Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка, без температуры, без признаков ОРВИ, хорошее самочувствие
Здравствуйте! Ребенку 1.11 года. Переболели недавно, был кашель долгий (1,5 месяца), насморк, раза 3 за всё время поднималась температура (до 38). Сейчас ребёнок чувствует себя хорошо, бодрый, весёлый. На прошедшей неделе, хотели идти в садик(т.к. уже хорошо чувствовали себя, ни кашля ни насморка), но, сдав ОАК, педиатр сказала ещё неделю сидеть дома. (Эти анализы были в предыдущем вопросе, ссылку прикладываю - https://sprosivracha.com/questions/4009794-chastye-bolezni-u-rebenka-znacheniya-oak) Неделю посидели дома. Сейчас ни кашля, ни насморка, всё отлично. Но, вчера появилась сыпь (прикладываю фото). Сыпь только на конечностях. Некоторые пятнышки становятся больше и бугорками, и тёплые, когда их трогаешь. Не чешутся. Температуры нет. Вчера и позавчера принимали энтерол (несколько дней был жидкий стул, запах был кислый, за неделю до этого неделю принимали амоксиклав из-за кашля - может из-за этого был жидкий стул). Стул сегодня был мягкий (не жидкий), но запах всё равно не нормальный и цвет светло-коричневый. Также вчера и позавчера свечи виферон делали. Вчера вечером, когда увидели сыпь, всё отменили, все лекарства. Сегодня с утра сдали ОАК, анализы прикладываю. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Во вторник в садик собирались.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результату анализа крови в динамике есть улучшение.
Сыпь, что расположена на конечностях, предположительно характерна для постинфекционной экзантемы (может также распространиться и по телу).
Данная сыпь, как правило, не зудит, ребёнка не беспокоит (но в некоторых случаях может сопровождаться не сильным зудом). Проходит самостоятельно в течение 1-2 недель, без следов.
Поняла. Спасибо! Ещё подскажите пожалуйста, это могла был реакция на виферон? Имею ввиду он как иммуномодулятор может как бы «наружу вытащил» этот вирус. Или вряд ли? Не стоит его дальше применять?
Виферон в данном случае будет неэффективен. И он так не работает)
Поняла! А это не может быть Розеола? Хотя температуры же нет….
Для розеолы характерна предшествующая температура, Вы верно отметили. И сыпь распространяется по всему телу, мелкоточечная.
Поняла. Спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте ещё раз! Сегодня ездили на приём к врачу, ребёнка осмотрели. Сказали, что это похоже на энтеровирус или вирус коксаки. Приписали пить 5 дней таблетки ацикловир, капли зодак на ночь, энтеросгель, максилак беби. Также рекомендовали орошать полость рта мирамистином, т.к. сказали, что во рту тоже есть пятнышки.
Подскажите, это будет эффективное лечение? И вообще через какое время при таких вирусах проходит сыпь?
Здравствуйте!
Подобранное лечение несовсем эффективное в данном случае. Ацикловир не действует против данных вирусов, исключительно только при герпесе (и даже там он не всегда нужен).
Элементы сыпи проходят самостоятельно в течение 1-2 недель
Мирамистин для орошения я бы не рекомендовала, так как он сушит слишистую, это антисептик (убивает абсолютно все микробы, даже те, которые необходимо).
Хотелось бы уточнить, каково состояние ребёнка? Активность? Характер стула?
Поняла. То есть при таких вирусах вообще нет никакого лечения? Просто ждать, когда пройдёт сыпь?
Ещё педиатр сказала, что для подтверждения энтеровируса нужно сдать кал и, если будет положительный результат, повторная сдача кала возможна будет только через 1-1,5 месяца. Это так?
На Ваши вопросы: самочувствие у ребёнка хорошее, активность как и всегда, бегает, прыгает, хорошее настроение, вялости абсолютно нет. Стул сейчас мягкий (не жидкий), но и не такой нормальный (твердый) как обычно.
Всё верно!
Эффективного лечения против данных вирусов нет. Организм борется самостоятельно. Для подтверждения нужен анализ кала, соглашусь. Но в этом нет необходимости, так как даже приобнаружении того или иного вируса, лечение остаётся таким же, ничего координально не поменяется.
Можете пропить пробиотик, продолжить тот же Энтерол, что уже пили несколько раз
Энтеросгель и Максилак пить в данном случае нет необходимости
Поняла. Огромное спасибо!
Поправляйтесь🌸
А ещё, подскажите, пожалуйста, мы несколько дней подряд (последние 4 дня) давали ей много печенья (к кофе называются). Написано «сахарное». Это может как аллергия на сладкое??
Не исключается, при пищевой аллергии, сыпь должна пройти в течение 2-3 дней, и будет эффект от приёма антигистаминного
Просмотрела фото повторно
Вот сыпь на стопах не характерна для аллергии. Поэтому она исключается.
А на стопах и нет сыпи. Там нет и не было. И на ладошках нет
По фото показалось что есть, на правой
Принятый ответ
Пока наблюдайте
Сыпь больше характерна для вирусной, но, конечно, нельзя исключать и аллергический механизм. Для этого нужно время и наблюдение.
Поняла. Благодарю Вас!
Здравствуйте!
По общему анализу крови и воспалительных изменений нет, так как лейкоциты и показатели лейкоформулы показатели в пределах нормы, но отмечается снижение эритроцитарных индексов, как и в предыдущем анализе.
Учитывая, что в течение 2-3 недель были проявления вирусной инфекции, в таких случаях нельзя исключать вирусный характер высыпаний, довольно часто высыпания возникают уже после выздоровления.
Уточните, пожалуйста, есть ли эффект от антигистаминных?
Вчера на ночь дали фенистил, с утра как буто сыпь была бледнее. С утра дали фенистил, и, мне кажется, к вечеру сыпь увеличилась. Как будто нет эффекта…
Поняда Вас, обычно фенистил рекомендует малышам до 6 месяцев, после 6 месяцев более эффективен Зодак, Зиртек либо Эриус, но чаще всего вирусные высыпания практически не реагирует на антигистаминные препараты, их рекомендуют именно для уменьшения зуда если он отмечается.
Чаще всего вирусные высыпания не опасны и проходят в течение 2-3 недель самостоятельно.
При увеличении высыпаний и сливании их между собой рекомендуют вызов СМП, т.к. может потребоваться введение гормонального укола.
На ножке стал большой и горячий. Скорее всего слияние в один было? Это что нужен гормональный укол? Без него никак? Такое слияние чем-то опасно?
Нет, вызов СМП рекомендуют когда отмечается большая площадь сливающихся высыпаний.
Если на ощупь отмечается горячее высыпание, в таких случаях местно рекомендуют нанести Элидел, при отсутствии эффекта Адвантан/ комфодерм 1-2 раза в сутки тонким слоем.
Поняла. Спасибо! Ещё подскажите пожалуйста, это могла был реакция на виферон? Имею ввиду он как иммуномодулятор может как бы «наружу вытащил» этот виру. Или вряд ли? Не стоит его дальше применять?
Все-таки маловероятно такая реакция от свечек, но в дальнейшем обычно не рекомендуют использовать.
Поняла! А это не может быть Розеола? Хотя температуры же нет….
Для розеолы характерно повышение температуры в течение 3-4 дней с дальнейшим появлением сыпи при нормализации температуры, поэтому маловероятно.
Уточните, пожалуйста, Вы написали, что был приём антибактериального препарата, он был назначен по результатам оак или просто по симптомам?
Вы имеете ввиду антибиотик Амоксиклав?
Да
Да, Амоксиклав нам назначил педиатр ещё в самом начале января, мы приехали на прием из-за сильного кашля и температуры 37,8 (этот кашель уже 1,5 месяца был, просто он то пропадал на пару дней, то снова приступами был), но в начале января усилился, особенно в ночное время. Ну и насморк был. Вот нам дежурный врач выписала Амоксиклав и ингаляцию с Пульмикортом. Ингаляцию мы делали с 4 по 7 января. Амоксиклав пили с 4 по 10 января. Кашель и насморк с тех пор пока не беспокоили, самочувствие хорошее стало.
ОАК на тот момент не сдавали. Получается сдали первый раз уже после прохождения курса данных лекарственных средств.
Поняла Вас, в таких случаях все-таки нельзя исключать вирусный характер сыпи, поэтому пока что требуется наблюдение.
Хорошо. В детский садик, я так понимаю, тоже нельзя пока?
Здравствуйте ещё раз! Сегодня ездили на приём к врачу, ребёнка осмотрели. Сказали, что это похоже на энтеровирус или вирус коксаки. Приписали пить 5 дней таблетки ацикловир, капли зодак на ночь, энтеросгель, максилак беби. Также рекомендовали орошать полость рта мирамистином, т.к. сказали, что во рту тоже есть пятнышки.
Подскажите, это будет эффективное лечение? И вообще через какое время при таких вирусах проходит сыпь?
Здравствуйте, уточните, как на сегодняшний день выглядят высыпания? Во рту действительно видно?
Даже если подозревать энтеровирусную инфекцию, обычно ацикловир не имеет никакого отношения с данному вирусу, т.к. лечит только герпес.
Энтеросгель и максилак беби рекомендуют только при расстройстве стула, а со стулом, по описанию уже всё в порядке, поэтому рекомендации сомнительны.
Высыпания не изменились. Их также много, красные, новых слияний пока нет. Я на нашла во рту высыпаний; справа как будто есть маленький пузырёк, но это может прикусила просто.
А ладшошки и стопы не поражены?
Обычно при энтеровирусной инфекции отмечаются язвочки непосредственно в горле, на верхнем небе, либо мелкая красная сыпь
Прикрепите фото на сегодняшний день?
На ладошках и стопах ничего нет. Я сейчас ещё раз посмотрела ротик с фонариком, ничего не нашла. Фото старые удалила, новые прикрепила.
Все-таки для энтеровирусной сыпи малохарактерно, более характерно для поствирусной сыпи, которая в любом случае проходит самостоятельно, но детский сад в течение 2-3 дней лучше отменить, чтобы понаблюдать за характером высыпаний.
Поняла. Хорошо! Спасибо большое за консультацию!)
А ещё, подскажите, пожалуйста, мы несколько дней подряд (последние 4 дня) давали ей много печенья (к кофе называются). Написано «сахарное». Это может как аллергия на сладкое??
Принятый ответ
Обычно при аллергии отмечается эффект от антигистаминных.
Поняла. Благодарю Вас!
Здравствуйте, Татьяна!
По представленному анализу лейкоциты в норме - до 17,5
Учитывая вид высыпаний и историю малыша, скорее всего, высыпания связаны с вирусом.
Обычно они активно не беспокоят ребёнка, но могут сохраняться достаточно длительно, иногда до пары недель
Скажите пожалуйста, зуд не появился?
Нет ли новых высыпаний?
Зуд не появился. Новых высыпаний, вроде бы, нет.
Сегодня ездили на приём к врачу, ребёнка осмотрели. Сказали, что это похоже на энтеровирус или вирус коксаки. Приписали пить 5 дней таблетки ацикловир, капли зодак на ночь, энтеросгель, максилак беби. Также рекомендовали орошать полость рта мирамистином, т.к. сказали, что во рту тоже есть пятнышки. Но я сейчас несколько раз проверяла сама, во рту ничего не нашла.
Подскажите, это будет эффективное лечение? И вообще через какое время при таких вирусах проходит сыпь?
Сыпь такая может быть при энтеровирусной инфекции.
Сыпь проходит самостоятельно, высыпания могут сохраняться до 2 недель.
Это не опасно для ребенка, не волнуйтесь!
Использование ацикловира не показано, это не вирус герпеса.
Зодак, если нет зуда, не показан.
Энтеросгель не имеет точки приложения, у ребенка нет отравления.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
Если Вы сами не видите пятнышек, язвочек на слизистых, обработка не показана
При обнаружении язвочек местно наносить холисал гель детский 3 раза в день.
Поняла. Спасибо! Просто я читала в интернете, что для энтеровирусной инфекции характерна сыпь именно на ладошках и стопках. А у неё там ни одного пятнышка нет…
Да, действительно это популярный синдром рука-нога-рот, но вовсе не обязательно, энтеровирус, да и любые другие вирусы могут вызывать подобную сыпь на теле. Не волнуйтесь, это не опасно!🙏🏻
Спасибо!
А ещё, подскажите, пожалуйста, мы несколько дней подряд (последние 4 дня) давали ей много печенья (к кофе называются). Написано «сахарное». Это может как аллергия на сладкое??
На аллергию данная сыпь не похожа, обычно аллергия возникает в виде крапивницы, зудящих лодырей по телу
Поняла. Благодарю Вас!
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
По описанию больше похоже на вирусную экзантему
Высыпание проходят самостоятельно
Достаточно делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Давать воду из расчета 40 мл на кг в сутки
Поняла. Спасибо!
А ещё, подскажите, пожалуйста, мы несколько дней подряд (последние 4 дня) давали ей много печенья (к кофе называются). Написано «сахарное». Это может как аллергия на сладкое??
Не исключаем реакции на печень ,пока убрать и наблюдать
Поняла. Благодарю Вас!
Здравствуйте!
Можно предположить, что сыпь вирусной этиологии .
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу . На высыпания рекомендуют наносить Неотанин 3-4 раза в день курс 5-7 дней
Поняла. Спасибо!
Растите здоровыми!
А ещё, подскажите, пожалуйста, мы несколько дней подряд (последние 4 дня) давали ей много печенья (к кофе называются). Написано «сахарное». Это может как аллергия на сладкое??
Аллергия маловероятна
Поняла. Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20161 ответ
- 15 Сентября 201924 ответа
- 13 Октября 201917 ответов