны на видео по ссылке https://rutube.ru/video/private/f19af936062774481a2cedc15b46bbaa/?p=b7puQnvvIREUC0tr2JnaIg

Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!

Василий Георгиев16 Января

3.6

Ортопед, Травматолог

4 211 консультаций

Здравствуйте, имеются не критичные повреждения мягкотканных структур сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Пиаскледин по 1т 1р/д 3 месяца
ЛФК очень важно.
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Станислав Литвиненко17 Января

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется повреждение сухожилия надостной мышцы и импиджмент синдром - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.