Что вас беспокоит?
Восстановление давления после преэклампсии
В результате тяжелой преэклампсии 15. 01.2026 осуществлено родоразрешения. По состоянию на сегодня (спустя 3 дня) давление скачет и бывает 170/100. Принимаю допегит по 2 таблетки 3 р/сутки и нифедипин дважды как экстренную помощь. Действие допигита особо не вижу, хорошо помогает нифедипин-снижает быстро, но сильно, и держит снижение плохо, в течение двух часов давление возвращается. 1. Восстановление давления после преэклампсии возможно или это на всю жизнь? 2. Сколько времени требуется на восстановление? 3. Какая схема лечения необходима в моем случае ? Какие обследования? Анализы по состоянию на 16.01 и запись давления прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В 90 процентах случаев давление приходит в норму спустя 2-3 мес после родов. Так как именно в течение такого срока из организма выводятся все метаболиты беременности, которые повышают тонус сосудов.
2. Как уже написала выше, в среднем 2-3 мес.
3. Возможно ещё увеличение дозы допегита до 4 табл дважды в сутки.
А также вместо короткого нифедипина возможно использование нифекард хл. Но препарат назначается только с согласия женщины, если она настроена на гв, так как в Европе его официально разрешено на гв, а у нас пока не переписали инструкцию. Нифекард хз действует длительно, а не как короткий нифедипин.
В плане обследований, по биохимии ничего угрожающего нет, но обычно рекомендуется ещё сдать гормоны щитовидной железы.
Из инструментальных исследований обычно назначают ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек.
Собираетесь кормить грудью? До беременности давление не повышалось?
Благодарю за ответ!
Сейчас вот опять давление поднялось до 163/100, рассасываю нифедипин срочно, тк голова поплыла.
Также сегодня к вечеру ощущается приход молока, грудное молоко хотелось бы сохранить для ребёнка, сейчас кормит нет возможности, тк он в реанимации, но лактацию буду сохранять (молоко выливать).
До беременности давление было обычно 110/70, повышений не фиксировалось.
Я правильно понимаю, что у меня есть шансы на восстановление и сохранение ГВ?
Очень страшно, что такие большие скачки давления и получается, что терапия не помогает
Да, конечно есть!
Тем более сейчас явно вклад вносит переживание за ребенка, как окажется рядом, будет спокойнее, что снизит давление.
Тем более есть продленный нифедипин.
Тогда попробую ввести длинный нифедипин? Верно? А допегит вообще стоит принимать если от него нет толка?
И стоит ли рассматривать например переход на локрен пока молоко выливаю?
Нифедипин как дополнение допегита, а допегит увеличивают до 8 табл. Потому что обычно давление потихоньку будет спадать, и обычно сначала убирают нифедипин, потом потихоньку уменьшают допегит.
Локрен на гв, к сожалению, нельзя.
Хоршо, поняла вас, спасибо.
Я просто про локрен подумала, тк молоко все равно сейчас выливаю, подумала, что может и стоит его попробовать, чтобы позже его отменить как будет возможность кормить дитя..
Он копится порядка 1.5 недель, может даже не успеть подействовать, и выводится порядка недели
Принятый ответ
Елизавета , здравствуйте!
По результатам, представленных анализов страшного ничего нет, рекомендуется также исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний;
1. Да, состояние восстанавливается, не переживайте, эти изменения , связанные с беременностью проходят ;
2. Восстановление конечно у всех по разному отмечается , зависит от индивидуальных особенностей , в среднем на это требуется 1-2 мес после родоразрешения;
3. Если на ГВ, можно принимать Допегит в дозировке 250 мг, до 4 таблеток в сутки, контролируя артериальное давление. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. Если 6 таблеток не помогают поддерживать нормальное давление, можно увеличить дозировку. Также рекомендуется принимать магний, например, Магне В6, по 1-2 таблетки три раза в день в течение месяца;
В случае, если давление не удается контролировать с помощью Допегита, при гипертонических кризах можно использовать Нифедипин в дозировке 10 мг, как и делаете ;
Если после увеличения допегита и нифедипина будет недостаточно, о будут так же отмечаться частые приступы повышения давления , то вместо нефидипинс можно начать приема нифекард XL 30 мг в сутки; этот препарат в отличие от нефидипина будет более длительно профилактировать повышение давления; важно вести дневник измерений давления и пульса два раза в сутки.
Следует ограничить потребление соли до 3-5 граммов в сутки, а при отеках — уменьшить прием жидкости.
Для дополнительного обследования необходимо провести: контроль анализа мочи в динамике ; ЭКГ , Эхокг , уши почек и сосудов почек , узи сосудов головы и шеи ;
Скажите , пожалуйста, на грудном вскармливание ?
Благодарю за ответ!
Сейчас вот опять давление поднялось до 163/100, рассасываю нифедипин срочно, тк голова поплыла.
Также сегодня к вечеру ощущается приход молока, грудное молоко хотелось бы сохранить для ребёнка, сейчас кормит нет возможности, тк он в реанимации, но лактацию буду сохранять (молоко выливать).
До беременности давление было обычно 110/70, повышений не фиксировалось.
Я правильно понимаю, что у меня есть шансы на восстановление и сохранение ГВ?
Очень страшно, что такие большие скачки давления и получается, что терапия не помогает
Елизавета , грудное вскармливание попытайтесь сохранить , это очень важно для малыша;
Это все временные трудности , не переживайте , постепенно будет восстановление; к сожалению, преэклапсия такая неприятная ситуация;
С завтрашнего дня попробуйте увеличить дозу допегита добавьте сначала одна таблетку день понаблюдайте если не хватает на след день другую, если также в течение двух суток после этого эффекта нет и также часто приходится прибегать к нифедипину , не бойтесь и меняйте его на Нифекард, у него есть хорошие работы о безопасном приема во время беременности и гв
Тогда попробую ввести дополнительный допегит и если не будет изменения, то длинный нифедипин? Верно? А допегит вообще стоит принимать если от него нет толка?
И стоит ли рассматривать например переход на локрен пока молоко выливаю все равно? А когда разрешат кормить то мб рассмотреть отмену локрена?
Елизавета , очень часто максимальная доза допегита оказывается эффективной и есть смысл все таки еще пару дней хотя бы понаблюдать; и потом при отсутствие перейти на длинный Нифекард ;
Я бы локрен кок не рассматривала, так как лучше дать организму привыкнуть к Нифекарду, чем потом снова , когда начнете кормить , будете переходить с локрена на Нифекард
Спасибо большое за ответ!!
Здоровья крепкого Вам и малышу! Пусть все наладится !
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
Те врачи. которые занимаются консультированием и ведением пациентов во время беременности и после нее (а также на этапах планирования) сталкиваются со следующей ситуацией:
- ведение (тактика лечения) пациентки с повышением артериальным давлением во время беременности и
- тактика лечения пациентки, у которой возникла преэклампсия, а в особенности - ситуация, которая потребовала экстренного родоразрешения -
это две абсолютно РАЗНЫЕ ситуации
И можно сказать определенно: давление после родов/родоразрешения может нормализоваться. Но никто не будет ждать 2-3 месяца. Поскольку если повышенное АД (или периодическое его повышение) после родов сохраняется в течение 1 месяца - это уже хроническая артериальная гипертензия
И это требует всегда индивидуального подхода к пациенту и его консультированию
Куда и к кому мне обращаться за назначением лечения, чтобы не допустить хронический гипертензии?
Пошли четвёртые псутки с родоразрешения, но ситуация с давлением не разрешается, ночью давление под 170/100, мне очень страшно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета в большинстве случаев в течении 2-3 месяцев после родов происходит восстановление организма и артериальное давление приходит в норму, если допегит не эффективен, То возможно назначение нифедипина, но так как он короткого действия , возможны скачки давления и в таких случаях есть продлённые формы например нифекард xl
Мне предложили заменить нифедипин на эналаприл. Имеет ли смысл такая замена?
К кому мне обращаться и какую диагностику пройти для восстановления здоровья?
Спкстя семь дней мне очень страшно о, что здоровье не восстноавится, давление скачет на таблетках до 150...
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20233 ответа
- 17 Мая 20248 ответов
- 24 Августа 202412 ответов