Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4021485

Что вас беспокоит?

ОАК что с ребёнком?

6 лет, полиноз. С 4.12 заболели. Сильно болело горло. Нос не дышал, дышала через рот. 5 дн темп на 5 день налет в виде борозд, нитей. Аденоиды выросли до 3 ст. Нос назонекс 5 дн полидекса, 10 дн протаргол. Назонекс и сейчас вечером. Лимфоузлы величины. Налет не прошёл. Становилось то меньше то больше. Врач 8.12 сказал что грибок прописал 3 дня флуконазол по 35 мг. Стало меньше но не прошло. С 13.12 по 23 мазали кандидоз 3 р в лень остался налет на одной стороне и так было до 15.01 сейчас и на второй миндалине. Были подкашливпние с 4.01 кашель стал глубоким и 5.01 назначили флуимуцил ит ингаляции 125мг на 5дн. Кашель прошёл. Сейчас горло не болит но есть налет и пугающие анализы. В пн сдавали соэ была 9, в пятницу 20. Все посев сдавали сами уже после лекарств они чистые врачи не назначали а я не знала что их надо делать. На вирус жншт барра и цитомегловирус все отприуюцательно.

Полиноз
44 года
17 Января ·Просмотров: 65·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Серьезных патологических изменений в анализах крови не отмечается. Все ростки кроветворения работают адекватно, в динамике имеется снижение уровня лейкоцитов, что скорее говорит о стихании процесса.
Уровень СОЭ имеет небольшое повышение, динамика СОЭ не редко может отставать от клинической картины, т.е. когда были признаки активного воспаления уровень СОЭ ещё мог быть в норме, а уже ближе к выздоровлению уровень СОЭ поднялся.
Уровень Срб от 14.01 в норме, что также говорило об отсутствии активного воспалительного процесса.
Но может быть такое и в продроме нового инфекционного эпизода. Пока ситуация требует только наблюдения, можно проконтроливать общий анализ крови через 10-14 дней при хорошем самочувствии, при выявлении СОЭ повышенным потребуется дополнительно контроль Срб для выяснения - это следовое повышение СОЭ или нарастает воспалительный процесс.
При ухудшении самочувствия, повышении температуры - контроль раньше.
По налетам: если это действительно связано с грибковой инфекцией, то возможно доза флуконазола была недостаточная, т.к. в таких ситуациях флуконазол назначается из расчета 3-6 мг/кг/сутки. Т.е. при весе 20 кг минимальная доза должна быть 60 мг.
Показана консультация ЛОР для оценки изменений на миндалинах.

Здравствуйте, Марина, данных за заболевание крови у ребёнка нет, по анализу крови имеются признаки перенесенного инфекционного процесса, СОЭ это не специфический показатель, уровень СРБ (более специфичный маркер активности воспаления) в норме
Поэтому поводов для беспокойства нет, продолжайте лечение

Контроль общего анализа крови планово через 1-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по ним не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.

Изменчивость лейкоформулы характерна для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы. После инфекции лимфоциты более активны и могут повышаться.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.