Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК, пониженнные лейкоциты
Сдала анализ крови, пониженные лейкоциты и нейтрофилы. Опасно ли? Нужно ли дообследование? Не болели орви последний месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Снижение лейкоцитов может происходить и на фоне лёгкой вирусной инфекции.
Как давно сдавали общий анализ крови до этого?
По анализу ферритина наблюдается его снижение. Актуальный его уровень 40-60.
Препараты железа не принимаете?
Евгений Николаевич, не болела последний месяц точно, сдавала в прошлом году, было 6. Так же болит лимфоузел подмышкой, может ли это быть связано?
Евгений Николаевич, кормила грудью ребенка, не пила последние 2 года, до этого пропивала ферритаб каждый год, поэтому и сдавала-проверить, нужно ли принимать
Вот. А говорите не болели. Получается есть инфекция на данный момент. Вирусная. Лимфоциты находятся у верхней границы нормы, нейтрофилы снижаются. Другой вопрос, что не среагировал С реактивный белок. Хотя с учётом не бактериальной природы, может чуть позже себя проявит.
На счёт препаратов железа, знаете что принимать?
Евгений Николаевич, раньше принимала ферритаб, показатели поднимались, может посоветуете еще какой?
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Препараты для повышения уровня ферритина (как пример):
Сорбифер
Взрослые и подростки старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день).
Феррум Лек
Дети старше 12 лет, взрослые: обычно 1 – 3 жевательные таблетки в день (100 – 300 мг).
Препараты принимаются не менее трёх месяцев, после чего сдаётся анализ на ферритин. Целевой уровень ферритина 40-60.
Также можно использовать и Феррита, если он справлялся со своей функцией прошлый раз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, в вашем случае такое снижение не опасно. Хоть вы и не болели, возможно, было бессимптомное ношение вируса, либо это произошло на фоне постоянного приёма лекарственных препаратов, если вы их принимали. В любом случае, критичного в этих цифрах ничего нет, со временем они придут в норму
Ярослава Игоревна, так же есть боль в подмышке на протяжении 2 недель, думаю лимфоузел, может это быть связано?
Вряд ли. Но надо сделать УЗИ этого лимфоузла для исключения воспаления.
Ярослава Игоревна, лимфоузел подмышкой смотрят на узи молочных желез? Или это другая область?
Всё зависит от врача УЗИ. Кто-то смотрит и молочные железы, и подмышечную область, а кто-то отдельно. Но как правило смотрят всё вместе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня Ферритина менее 30 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который рекомендуют восполнять приемом препаратов железа. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов чаще всего может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме. Обычно рекомендуют выполнить контроль анализам через 3-4 недели на фоне полного здоровья, отсутствие менструации. Если же уровень лейкоцитов стойко сохраняется менее 4 (более 3-6 мес), то обычно рекомендуют проходить дообследование. Один результат анализа не вызывает никаких подозрений, так как у многих людей постоянно происходят колебания в лейкоформуле.
Алина Игоревна, надо принимать препараты железа? По значениям как будто попадает в норму, мне 35, низкого роста 45 кг, может мне нормальные эти значения?) до какого прказателя принимать?
По современным стандартам считается что ферритин ниже 30 нг/мл это скрытый дефицит железа, в идеале его норма колеблется от 40 до 60 нг/мл, вне зависимости от веса и роста пациента, поэтому обычно рекоменджут прием препаратов железа при таких показателях до достижения целевого уровня ферритина 40 нг/мл и выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, это ваш анализ или ребенка?
Снижение лейкоцитов в анализе обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость.
Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать коэффициент НТЖ, В12, В9. Для исключения других причин лейкопении обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.
Анастасия Сергеевна, анализ мой, возраст 35, рост 156, вес 45
Анастасия Сергеевна, к какому врачу мне обратиться в поликлинике, чтобы именно эти анализы мне назначили?
Гематолог или терапевт могут назначить, если лейкоциты держатся ниже 4 тыс более 3 месяцев.
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл для взрослого считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20211 ответ
- 27 Октября 202117 ответов
- 12 Ноября 202110 ответов
- 24 Мая 202228 ответов