Прием тироксина в беременность

Анастасия Мартынова17 Января

5.0

Эндокринолог

27 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Цель ТТГ на фоне терапии во 2 и 3 триместрах беременности до 3,0
Грнеколог правильно сделал, что рекомендовал увеличить дозу до 75 мкг
На данный момент ТТГ не низкий. Он отличный
Для того, чтобы не допустить сильных подъема или снижения ТТГ рекомендуют во время беременности контроль ТТГ каждые 4-6 недель
После родов сразу возвращаются к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Елена Литвинова17 Января

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 772 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, если вы до беременности принимали тироксин в дозе 50 мкг и отмечалось повышение ТТГ на фоне беременности , то рекомендуется прием тироксина в дозе 75 мкг утром , строго натощак , за 30 мин до еды, так же рекомендуется исключить дефицитные состояния , так как щитовидная железа очень чувствительна к ним , для этого следует сдать кровь на Ферритин и витамин Д , контроль ТТГ рекомендуется сделать через 1,5 месяца приема тироксина в дозе 75 мкг.

Ленар Хуснутдинов17 Января

5.0

Эндокринолог

61 419 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг во втором и третьем триместрах рекомендуют держать не выше 3, поэтому можно принимать 75 мкг каждый день и через месяц сдать кровь на ттг. То что ттг за 3 недели до 1 снизился не означает что будет ниже нормы падать. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200-250 мкг в день

Ирина Рыжова17 Января

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендации гинеколога увеличить дозировку до 75 оправданы, ТТГ во 2 и 3 триместре рекомендуют держать не более 3,0.

ТТГ=1,0 на фоне 75 мкг отличный, нижняя граница ТТГ во втором триместре 0,2 в третьем-0,3, поэтому переживать не нужно.
Повторный контроль ТТГ через 4 недели.

Также, на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы также рекомендуют периодически проверять .

В течении всей беременности и периода ГВ , для профилактики йододефицита у малыша рекомендуют приём препаратов йода в дозировке 200-250 мкг, с учетом йода в принимаемых витаминах .Его принимают после завтрака .

Елена Мягкова17 Января

4.8

Эндокринолог

29 563 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент для беременности ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная. По поводу возможного снижения дозы тироксина не переживайте, контроль ТТГ во время беременности рекомендуют каждый месяц, поэтому своевременно корректируется доза тироксина, чаще всего ТТГ ниже своего нормального значения в данной ситуации не снижается.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.