Что вас беспокоит?

Частая смена АД без результата

Здравствуйте, с детства была тревожной, закрытой и замкнутой. Был дискомфорт при появлении на людях. Страх общаться , с кем то решать вопросы. В 16 лет пережила огромный стресс-смерть папы. Пару лет были навязчивые звуки, движение плечом и притаптывала ногой при ходьбе. В институте это прекратилось, но симптомы сохранялись тревожности. Сейчас я в декрете с 3мя дошкольниками. Были сложные беременности, огромный стресс после рождения, тревога постоянная за детей. Сна, за 6 лет, полноценного без пробуждений -не было. В 24 году, после 3х родов, был Макс трудным периодом, хотелось уже выйти из окна от безысходности и невыносимости жить в этом стрессе. Все мы жили в 1комн. КВ при этом. Осень 24 я пошла в психдиспансер, прошла все комп.тесты и не помня точные диагнозы (вроде было ГТР, окр и что то ещё) врач узнав что я на ГВ, сказал что тут только сеансы с психотерапевтом нужны. Пройдя 12 сеансов стало только хуже и я все бросила. Пожив ещё год в этом, осенью 25 я пошла опять к психиатру и поставили просто тревожное р-р по общению. Назначили эсциталопрам, атаракс и мебикар, в течении месяца я вышла на рабочую дозу, но при этом ни побочек, ни изменений никаких не было.(только жуткая горечь от мебикара). Я обратила к другому психиатру и предварительно без ЭПИ поставил дистимию. Он сказал продолжать пока 20мг эсциталопрама и из нового Кветиапин 25мг, оставив мебикар. Изменений так же не было, только 1 неделю могла быстрее заснуть от кветиапина, а потом опять трудности пошли. Через 2 недели одним днём отменили эсциталопрам и поменяли на золофт, на него зашла за 8 дней до 150мг, Кветиапин увеличили до 1,5т.отменили мибикар из-за горечи. Назначили мексидол. Дальше результата опять не было от АД и Кветиапин также через неделю не вызывал быстрый эффект. Дальше через пару недель добавляем золофт до 200мг, а Кветиапин до 50мг. Никакого эффекта от золофта так же нет. Через пару недель меняем его на паксил, за неделю слезаю с золофта и одновременно захожу на паксил до 40мг. Кветиапин до 75мг и добавляем стразам 50мг 3р/д. Через пару недель эффекта опять нет, пью будто пустышки(кроме Кветиапина, с ним быстро засыпаю, но сон иногда тревожный). Опять добавляем паксил( 40мг утро и 20день), Кветиапин 100мг на ночь и вместо стрезама-грандаксин, на него за 8 дней вышла по 50мг 3р/д. Вот прошла неделя, эффекта, кроме как на Кветиапин нет. Вся тревожность, накрученность, страх за все, переживания, не хочется выходить в люди, все это осталось. Физически ничего не проявляется, только внутри все, чувства эти. Сон улучшился, только трудно вставать по утрам. Из побочных, кроме как горечи на мебикар, ничего не было. Цикл нормальный, анализы в норме(кроме ферритина), гормоны тоже. Почему не становится лучше? Заканчивается 4 месяц вот этих всех схем вместе взятых, кроме кветиапина ничего не работает. Пью так же валацикловир по 500мг каждый день от рецидива герпеса, может он влияет на эффект АД? В следующий прием врач сказал, что будет переходить на сиозсн, например венлафаксин. Подскажите, что вы думаете по этому поводу?почему ничего не действует? Заранее 🙏 благодарна

Сезонная БА, герпес на губах.
30 лет
16 Января ·Просмотров: 94·Дарья, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно к сожалению не всегда удается с первого раза подобрать препараты. То , что доктор предлагает заменить на венлафаксин, это верно, только дозировки понадобятся вероятнее 225 мгв среднем в сутки. Так как в меньших дозах эти рецепторы затрагиваться не будут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Иногда действительно бывает очень сложно подобрать антидепрессант.
В таких случаях рекомендуют запастись терпением и лучше не менять лечашего врача.
Можно сдать генетический анализ и по нему подобрать свой АД.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не всегда удаётся подобрать эффективный препарат с первого раза, иногда на это требуется больше времени. Точную причину неэффективности антидепрессантов сиозс назвать невозможно, на это может влиять множество факторов. При неэффективности антидепрессантов группы сиозс расстраивается антидепрессанты сиозсн. А при их неэффективнсти можно рассматривать назначение кломипрамина. Поэтому замена на венлафаксин логичное и оправданное решение, при невысоких дозах венлафаксин преимущественно блокирует обратный захват серотонина, а для существенного влияния на норадренергическую систему часто требуются более высокие дозы. Эффект от антидепрессантов стоит ждать на 4-6 недели от выхода на рабочую дозировку, а иногда эффект может разворачиваться и до 8-12 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.