Что вас беспокоит?
Гепатит ли?
Здравствуйте. Дело в том что я сделал узи два раза, первый раз показало что печень в норме , но биохимия показала нарушения ,повышенные показатели Алт и Аст. Сделал узи через день в другой клинике и заключение по узи: Эхо признаки стеатоза печени с диффузным уплотнением. После консультации с гастроэнтерологом она поставила диагноз хронический реактивный гепатит неясного генеза. Немного подкрались сомнения в правильности диагноза.На самом ли деле это так ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подобная картина вероятнее всего соответствует метаболическому поражению печени по типу жировой болезни с реактивным цитолизом. Повышение АЛТ и АСТ при нормальном билирубине и отсутствии расширения протоков и признаков портальной гипертензии чаще всего указывает на внутрипеченочное повреждение клеток. Разные результаты УЗИ в разных клиниках возможны, так как выраженность стеатоза нередко зависит от аппарата и опыта специалиста.
Термин хронический реактивный гепатит по сути отражает реакцию печени на обменные нарушения, лекарства или инсулинорезистентность. При перенесенном мононуклеозе такие изменения тоже возможны, но спустя время они обычно поддерживаются уже метаболическими факторами. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения истинных гепатитов - HBsAg, anti-HBc, anti-HCV, при необходимости ПЦР. Их биохимии- ГГТ, ЩФ, ферритин, глюкозу натощак и индекс HOMA.
По лечению чаще всего применяют немедикаментозный подход. Снижение веса при его избытке, ограничение алкоголя, а из препаратов по показаниям используют урсодезоксихолевую кислоту 10-15 мг/кг в сутки курсом 2-3 месяца с контролем трансаминаз. Оснований говорить о вирусном гепатите по представленным данным нет.
Здравствуйте еще раз. А я сдал анализы на гепатиты. Жду ответа. Пересдал глюкозу, ГГТ и Щелочную Фосфатазу, могу прикрепить результаты -они в норме.
Индекс НОМА не сдавал.
2 месяца я употреблял бады и не одни. омега 3, масло чёрного тмина, витаминные коплесы , Витрум иммуно, а потом беррока , янтарную кислоту. Мог ли их прием повлиять на это?
Мой рост 190 вес 105, похудел. Вес был 115
Прием нескольких БАДов вполне мог повлиять на повышение АЛТ и АСТ. Нормальные ГГТ и щелочная фосфатаза говорят против активного гепатита. В такой ситуации обычно отменяют все добавки, продолжают снижение веса и контролируют АЛТ, АСТ и глюкозу в динамике.
Спасибо за ответ.Получается это лекарственный гепатит или ни к каким видом гепатита не относится?я сейчас принимаю Урсофальк 2 раза в сутки. И бициклол 25 мг 3 раза в сутки .
Вообще мучал метеоризм и диарея, на фоне этого сдал биохимию и там показал повышенный уровень Алт и Аст
Это не гепатит в классическом смысле, а реактивное или метаболическое повышение трансаминаз. Иногда его относят к лекарственно-индуцированному поражению печени, но без признаков истинного гепатита. Метеоризм и диарея сами по себе могли быть фоном, но не являются их причиной. Урсофальк и бициклол в такой ситуации обычно применяют кратким курсом с контролем АЛТ и АСТ в динамике.
А по рекомендациям. Я сейчас занимаюсь в зале с тренером через день, кардио и физ нагрузки. Можно ли?
И по питанию, что можно и что нельзя
Принятый ответ
Умеренные тренировки допустимы и даже полезны, силовые и кардио можно продолжать, но без перегрузок. В питании обычно рекомендуют регулярные приемы пищи, ограничение жирного, жареного, алкоголя и сладкого, с упором на овощи, крупы, рыбу, нежирное мясо и достаточный белок. На фоне такого режима показатели печени чаще всего снижаются в течение нескольких недель.
А вообще какие-то препараты можно принимать на постоянной основе для поддержания печени, там лив 52, ту же
урсодезоксихолевая кислота ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202415 ответов
- 29 Сентября 20242 ответа
- 6 Октября 20244 ответа