Расшифровка заключения

Владислав Водолазский16 Января

5.0

Маммолог, Онколог

97 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным из документа имеются сопутствующие заболевания - все они неврологические:
- ДЭП - дисциркуляторная энйфалопатия
- ХРМК - хронические расстройства мозгового кровообращения
- инсомнический синдром (бессоница)

Все они - следствия атеросклероза мозговых артерий

Что касается онкологического диагноза
Установлена вторая стадия рака простаты
Опухоль агрессивная - об этом говорит Глисон 9 - то есть она низкодифференцированная

Основа лечения 2 стадии рака простаты с высоким Глисоном(тем более с отягощением по сопутствующей патологии!!) - это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ

Консилиум назначил только лучевую терапию
Но ее одной недостаточно - и показана еще параллельно гормонотерапия

Вторая стадия рака простаты очень часто при адекватном лечении излечима

Рустам Курбанов16 Января

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

72 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Указанные сопутствующие заболевания (цереброваскулярная болезнь и дисциркуляторная энцефалопатия 2ст., хронические расстройства мозгового кровообращения (ХРМК) и инсомнический синдром) не являются противопоказанием к лечению рака предстательной железы, но требуют более внимательного мониторинга, возможной коррекции доз и сопроводительной терапии. Комбинация дистанционной лучевой терапии с андрогендепривацией при 2 стадии высокого риска соответствует стандартам лечения и позволяет достичь длительного контроля заболевания у значительной части пациентов, при соблюдении рекомендаций и регулярном наблюдении шансы на стойкую ремиссию остаются высокими

Антон Бетяев16 Января

4.3

Хирург, Онколог

14 109 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сопутствующие заболевания представляют собой хронические проблемы с кровоснабжением головного мозга, которые не являются препятствием для лечения рака, но требуют дополнительно консультации невролога.
В данной ситуации лучевая терапия в комбинации с гормональными препаратами - это стандартная методика.
При 2 стадии рака простаты (даже с высокой агрессивностью - Глисон 9) прогноз остается относительно благоприятным.
Настройте дедушку на положительный результат, это немаловажно в данном случае.
Здоровья Вам и дедушке!

Асият Болурова16 Января

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

8 069 консультаций

Принятый ответ

Добрый День.

Согласно российским клиническим протоколам, при таком довольно высоком показателе агрессивности опухоли (Глисон 9), одна только лучевая терапия обычно не применяется, до и после ДЛТ обычно назначается гормонотерапия.
Но , учитывая , что в списке анализов есть в том числе анализ на тестостерон, скорее всего в план лечения гормонотерапия входила , уточните у лечащего врача. Просто Вы предоставили именно направление на госпитализацию для лучевого лечения, там этот нюанс могут просто не описывать.

Так как опухоль , судя по стадии , выявлены на локализованной стадии , шансы на контроль над заболеванием высокие!

Мадина Оздоева16 Января

4.6

Маммолог, Онколог

11 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описаны сопутствующие неврологические заболевания, которые не являются противопоказанием для проведения лечения.
Выявлен рак предстательной железы 2 стадии.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение гормональной терапии аЛГРГ в течение 6 месяцев и далее лучевой терапии.
Лучевая терапия в таких случаях так же эффективна, как и операция.
Прогноз неплохой при условии прохождения адекватного лечения.

Алексей Клюкин17 Января

5.0

Онколог

10 649 консультаций

Здравствуйте.
Сопутствующие заболевания вашего дедушки ,это хронические проблемы с кровообращением мозга и бессонница, они сами по себе не препятствуют лечению рака предстательной железы, но требуют внимательного контроля во время терапии. Лучевая терапия в сочетании с гормональной это стандартный подход при 2 стадии с высокой агрессивностью опухоли (Глисон 9), и при правильном выполнении позволяет достичь длительного контроля болезни без операции.
Прогноз при локализованной 2 стадии при адекватном лечении относительно благоприятный: цель терапии тут остановить рост опухоли и сохранить качество жизни, при этом шансы на стойкую ремиссию остаются высокими. Важно, чтобы лечение велось под контролем онкоуролога с учётом неврологического состояния и регулярным наблюдением.