Что вас беспокоит?
Отек и покраснение век
Добрый день! Несколько месяцев назад, у мужа начало краснеть веко, потом опухать . После антигистаминных препаратов пятно блекло, но шелушилось. Позже покраснение распространилось на второй глаз, потом на лоб и сейчас пятна доходят уже до подбородка. Во время новогодних праздников все прошло, было чистое лицо. Но с первого дня выхода на работу, опять все повторилось. Пьет антигистаминные препараты. Обратились к аллергологу, выписала дополнительно Энтеросгель и список анализов. Результаты пришли(прикрепила).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
клиническая картина наиболее соответствует контактному профессиональному или атопическому дерматиту лица т.к. обострения чётко связаны с выходом на работу и полностью регрессируют в период отсутствия контакта с вероятным раздражителем, при этом аллергопанель в норме, что делает IgE-опосредованную аллергию маловероятной. Антигистаминные препараты уменьшают отёк и покраснение, но не устраняют причину воспаления, поэтому эффект временный. УЗИ щитовидной железы без патологии. Повышенные антитела к Helicobacter pylori указывают на возможную инфекцию, которая может поддерживать хроническое воспаление кожи, но не является основной причиной поражения лица.
Рекомендуется в подобных случаях максимально исключить профессиональные и бытовые контактные факторы маски, защитные средства, пыль, аэрозоли, химические вещества, использовать только гипоаллергенные средства ухода без отдушек. Из терапии обычно назначают цетиризин или лоратадин по 10 мг 1 раз в сутки курсом 10–14 дней; Энтеросгель по 15 г (1 ст. ложка) 2 раза в день 7–10 дней с интервалом не менее 2 часов от других препаратов. Наружно предпочтительны негормональные противовоспалительные средства для лица пимекролимус 1% или такролимус 0,03% тонким слоем 2 раза в день в течение 2–3 нед а при выраженном обострении допустим краткий курс гидрокортизона 1% 1 раз в день не более 3–5 дней с последующей отменой. Эмоленты применять регулярно 2–3 раза в день.
Алена Игоревна, спасибо за ответ.
Муж работает на заводе, есть ли какие то спреи или крема, которыми пользоваться именно перед работой. Или только увольняться?
Да есть , Для защиты кожи перед работой на заводе в подобных случаях рекомендуется наносить барьерный крем тонким слоем за 10–15 минут до смены (2–3 г на лицо и кисти), при необходимости повторно,,, использовать эмоленты 2–3 раза в день для поддержания защитного слоя; при лёгком покраснении применять пимекролимус 1% или такролимус 0,03% тонким слоем 1 раз в день курсом 2–3 недели. Антигистаминные препараты (цетиризин или лоратадин 10 мг 1 раз в день) можно применять при отёке или покраснении. И если намотрок то назаваль или ингаляции с эктобрисом .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным фото можно предположить контактный дерматит (раздражительный или аллергический) на вещество , с чем муж контактирует на рабочем месте. Это могут быть химические вещества, пыль (например, строительная, промышленная), средства для уборки, масла, металлы (никель, хром). Сильный стресс, сухой кондиционированный воздух, перепады температур так же могут провоцировать дерматит.
Необходима консультация дермаирлога, при необходимости врач сделает соскоб для исключения демодекоза (клещ) или грибковой инфекции, которые иногда маскируются под аллергию.
На кожные покровы можно наносить бепантен, для защиты кожи, рекомендуется частое умывание, до консультации дерматолога гормональные крема лучше не наносить.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По фото можно думать о раздражительном дерматите, или об аллергическом контактном дерматите.
В приложенных анализах все показатели в пределах нормы, значимых отклонений нет. В панели аллергенов положительной реакции ни на один аллерген не выявлено.
Скорее всего, процесс на коже вызван каким-то внешним раздражителем, наверное, только на работе, раз в праздники наступило улучшение.
В такой ситуации я бы рекомендовала наружное лечение:
- крем элидел 2 раза в день тонким слоем на высыпания
- через 10-15 минут крем Неотанин 2 раза в день
- если есть зуд - цетрин (зиртек) 1 таблетка на ночь
При отсутствии эффекта от лечения обязательна очная консультация дерматолога.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20172 ответа
- 25 Мая 201911 ответов
- 15 Ноября 201926 ответов
- 30 Ноября 201930 ответов