Что вас беспокоит?
Низкий показатель глюкозы у ребенка
Добрый день! Сыну 4 года, рост 108см, вес 17,8кг. В мае прошлого года было плохое самочувствие с утра: тошнота, холодный пот, бледность. Согласился поесть овсянку, после стало легче, но была однократная рвота. После рвоты все прошло, будто ничего и не было. В сентябре всё повторилось, но не было рвоты. В январе этого года опять всё повторилось, вечером появилась потливость, отказался ужинать, только воду пил весь вечер, на следующее утро появилась слабость, бледность, тошнота, холодный пот, отказ от еды, соглашался только попить воды. Не знаю, что меня побудило, но я решила измерить сахар, первый раз глюкометр показал 2, чуть позже 2.6. Отпоила водой с сахаром, стало легче, немного поел, но минут через 10 была однократная рвота, после нее будто с ребенком ничего и не было. По совету педиатра сдали перечень анализов ( результат прикрепила). Скажите пожалуйста, все ли в порядке с анализами? Или стоит пройти еще какие-то дообследования? С чем может быть связан такой низкий показатель глюкозы? Из сладкого в рационе только пряники, больше ничего из сладкого не ест, соки, чай не пьет, невозможно заставить даже попробовать. примерно с двух лет сын перестал есть фрукты и овощи, так же различные печенья и мучные изделия. С сентября сын принимает антигистаминные средства, т.к после перенесенного орви появилась крапивница (вдруг это как-то связано), сдавали кучу анализов на паразитов и аллергены-все отрицательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения ребенка?
Описанные вами состояния схожи с так называемым ацетонемическим синдромом. Он часто наблюдается у детей раннего возраста и требует обычно соблюдения режима питания (промежутки не более 3-3.5 часов) и достаточное количество длинных углеводов в рационе (крупы, макаронные изделия, картофель, хлеб).
Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней?
Подобные результаты обследований:
- исключают наличие сахарного диабета.
С-пептид может бы т в норме снижен у детей при его оценке на голодный желудок.
- говорят о нормальной функции щитовидной железы.
- о возможной перенесенной инфекции.
Алеся Игоревна, 12 января сыну исполнилось 4 года. Для чего необходим дневник питания? И по поводу перенесенной инфекции: могут ли быть такие показатели, если сын перенес орви в ноябре? Или они уже должны были прийти в норму? После орви сын больше не болел
Возможно, что перенес другую инфекцию, но без симптомов, так как с ноября прошло достаточно много времени
Дневник поможет оценить сбалансированность и режим питания
Спасибо большое за консультацию! Завтра начну вести дневник.
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы характерны для ацетонемического криза, сопровождается он слабостью, холодным липким потом, тошнотой и рвотой. Нормализуется состояние после приема быстрых углеводов (сок, сладкий чай и т.д.)
Появляются подобные жалобы у деток со слабо развитым мышечным слоем, после длительного периода без еды, чаще утром или после физической нагрузки накануне вечером.
Это не диабет и не его дебют, сахарный диабет это всегда высокий сахар, а не низкий
Подобные данные анализов соответствуют:
-Нормальному уровню гликированного гемоглобина, который подтверждает отсутствие сахарного диабета у ребенка
-хорошей функции щитовидной железы
-низкий с-пептид и инсулин это вариант нормы у детей младшего возраста, так как кровь сдана натощак
-повышенные показатели эритроцитов и гематокрита, это косвенные признаки обезвоживания, вероятнее всего ребенок мало или совсем не пил воды перед сдачей крови.
Спасибо большое за подробный ответ! Перед сдачей крови, действительно, сын не пил воду, пару глотков всего сделал. Меня еще волнует показатель С-рб, сын крайний раз болел орви в ноябре, а показатель все еще завышен.
СРБ повышен незначительно. Нехарактерно для бактериальной и вирусной инфекции.
Подобные значения могут быть так же на фоне обезвоживания, так как при заболеваниях уровень СРБ чаще всего значительно выше.
Если бы наблюдалось истинное повышение СРБ на фоне воспалительного процесса, то мы бы могли наблюдать так же изменения в общем анализе крови, характерные для воспалительного процесса, а их нет.
Еще раз спасибо Вам!
Елена, рада была помочь😌🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования можно предположить:
-ребенок мало пил воды перед исследованием, поэтому повышены гематокрит и поэтому также повышены эритроциты
- нормальный уровень гликированного гемоглобина, глюкозы, что исключает сахарный диабет
-нормальный уровень кортизола и АКТГ (функция надпочечников не нарушена)
-нормальный уровень инсулина и немного сниженный С-пептид, но это вариант нормы, когда дети сдают анализ натощак. Снижение С-пептида - это защитная редакция дней от низкой глюкозы
-хорошая функция щитовидной железы
Судя по описанным жалобам и результатам исследования, можно предположить, что это было такое состояние, как ацетонемический криз. Это когда на фоне голода у маленьких деток снижается глюкоза, которая приводит к описанным жалобам. После рвоты и приема еды, особенно сладкой, возникает улучшение. В таких случаях рекомендуется соблюдать режим питания (голодные промежутки не более 4-4.5 часов). Также рекомендуется достаточное количество углеводов в питании: различные крупы/картофель/макароны/мучные изделия/хлеб и так далее.
именно от углеводной еды зависит уровень глюкозы и самочувствие ребенка
Вы можете написать дневник питания ребенка за пару дней, так я смогу оценить рацион и дать индивидуальные рекомендации.
Какой сейчас рост и вес ребенка?
Рост 108см, вес 17.8 кг
Рост и вес в пределах средних значений
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20191 ответ
- 22 Сентября 201923 ответа
- 1 Марта 202016 ответов