Давление не спадает — вопрос №1935415

Question

Давление не спадает — вопрос №1935415

Динара, Казань

313 просмотров

29 февраля 2024

Здравствуйте. У папы последние 2-3 месяца давление 144/99/71. На шеи есть бляшка (45%). Давление держится с лекарством (эгипрес 5мг,телмиста м и сейчас экватор 5 на 20). Дополнительно пьет крестор 20мг, беталок 25мг -1,5 таблетки. Неделю назад были у кардиолога, где он прописал экватор 5*20 и сказал, что сразу поможет от давления. Но давление так и держится 144/99/71. Посмотрите пожалуйста анализы и новое назначение. Почему давление держится ? У папы слабость. Может ли из за простуды такое происходить ? И верна ли дозировка. Крестор стоит менять на другое лекарство ? Не понимаю как сразу должно помогать лекарство от давления. Крестор пьет больше года. Почему эгипрес перестал работать?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

слабость

высокое давление

бляшки на шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Динара, 29 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, у экватора накопительный эффект ? Почему не помогает ? Остальные почему перестали работать ? От бляшек зенон прописали, он хороший ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

да, накопительный.
Зенон 10+10 будет мало, лучше просто докупить эзетимиб 10 к крестору 20 или препарат- комбинация, что выше написала

Пожаловаться

Динара, 29 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, 144/99, второе значение тоже повышено, это с связи с чем ?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

это лиастолическое давление, оно может повышаться, м.б. в норме, тут от расслабления сердечка зависит.
При подборе оптимальной терапии снизятся оба показателя

Пожаловаться

Динара, 29 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, 145 очень критично? Надо принимать скорую ? Получается сейчас докуплю норвакс? И давление упадёт ? Хуже не будет ?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

не критично, не стоит.
Принять сейчас капотен 25/ физиотенз 0.2 или коринфар 10 мг под язые.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

да + в вечер 5 мг норваска еще даете и смотрите динамику в течение 10 дней, если не стабилизируется утром меняете препарат на эдарби кло 40+25 и, вечерний норваск смотрите по давлению как

Пожаловаться

Динара, 1 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, как лучше пить экватор на ночь или утром? До этого пили утром, но говорят, что ночью все скачки

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 1 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

экватор утром, норваск вечером, физмотенз 0.2 на ночь, при необходимости

Пожаловаться

Динара, 2 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, Юлия Владимировна, лекарство купили. Не успели выпить липобон(эзетимиб 10), норвакс не пили пока, но весь день давление 115/73. От чего так прыгает. Два дня назад 144/90, вчера 135, сейчас 115??? Опасно это ?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

не опасно пока норваск тогла не пить, контроль давления.
Если разово будет повышение- капотен/физиотенз.

+ 1

Пожаловаться

Динара, 29 февраля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, подскажите пожалуйста в итоге, что делать с давлением ? Экватор пока продолжать пить ? Эгипрес 5мг был, вроде от него был кашель, мы сказали, что перестал работать

+ 1

Пожаловаться

Динара, 29 февраля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, пока допиваем крестор 20 и докупаем эзимипин 10? Просто крестор очень хвалят, не знаю как остальные

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 февраля 2024

Кардиолог

Доза эгипресс 5 не может Быть , там 2 компонента !!!
Вероятно 5 + еще должна Быть доза !!
Если на эгипресс был кашель , то и на экватор может Быть , так как они оба содержат препараты Гр ингибиторы АПФ, которые провоцируют сухой кашель, это побочный эффект!!
Сейчас нужно так :
Экватор 5/20 мг + амлодипин ( Норваск ) 5 мг , только не вечером , а утром все это !!!
Вечером если давление 140/90 и выше моксонидин 0,2 мг .
Так нужно принимать 1 неделю , если эффект будет не достаточный , значит нужно отменять экватор и заменить на ко - вамлосет 10/160/12,5 мг , это эффективный препарат для снижения давления, содержит 3 компонента . , принимать утром 1 раз в день
Да к крестору можно добавить Эзетимиб , оригинальный это Эзетрол 10 мг. , это вполне допустимо!

+ 1

Пожаловаться

Динара, 1 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, еще мне сказали, что от давления лучше пить на ночь, так как в основном все скачки в ночное время

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 марта 2024

Кардиолог

Динара , я поняла , в таком случае можно Экватор 5/20 мг принимать вечером , это предотвратит ночное повышение давления , а амлодипин ( Норваск ) 5 мг утром

+ 1

Пожаловаться

Динара, 1 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, все же как лучше от давления пить экватор на ночь или утром ? До этого пили утром

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 марта 2024

Кардиолог

Динара , смотря в какое время преимущество повышается давление : утром , днем или вечером ?
Уточните пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Динара, 2 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, лекарство купили. Не успели выпить липобон(эзетимиб 10), норвакс не пили пока, но весь день давление 115/73. От чего так прыгает. Два дня назад 144/90, вчера 135, сейчас 115??? Опасно это ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 марта 2024

Кардиолог

Динара , нет не опасно . Такое бывает про аритмии !
Советую в ближайшее время сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток .
Экватор не принимайте !
Только Норваск 5 мг , если давление будет 145/90 и выше

Пожаловаться

Динара, 3 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, вообще пока от давления не пить ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 марта 2024

Кардиолог

Нужно контролировать и записывать показатели давления и пульса 2-3 раза в день , от этого будет зависеть схема лечения

Пожаловаться

Динара, 1 марта 2024

Клиент

Елена Юрьевна, еще принимал эгипрес 5*5, но он перестал работать. Сейчас давление ( на сегодняшний вечер) 133*78

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 1 марта 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Замечательно ! Значит принимайте новую схему , которую вам назначил врач. При необходимости можете увеличить дозу беталок зок до 50 мг , но тогда лучше ее разделить на два приема для закрытия ночи тоже , т. е . принимать по 25 мг 2 раза в день под контролем ЧСС , она не должна быть реже 50-48 в мин . Крестор хороший препарат и если папа его хорошо переносит , можно не менять , а увеличить дозу до 40 мг в сутки на три месяца , затем контроль липидного профиля и если он придет в норму, то вернуться на 20 мг . У вашего папы не критичный липидный спектр , крестор работает, просто доза немного маловата . Далее - эгипресс возможно перестал работать из за развития толерантности ( невосприимчивости и отсутствия необходимого лечебного эффекта ) организма к компонентам препарата , такое бывает нередко . Но дело в том, что назначенный ему новый препарат экватор тоже состоит из тех же групп препаратов. Поэтому , если на его прием через некоторое время ( это может случиться через большой промежуток времени , а может и не случиться) тоже будет эффект ускользания , то менять надо будет на совершенно другую группу препаратов. Это вам просто , для информации . Здоровья вам и вашему папе!

Пожаловаться

Динара, 2 марта 2024

Клиент

Елена Юрьевна, мы пока не поняли лечение, резко давление нормализовалось.

Пожаловаться

Динара, 2 марта 2024

Клиент

Елена Юрьевна, Юлия Владимировна, лекарство купили. Не успели выпить липобон(эзетимиб 10), норвакс не пили пока, но весь день давление 115/73. От чего так прыгает. Два дня назад 144/90, вчера 135, сейчас 115??? Опасно это ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Котенку плохо

1 ответ

10 марта 2019

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

У подростка железо выше нормы, а ферритин норма

3 ответа

26 мая 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Слабость и обморочные приступы при еде

3 ответа

13 августа 2021

Наталия, Гатчина

Вопрос закрыт

Высокое давление

4 ответа

11 февраля 2024

Дарья, Вольск

Вопрос закрыт

Лечение аскаридов

5 ответов

3 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-29T17:42:13+03:00

Здравствуйте, Динара!
Начну с бляшки если пьете крестор 20 и лпнп все равно по анализу не целевые то добавить эзетимиб 10, или есть комбинация роксера плюс 20+10 мг( этл розувастатин, что входит в крестор и эзетимиб).
По давлению, раз уже выкупили препарпт рейте его утром, а вечером- норваск 5 мг добавить.
Если данная терапия вдруг будет неэффективной- переход на эдарби кло 40+25 мг утром норваск, при необходимости 5 мг в вечер.
Простуда да, может дестабилизировать давление.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Из общих рекомендаций:
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек
(если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пилевина Юлия Владимировна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T23:13:02+03:00

Здравствуйте, Динара
В какой дозе принимали эгипрес?
Вообще , эгипрес более сильный препарат, чем экватор , я не вижу смысла зачем Вам поменяли на более слабый препарат .
Это очень странно !!
В любом случае все эти препараты имеют накопительный эффект, развивается до 10-12 дней , по мере накопления препарата в крови .
На фоне приема крестора уровень ЛПНП высокий , должен Быть ниже 1,7 Ммоль / л , чтобы бляшка не росла .
Я советую заменить на розулип плюс 20/10 мг , это комбинация розувастатина с эзетимибом , если Зенон то дозу 20/10 мг
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Моханева Елена Юрьевна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T21:44:13+03:00

Здравствуйте, Динара ! Для того, чтобы дать рекомендации по гипотензивной терапии , если можно ответьте на вопрос . Не совсем поняла что конкретно сейчас принимает ваш папа : поняла что крестор 20 и беталок зок 37,5 мг правильно ? Остальное напишите пожалуйста, что и сколько дней он принимает именно сейчас . И напишите, что у вас уже куплено из новых препаратов . Дело в том , что при ухудшении при гипертонии , как и при начале лечения , рекомендуются отдельные препараты, а не фиксированные комбинации , как экватор например и др.