Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №402380

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте! У моего мужа гипертония. В декабре перенёс ковид, пневмония двусторонняя(кт-1), давление было 140/80. Анализы при выписке были хорошие, фото прилагаю. Сейчас по утрам давление 180/120. Но он перестал пить вечернюю таблетку (эналаприл, утром пьёт максанидин 400). В поликлинике назначали анализы, узи, но это все только на следующей неделе. Терапевт сказала что очень заметно психо-самаритянское состояние. Ночью спит плохо. Рекомендовала пропить грандаксин 1т 2 раза в день. Можно ли сейчас начать приём грандаксина? На постоянной основе принимает максонидин, эналаприл, клопидогрел, эликвис).

23 Января 2021·Просмотров: 1077·Альбина, Москва

Здравствуйте принимает ли он индапамид или другие мочегонные?

Гульнара, индапамид не принимает, есть отёчность, жидкости потребляет много, но в туалет тоже ходит часто

Индапамид я бы порекомендовала как препарат от давления принимать утром натощак, а дальше в течение дня если есть необходимость принимать энплаприл

Здравствуйте, а почему вечернюю таблетку убрали? Поэтому и повышается давление...

Здравствуйте,после ковида очень чато начинает прыгать давление к сожалению.Скажите эналаприл в какой дозировке принимаете?

Лариса, эналаприл 20

Эналаприл с утра,а вечером можно добавить амлодипин если нет склонности к тахикардии.Физиотенз рекомендую принимать в экстренных ситуациях.

Здравствуйте, моксонидин утром обычно не принимается- это препарат экстренной помощи под язык
Эналаприл пить нужно вечером, ад какое утром, в обед и вечером,от этого зависят назначения?

Анна, не знаю почему моксанидин, назначал врач, пьёт его постоянно, с июня 2020, но когда лежал в больнице, ему его отменили и он принимал эналаприл, давление нормализовалось, было 130,140/80, для него это нормально. Может быть можно заменить максонидин на что то другое, и грандаксин можно принимать?

Моксонидин вам не нужен- это препарат скорой помощи, пусть пьет Эналаприл в той дозе, которую принимал в больнице,у вас есть рекомендации в выписке,тем более ад нормализовалось там
Эликвис принимать под контролем д димера
Грандаксин после стабилизации ад

Здравствуйте, первое необходимо всё-таки Эналаприл принимать в том числе и в вечернее время, второе необходимо вести дневник ад и пульса, третье непонятно для каких целей принимает эликвис и Клопидогрель.

Андрей, была выявлена проблема в сосуде, назначено лечение врачем. Максонидин можно заменить на что то другое. Пульс в норме, 80-89, и можно ли принимать с этими всеми препаратами грандаксин?

рекомендации нейрохирурга, по моему мнению странные, стоит получить ещё одно мнение специалиста данного профиля.

Здравствуйте, грандаксин принимать можно , но для начала нужно подкорректировать гипотензивную терапию, уточните дозировки препаратов, которые принимает Ваш муж.
Если есть анализы крови и обследования- прикрепите, пожалуйста , к вопросу

Юлия, свежих анализов нет, только назначили, есть анализы при выписке из больницы, они декабрьские. Максонидин 0,4, эналаприл 20, эликвис по 2,5 мг 2 раза в день, клопидогрел 75. Эналаприл месяц не пил, может поэтому давление стало повышаться.

Эналаприл старый препарат, не очень эффективный, вместо него советую Микардис 40 мг 2 раза в день утром и вечером , если вечером АД 150/100 и выше - то Моксонидин 0,4 мг; если АД верхнее в диапазоне 140-150 то моксонидин 0,2 мг ;
грандаксин добавьте - он улучшит общее состояние, за счёт уменьшения тревожности и АД снизится.
Клопидогрель и эликвис не желательно совмещать , так как высокий риск кровотечения нужно что-то одно, если нет особых показаний

Юлия, клопидогрел и эликвис были назначены, так как выявлена проблема в сосуде. Прикрепила фото заключения

Да, я посмотрела обследование, действительно показан клопидогрель+ эликвис

Эналаприл - очень старый препарат , сейчас стараются его не назначать !!! Кроме того, эта группа препаратов может вызывать сухой кашель!!!
Поэтому, советую современный эффективный препарат из группы сартанов- Микардис 40 мг 2 раза в день , а моксонидин для постоянной ( регулярной) терапии нельзя использовать, его хорошо сочетать с основным препаратом, в дозировке, в зависимости от цифр давления, я Вам выше написала

Юлия, спасибо, попробуем новый препарат.

Юлия, посмотрела аннотацию к препарату, дозировка 40 мг в сутки, мужу 2 раза принимать, и принимать именно Пикардии или можно аналоги (телмисартан)? И у него присутствует отёчность.

Можно, аналог подешевле это Телзап , если присутствует отечность то утром Телзап плюс 40/12,5 мг, а вечером можно или телзап 40 мг или моксонидин 0,4 мг

Юлия, подскажите ещё пожалуйста, таблетку 80+12,5 можно делить пополам, смотрю по аптекам, нет ни где дозировки 40+12,5, есть Телмиста Н(производитель Словения), Телзап плюс и Микардис поюс идут 80

Делить комбинированный препарат не желательно, неизвестно как распределяться там в этой половине эти 2 вещества, в таком случае лучше телзап 40 мг и отдельно индапамид 2,5 мг

Юлия, эти препараты принимать вместе утром и вечером, или одно утром другое вечером? И с этими препаратами можно начать пить грандаксин?

Принятый ответ

Утром телзап 40 мг и индапамид 2,5 мг, вечером телзап 40 мг; при необходимости вечером - моксонидин 0,2 / 0,4 мг, грандаксин сочетается со всеми этими препаратами

Юлия, спасибо большое, что помогли скорректировать по препаратам

Добрый день, да грандаксин можно добавить и нужно если есть признаки вегетативной дисфункции

Здравствуйте!
Грандаксин можно принимать, он совместим со всеми принимаемыми препаратами. Но нужно подкорректировать лечение от давления. Принимайте эналаприл по 20 мг утром и вечером, тогда моксонидин постоянно можно будет не принимать.

Ещё вопрос Юлии Пилевиной какое основание для назначения антикоагулянта в частности эликвис? Если высокий риск сосудистого события назначается двойная дезагрегантная терапия и высокие дозы статинов. Может я и не прав прошу меня поправить и если есть возможность указать где посмотреть такие рекомендации. Ещё момент к другому доктору, Анне Токмаковой, в плане рекомендации отслеживания д димера, зачем? Есть ссылка на рекомендации?

Ответ доктору Андрею Редька: посмотрите, пожалуйста, заключение нейрохирурга ( пациент прикрепил к вопросу), там все подробно описано!!!
Нейрохирург дал свои рекомендации на очном осмотре и основываясь на данные исследований. Я считаю, что мы заочно не вправе обсуждать эти рекомендации , тем более , не являясь профильными специалистами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.