Консультация терапевта /

Повышенное давление и пульс — вопрос №2113742

213 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Алексей мне 35 лет. 1 мая ни с того ни сего в середине дня стало плохо. Закружилась голова появилась слабость перед глазами поплыло. Думал лечь полежать, но лучше не становилось. Поехал в приемный покой, померяли давление 150/110, сделали укол не знаю какой, сделали ЭКГ (врач сказал хорошее) Чуть отпустило поехал домой. Ближе к ночи стало опять плохо, опять в приемный покой все повторили. Выспался на следующий день 2 мая после обеда вроде полегчало, 3 мая вышел на работу отработал нормально. 4 мая проснулся и снова плохо, опять в приемный покой, давление 140/100, опять ЭКГ (тоже хорошее), дали успокоительное и отпустили. И давление так и держится по сей день, в понедельник поехал в поликлинику. Снова ЭКГ (хорошее), общие анализы (хорошие). УЗИ почек и надпочечников (хорошее), терапевт ни чего не увидел назначил попить бисопролол 2.5 мг. Я уже две недели хожу вялый, чуть потяжелее что то делать устаю моментально. Голова не болит. Постоянная тревога у меня. 13 мая поеду на УЗИ сердца. Не знаю что и делать. Помогите пожалуйста!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
пульс
тревога
высокое давление
вялость.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, напишите рост и вес, какие препараты на постоянной основе принимаете? Воды достаточно пьёте? Нет ли тканевых дефицитов? Давление и пульс может повышаться из-за компенсаторного усиления перфузии, то есть при дефицитах организм усиливает таким образом доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте рост 176, вес 72. Дефецитов ни каких нет. Припаратов ни каких не принимал, за ненадобностью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
высокое нижнее давление, в норме не должно быть выше 90, нужен прием препаратов, которые расширяют сосуды Папаверин, Папазол, также можно принимать препарат Но-шпа. Провести курс приема препарата, например Папазол на 1-2 месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста самостоятельно обследования проходили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. В поликлинике
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рекомендую Вам пройти следующие обследования :
1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма , ЭхоКГ.
2)Рентгенография ОГК- УЗДГ БЦА,

Сейчас необходимо начать следующее лечение :

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов начать принимать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
Скажите, нет ли болей в Шейном отделе позвоночнике?
Стресса значимого не было накануне?
Какое давление на фоне приема бисопролола?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте. Болей в шее и позвоночнике нет. На фоне приема бесапролола чуть вроде снижается. У меня постоянная тревога и страх.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее всего у Вас возник симпатоадреналовый криз или паническая атака.
Анализы и обследования у Вас хорошие.
Дополнительно рекомендую пройти хокардиографию и холтер по АД (СМАД)
Вероятно, есть необходимость обратиться к врачу психотерапевту. Доктор сможет подобрать противотревожную терапию.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, суточный мониторинг у меня только на 23 назначили. Но возможно сделаю на следующей неделе платно. Дело в том что вроде и чувствую себя не то чтобы плохо. Хожу по дому вроде нормально но все равно чувствую что немного плывет перед глазами
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Пройдите пожалуйста тест hads, результат приложите.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, приложил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Не нашла в файлах результат.
Попробуйте еще раз прикрепить
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, сейчас прикрепилось
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела. Вы сами видите, что есть и тревога и клинически выраженная депрессия.
Эмоциональный фон необходимо стабилизировать. На фоне стресса выделяются медиаторы, которые вызывают спазм сосудов.
Здесь консультация психотерапевта однозначно нужна
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, курс препаратов которые сейчас принимаю нормальный видно на скриншотах дневника ад
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, если вам не сложно напишите пожалуйста. Какие из моих препаратов в какое время принимать в течении дня, может добавите какие нибудь? Просто знать четко что с чем одновременно можно ли в какое время. До еды после еды, утром вечером и т.д. Заранее благодарю!!!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, магний Б6 ещё тут врачи советуют. Если его добавить то с чем и в какое время?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Бисопролол 2,5 мг и индапамид 1,5 мг принимаете утром, натощак.
Я вижу, что у Вас еще есть афобазол, если у Вас простая форма, то его принимают 3 раза в день, не зависимо от приема пищи.
Магне В6 по 1 таб 3 раза в день во время еды, 2-3 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, доброе утро! В последнее два дня наблюдаю высокое нижнее давление 125/100 ЧСС 90-100. Очень боюсь что что нибудь случится со мной.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Высокое нижнее давление говорит о спазме периферических сосудов, в этом случае хорошо помогают спазмолитики, например, папазол или но-шпа
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, эти препараты не опасны с теми что я принимаю? Верхнее давление не упадёт вместе с нижним?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, сегодня еду на УЗИ сердца, там увидят спазмы сосудов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Эти препараты снижают давление незначительно.
Нет, узи сердца спазм сосудов не покажет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, вложил результаты УЗИ сердца
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте еще раз, не вижу файл в документах
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, с третьего раза загрузилось
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Эхокг неплохое у Вас, структурной патологии нет, фракция выброса хорошая.
Диастолическую дисфункцию мы можем наблюдать при повышенном АД.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, значит за сердце можно не переживать, инфаркта или приступ не наблюдается? Ещё мой лечащий врач терапевт при повышенном нижнем давлении прописал принимать "Спиронолактон" правильно ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно спиронрлактон, правильно.
Да, по эхо все в норме.
Можно холтер экг еще пройти, чтобы оценить сердечный ритм за сутки
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, только 23 числа подойдёт очередь ((. Блин я переживаю почему мне не становится лучше хотя бисопролол и индапамид принимаю...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Из-за тревоги, нужно стабилизировать эмоциональный фон обязательно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, Афобазолом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Я думаю, что афобазол для Вас недостаточный, я бы назначила Вам противотревожную терапию, но эти препараты рецептурные, выписывают неврологи или психотерапевты
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, к неврологу послезавтра. Ещё наблюдаются инолочные покалывания в районе ребер со спины и спереди в районе сердца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Да, это симптомы тревожного расстройства, ВСД. Бывает, что тревога разгоняется до таких степеней, что человек может ощущать много различных несвязанных с собой симптомов. А при обследовании ничего не могут найти
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, скажите пожалуйста я могу принимать для снижения пульса Ивабрадин 5мг? Может у меня пульс который 90-100 снизится из за этого и нижнее давление со 100 упадёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Можно попробовать принять анаприлин 10 мг, препарат совершенно безопасный, в том числе и обладает седативным эффектом.
Если этого препарата нет, можно принять ивабрадин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Не всегда пульс и давление друг с другом связаны, но возможно и снизится
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, в интернете везде пишут что если нижнее давление высокое и пульс высокий, то похоже на тахикардию. УЗИ сердца бы это определило?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Сейчас одновременно принимаете бисопролол и индапамид и давление держится, верно?
Тревога и страх раньше беспокоили? Пройдите тест хадс на уровень тревоги и стресса и прикрепите результат.
Так же нужно дообследование - УЗДГ сосудов шеи и брахиоцефальных.
Липидограмма
УЗИ сердца
Холтер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, постараюсь пройти все что сказали. Да принимаю препараты но иногда может снизится а может опять подняться. Если уж совсем не стесняется то постоянно в голове мысли о том что а вдруг у меня с сердцем беда и я помру.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Из того что прошли везде норма. Можно придраться к кисте щитовидки, потому что поставили тирадс 3, но это тоже только наблюдение хирурга-эндокринолога и на ваше самочувствие не влияет.
Больше всего ваш рассказ похож на тревожно-депрессивный синдром. Но ему должно что-то предшествовать - стресс, какая-то утрата, перенапряжение (не спал несколько суток).
Можно начать приём магний в 6 форте 2т 2р в день. Плюсом к афобазолу. Это не вредно, снимает тревожность и сердце любит магний.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, мне тоже многие говорят это у тебя что на нервной почве. Да у меня за пол года и дядя двоюродный разбился, и тетя родная умерла от инфаркта. Коллега на работе молодая женщина умерла не понятно от чего. Да и все во круг как то паршиво на мой взгляд.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Ну вот тогда всё более понятно. Я конечно скажу очевидную вещь, но скажу. Можно выйти на улицу и упадёт кирпич. Или может случиться спазм сосудов на фоне чего угодно. Никто и не от чего не застрахован. Это действительно жутко и страшно. Нужно дать себе время отгоревать, но стараться на себя не примерять.
Если в течении недели приёма не станет легче, то лучше обратиться к психотерапевту -там препараты по рецепту назначат и с ними будет точно легче.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, да я так то вроде не впечатлительный. Но хожу по дому (пока выходные) состояние не то что бы мне прям плохо, но чувствую что перед глазами плывет немного и вялость. Вот даже сейчас давление померял 128/94 ЧСС 101.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, так мне так же продолжать принимать бисопролол и индапамид?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да принимать. А состояние может и после повышения давления до 140-150 долго быть вялым. Если привычное ниже и это первый такой эпизод. А вам в стационаре снижали.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, доброе утро! В последнее два дня наблюдаю высокое нижнее давление 125/100 ЧСС 90-100. Очень боюсь что что нибудь случится со мной.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
А ощущаете это как? Диастолическое давление снижают мочегонные хорошо. Индапамид максимальная доза 2,5 мг, поэтому можно заменить его на фуросемид 20мг утром.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, вроде как бухает сердце, ну и при более высокой нагрузке слабость. А в спокойном состоянии вроде нормально себя чувствую
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, сегодня еду на УЗИ сердца, там увидят спазмы сосудов ели они есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Спазмы сосудов сердца - да увидят.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, вложил результаты УЗИ сердца
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Всё хорошо по УЗИ сердца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки пульса
5 ответов
15 февраля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высокий пульс, давление
3 ответа
11 июля 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Большое Давление при посещении врача
1 ответ
17 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Тахикардия
4 ответа
5 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Постоянная тревога за беременность
2 ответа
31 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Паксил , повысилась тревога
4 ответа
25 января
Федор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Александра Андреева
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com