Что вас беспокоит?
Травма , атрофия мышцы
Добрый день! Год назад получил травму в плече , сделал узи, прикрепляю , какие дальнейшие действия по восстановлению? Нужна ли операция ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Представленное Вами заключение УЗИ указывает на серьезное защемление надлопаточного нерва на уровне его прохождения через верхнюю вырезку лопатки.
Из-за длительного сдавления и нехватки питания (ишемии) нарушилась иннервация мышц: одна из них практически полностью утратила рабочую ткань, а вторая начала уменьшаться в объеме.
Для подтверждения диагноза и плана лечения обычно назначают ЭНМГ и МРТ.
Хирургическое лечение (декомпрессия) при выраженной мышечной атрофии это часто единственный способ спасти нерв от окончательной гибели.
Операцией выбора является артроскопический релиз. Через небольшие проколы под прицелом видеокамеры специальным инструментом рассекается связка, сдавливающая нерв.
Консервативная терапия применяется как подготовка или дополнение к лечению.
Рекомендуют ЛФК под контролем реабилитолога для укрепления других мышц плеча, которые должны взять на себя нагрузку пострадавшей подостной мышцы.
Медикаментозное лечение (витамины группы B, препараты для улучшения проводимости нерва и микроциркуляции).
Лечебные блокады под контролем УЗИ для снятия острого болевого синдрома при необходимости.
Скорейшего восстановления.
А мышца восстановится?
Умеренные дистрофические изменения восстановятся.
Выраженные дистрофические изменения, скорее всего, восстановятся частично. Будет зависеть от результатов ЭНМГ.
Нужно понимать, насколько пострадал нерв.
Прикрепили
Энмг
Посмотрите пожта
Не вижу заключения по результатам ЭНМГ.
Каждый врач знает свой аппарат и должен писать заключение. Иначе можно нафантазировать.
прикрепил
По результатам ЭНМГ улучшение должно быть, полное восстановление сомнительно, но не исключено.
Принятый ответ
Здравствуйте Михаил! По данным УЗИ есть признаки компрессионной нейропатии надлопаточного нерва.
В таких случаях рекомендуют консультация врача-травматолога артроскописта, который занимается артоскопией плечевого сустава.
Скорее всего из дообследований понадобится МРТ плечевого сустава и возможно ЭНМГ.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая декомпрессия надлопаточного нерва
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Энмг прикрепили
есть признаки сдавления надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки,повреждения его нет. По этим результатам показана операция
Почле операции все восстановится к норме? Можете подсказать
да, положительная динамика должна быть
положительная динамика вообще или относительно только надостной мышцы - там по сути не сильные изменения
?
Если устранить причину сдавления нерва на операции то эффект будет .Если конечно на МРТ не будет других повреждений
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 14 Января 20201 ответ
- 5 Января 202024 ответа
- 5 Июня 20191 ответ
- 10 Марта 20192 ответа
- 8 Января 20199 ответов
- 19 Июня 20182 ответа
- 7 Февраля 20181 ответ
- 2 Сентября 20164 ответа