Что вас беспокоит?
Повышенное давление и пульс
Здравствуйте! Меня зовут Алексей мне 35 лет. 1 мая ни с того ни сего в середине дня стало плохо. Закружилась голова появилась слабость перед глазами поплыло. Думал лечь полежать, но лучше не становилось. Поехал в приемный покой, померяли давление 150/110, сделали укол не знаю какой, сделали ЭКГ (врач сказал хорошее) Чуть отпустило поехал домой. Ближе к ночи стало опять плохо, опять в приемный покой все повторили. Выспался на следующий день 2 мая после обеда вроде полегчало, 3 мая вышел на работу отработал нормально. 4 мая проснулся и снова плохо, опять в приемный покой, давление 140/100, опять ЭКГ (тоже хорошее), дали успокоительное и отпустили. И давление так и держится по сей день, в понедельник поехал в поликлинику. Снова ЭКГ (хорошее), общие анализы (хорошие). УЗИ почек и надпочечников (хорошее), терапевт ни чего не увидел назначил попить бисопролол 2.5 мг. Я уже две недели хожу вялый, чуть потяжелее что то делать устаю моментально. Голова не болит. Постоянная тревога у меня. 13 мая поеду на УЗИ сердца. Не знаю что и делать. Помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, напишите рост и вес, какие препараты на постоянной основе принимаете? Воды достаточно пьёте? Нет ли тканевых дефицитов? Давление и пульс может повышаться из-за компенсаторного усиления перфузии, то есть при дефицитах организм усиливает таким образом доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте рост 176, вес 72. Дефецитов ни каких нет. Припаратов ни каких не принимал, за ненадобностью.
высокое нижнее давление, в норме не должно быть выше 90, нужен прием препаратов, которые расширяют сосуды Папаверин, Папазол, также можно принимать препарат Но-шпа. Провести курс приема препарата, например Папазол на 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста самостоятельно обследования проходили?
Александр Юрьевич, здравствуйте. В поликлинике
Рекомендую Вам пройти следующие обследования :
1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма , ЭхоКГ.
2)Рентгенография ОГК- УЗДГ БЦА,
Сейчас необходимо начать следующее лечение :
Ограничить психоэмоциональные нагрузки.Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).
Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.
Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).
Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).
Из препаратов начать принимать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.
Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.
Коррекция терапии после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
Скажите, нет ли болей в Шейном отделе позвоночнике?
Стресса значимого не было накануне?
Какое давление на фоне приема бисопролола?
Анастасия Александровна, здравствуйте. Болей в шее и позвоночнике нет. На фоне приема бесапролола чуть вроде снижается. У меня постоянная тревога и страх.
Скорее всего у Вас возник симпатоадреналовый криз или паническая атака.
Анализы и обследования у Вас хорошие.
Дополнительно рекомендую пройти хокардиографию и холтер по АД (СМАД)
Вероятно, есть необходимость обратиться к врачу психотерапевту. Доктор сможет подобрать противотревожную терапию.
Анастасия Александровна, суточный мониторинг у меня только на 23 назначили. Но возможно сделаю на следующей неделе платно. Дело в том что вроде и чувствую себя не то чтобы плохо. Хожу по дому вроде нормально но все равно чувствую что немного плывет перед глазами
Пройдите пожалуйста тест hads, результат приложите.
Анастасия Александровна, приложил
Не нашла в файлах результат.
Попробуйте еще раз прикрепить
Анастасия Александровна, сейчас прикрепилось
Посмотрела. Вы сами видите, что есть и тревога и клинически выраженная депрессия.
Эмоциональный фон необходимо стабилизировать. На фоне стресса выделяются медиаторы, которые вызывают спазм сосудов.
Здесь консультация психотерапевта однозначно нужна
Анастасия Александровна, курс препаратов которые сейчас принимаю нормальный видно на скриншотах дневника ад
Анастасия Александровна, если вам не сложно напишите пожалуйста. Какие из моих препаратов в какое время принимать в течении дня, может добавите какие нибудь? Просто знать четко что с чем одновременно можно ли в какое время. До еды после еды, утром вечером и т.д. Заранее благодарю!!!
Анастасия Александровна, магний Б6 ещё тут врачи советуют. Если его добавить то с чем и в какое время?
Бисопролол 2,5 мг и индапамид 1,5 мг принимаете утром, натощак.
Я вижу, что у Вас еще есть афобазол, если у Вас простая форма, то его принимают 3 раза в день, не зависимо от приема пищи.
Магне В6 по 1 таб 3 раза в день во время еды, 2-3 месяца.
Анастасия Александровна, доброе утро! В последнее два дня наблюдаю высокое нижнее давление 125/100 ЧСС 90-100. Очень боюсь что что нибудь случится со мной.
Высокое нижнее давление говорит о спазме периферических сосудов, в этом случае хорошо помогают спазмолитики, например, папазол или но-шпа
Анастасия Александровна, эти препараты не опасны с теми что я принимаю? Верхнее давление не упадёт вместе с нижним?
Анастасия Александровна, сегодня еду на УЗИ сердца, там увидят спазмы сосудов?
Эти препараты снижают давление незначительно.
Нет, узи сердца спазм сосудов не покажет
Анастасия Александровна, вложил результаты УЗИ сердца
Попробуйте еще раз, не вижу файл в документах
Анастасия Александровна, с третьего раза загрузилось
Эхокг неплохое у Вас, структурной патологии нет, фракция выброса хорошая.
Диастолическую дисфункцию мы можем наблюдать при повышенном АД.
Анастасия Александровна, значит за сердце можно не переживать, инфаркта или приступ не наблюдается? Ещё мой лечащий врач терапевт при повышенном нижнем давлении прописал принимать "Спиронолактон" правильно ли это?
Да, можно спиронрлактон, правильно.
Да, по эхо все в норме.
Можно холтер экг еще пройти, чтобы оценить сердечный ритм за сутки
Анастасия Александровна, только 23 числа подойдёт очередь ((. Блин я переживаю почему мне не становится лучше хотя бисопролол и индапамид принимаю...
Из-за тревоги, нужно стабилизировать эмоциональный фон обязательно
Анастасия Александровна, Афобазолом?
Я думаю, что афобазол для Вас недостаточный, я бы назначила Вам противотревожную терапию, но эти препараты рецептурные, выписывают неврологи или психотерапевты
Анастасия Александровна, к неврологу послезавтра. Ещё наблюдаются инолочные покалывания в районе ребер со спины и спереди в районе сердца.
Да, это симптомы тревожного расстройства, ВСД. Бывает, что тревога разгоняется до таких степеней, что человек может ощущать много различных несвязанных с собой симптомов. А при обследовании ничего не могут найти
Анастасия Александровна, скажите пожалуйста я могу принимать для снижения пульса Ивабрадин 5мг? Может у меня пульс который 90-100 снизится из за этого и нижнее давление со 100 упадёт?
Можно попробовать принять анаприлин 10 мг, препарат совершенно безопасный, в том числе и обладает седативным эффектом.
Если этого препарата нет, можно принять ивабрадин.
Не всегда пульс и давление друг с другом связаны, но возможно и снизится
Анастасия Александровна, в интернете везде пишут что если нижнее давление высокое и пульс высокий, то похоже на тахикардию. УЗИ сердца бы это определило?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас одновременно принимаете бисопролол и индапамид и давление держится, верно?
Тревога и страх раньше беспокоили? Пройдите тест хадс на уровень тревоги и стресса и прикрепите результат.
Так же нужно дообследование - УЗДГ сосудов шеи и брахиоцефальных.
Липидограмма
УЗИ сердца
Холтер
Ольга Алексеевна, постараюсь пройти все что сказали. Да принимаю препараты но иногда может снизится а может опять подняться. Если уж совсем не стесняется то постоянно в голове мысли о том что а вдруг у меня с сердцем беда и я помру.
Из того что прошли везде норма. Можно придраться к кисте щитовидки, потому что поставили тирадс 3, но это тоже только наблюдение хирурга-эндокринолога и на ваше самочувствие не влияет.
Больше всего ваш рассказ похож на тревожно-депрессивный синдром. Но ему должно что-то предшествовать - стресс, какая-то утрата, перенапряжение (не спал несколько суток).
Можно начать приём магний в 6 форте 2т 2р в день. Плюсом к афобазолу. Это не вредно, снимает тревожность и сердце любит магний.
Ольга Алексеевна, мне тоже многие говорят это у тебя что на нервной почве. Да у меня за пол года и дядя двоюродный разбился, и тетя родная умерла от инфаркта. Коллега на работе молодая женщина умерла не понятно от чего. Да и все во круг как то паршиво на мой взгляд.
Ну вот тогда всё более понятно. Я конечно скажу очевидную вещь, но скажу. Можно выйти на улицу и упадёт кирпич. Или может случиться спазм сосудов на фоне чего угодно. Никто и не от чего не застрахован. Это действительно жутко и страшно. Нужно дать себе время отгоревать, но стараться на себя не примерять.
Если в течении недели приёма не станет легче, то лучше обратиться к психотерапевту -там препараты по рецепту назначат и с ними будет точно легче.
Ольга Алексеевна, да я так то вроде не впечатлительный. Но хожу по дому (пока выходные) состояние не то что бы мне прям плохо, но чувствую что перед глазами плывет немного и вялость. Вот даже сейчас давление померял 128/94 ЧСС 101.
Ольга Алексеевна, так мне так же продолжать принимать бисопролол и индапамид?
Да принимать. А состояние может и после повышения давления до 140-150 долго быть вялым. Если привычное ниже и это первый такой эпизод. А вам в стационаре снижали.
Ольга Алексеевна, доброе утро! В последнее два дня наблюдаю высокое нижнее давление 125/100 ЧСС 90-100. Очень боюсь что что нибудь случится со мной.
А ощущаете это как? Диастолическое давление снижают мочегонные хорошо. Индапамид максимальная доза 2,5 мг, поэтому можно заменить его на фуросемид 20мг утром.
Ольга Алексеевна, вроде как бухает сердце, ну и при более высокой нагрузке слабость. А в спокойном состоянии вроде нормально себя чувствую
Ольга Алексеевна, сегодня еду на УЗИ сердца, там увидят спазмы сосудов ели они есть?
Спазмы сосудов сердца - да увидят.
Ольга Алексеевна, вложил результаты УЗИ сердца
Всё хорошо по УЗИ сердца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20198 ответов
- 30 Января 202012 ответов
- 18 Августа 20219 ответов