Что вас беспокоит?
Впч 16, кольпоскопия
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли делать биопсию? По Узи у меня эндометриоз, эрозия шейки матки. Онкоцитология чистая. Обнаружен ВПЧ 16. Из жалоб потливость, слабость, синяки по телу. Результаты колькоскопии на фото.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.
По данным цитологии, с ваших слов, все в норме.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии, которую вам и провели.
По заключению кольпоскопии выявлены подозрительные участки с ацето-белым эпителием, открытыми железами и не окрашивающиеся йодом.
В таком случае, действительно, рекомендована (согласно федеральным клиническим рекомендациям) и оправдана эксцизионная биопсия.
Только на основании гистологического заключения мы сможем точно знать диагноз и точно исключить диплазию.
В вашем случае биопсия обязательна.
Тактика вашего врача верная 🙏🏽
Ох😳 спасибо за ответ!
Здоровья вам❤️🙏🏽
Была рада помочь
Анастасия, подскажите, пожалуйста, а у меня биопсия достаточно большого участка или нет? Может быть, мне стоит провести это у гинеколога-онколога?
И еще вопрос, если у меня визуально всё хорошее, мазок чистый, т.е. внешнего воспаления нет. Но вот в глубине, получается, что-то происходит. Я верно понимаю, это скорее всего дисплазия, нежели воспаление?
На сегодняшний день можно сделать экономную эксцизионную биопсию, взять небольшие кусочки тканей, так как по онкоцитологии все чисто, но есть изменения на кольпоскопии, может они носят и доброкачественный характер или может быть там есть дисплазия, но легкой степени, которая может проходить самостоятельно в течение 1-1,5 лет.
Точно сказать дисплазия или воспаление можно только после биопсии
Гадать можно много, порой шейка на глаз выглядит очень не очень, а там обычная эктопия (норма)
А иногда бывают красивые шейки, как с анатомического атласа, а вся проблема в цервикальном канале и мы ее глазом не видим, только по цитологии
Поэтому хотя бы прицельную (точечную) биопсию лучше сделать, чтобы понимать, с чем мы имеем дело 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте
Наличие ВПЧ 16 типа в сочетании с эктопией шейки матки повышает риск скрытых изменений которые могут не отражаться в онкоцитологии поэтому рекомендация к эксцизионной биопсии соответствует клиническим стандартам. Процедура позволяет получить точную гистологическую оценку эпителия и при необходимости одновременно удалить измененный участок. При этом ваши системные жалобы не связаны с состоянием шейки матки и требуют дополнительного обследования у терапевта. Лечение от впч не существует при хорошем иммунитете вирус самостоятельно элиминирует из организма
Спасибо большое🙏
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Добрый день. Смотрите , не смотря на чистый , исходя из ваших слов , результат цитологии , Вам была показана кольпоскопия, учитывая носительство впч 16 типа. Далее , судя по протоколу кольпоскопии , имеется аномальная кольпоскопическая картина.
Иногда «чистая» цитология не подтверждается результатами гистологии , а гистологическое заключение - это основа основ диагностики. Поэтому , конечно, биопсия оправдана . С последующим гистологическим исследованием.
Еще меня насторожила жалоба на синяки по телу.
Обычно для женщин это нормально , особенно на нижних конечностях ,
но НЕ нормально:
при одновременном наличии на теле ( а не только на конечностях) 5 и более синяков диаметром более 1см или
если после , казалось бы, лёгкой травмы синяк очень большой, напряженный.
У меня синяки выходят, если у меня чешется кожа (часто это от капроновых колготок и от леггинс). Так же незначительные бытовые удары или играя с детьми. Так же, после полового контакта ( обычного) вышел синяк в паху. Это может быть от того, что я худенькая? 45кг/160см.
Может быть , но лучше обратиться к гематологу , Регина. Можно с результатом общего анализа крови и коагулограммы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая выявление ВПЧ 16 (онкогенного) подтипа, ситуацию необходимо держать под строгим контролем, поскольку данный тип вируса может спровоцировать развитие дисплазии и далее при отсутствии лечения - рака шейки матки.
Ввиду чего обязательно наряду с жидкостной онкоцитологией проводится кольпоскопия и если по ее результату выявляются патологические изменения ( как в данном случае, - подозрительные изменения есть), показано выполнение биопсии.
Только гистологическое исследование материала даст самый точный, исчерпывающий ответ о характере изменений шейки.
Поэтому отвечая на непосредственный Ваш вопрос , - да, биопсия необходима. Тактика, предложенная врачом, верна.
Очень страшно😔 спасибо за ответ🙏
Если страшна сама процедура, то не стоит бояться, так как это рутинная практика и выполняется гинекологами лишь по показаниям.
А если боитесь результата исследования, то важно успокоиться и понять, что это необходимость, чтобы понять степень изменений и спланировать дальнейшую грамотную тактику, каким бы ни был результат .
Удачи Вам и здоровья!
Спасибо🥹 подскажите, пожалуйста, а кольпоскопия сильно плохая или не очень?
Нет, не плохая, а скорее сомнительная, поскольку подобные изменения могут соответствовать как дисплазии, так и совершенно обычным воспалительным процессам. Гистология как раз прояснит ситуацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение онкогенного типа вируса папилломы человека.
Это сигнал, требующий повышенного внимания и регулярного наблюдения. Этот вирус способен вызывать изменения в клетках шейки матки (дисплазию), которые без контроля могут прогрессировать в рак.
Да, проведение биопсии в таких случаях обязательно, так как по кольпоскопии есть подозрительный диагноз.
После гистологического исследования будет ясно, что это.
А это может быть просто восполением?
Не исключено
Спасибо за ответ🙏
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Подскажите, пожалуйста, а моя биопсия маленькая будет? Я имею ввиду материал. И может быть, есть смысл лучше сделать это у онколога-гинеколога?
Да, если есть возможность, конечно, лучше у онкогинеколога сделать биопсию
Здравствуйте. При сочетании ВПЧ 16 и аномальной кольпоскопической картины биопсия обычно оправдана и нужна, даже если мазок чистый. Это связано с тем, что цитология может не выявлять изменения, расположенные глубже, а биопсия позволяет точно понять, есть ли дисплазия и какой она степени, либо изменения носят воспалительный характер.
Как правило, берут небольшой прицельный фрагмент ткани именно с подозрительного участка, а не большой кусок шейки, и процедура считается малотравматичной. Выполнить её может опытный гинеколог; обращение к гинекологу-онкологу разумно, если вам так спокойнее или планируется эксцизионная биопсия. По описанию кольпоскопии изменения выглядят подозрительными, но не означают автоматически рак, чаще речь идёт о дисплазии или воспалении, что и уточняется только по гистологии.
Спасибо большое🙏 а можно еще спросить, у меня еще АМГ низкий, 0.3. И по УЗИ мало фоликул в одном яичнике и во втором вообще не визуализируется. Может ли это всё как-то связано?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20182 ответа
- 25 Октября 201915 ответов
- 31 Мая 202013 ответов