Что вас беспокоит?
Проблемы с животиком у малыша 10 месяцев и 3 недели
Здравствуйте, ночью у ребенка начинается сильное бурление в животе с 4 до 6 утра,в остальное время все нормально, стул днем в среднем 2-3 раза,от памтооюразного до поноса,через раз, сдавали коптограмму,там показано что есть дрожжевые грибы, слизь, калл зелёного цвета ( на момент сдачи) Ребенок на гв,введен прикорм Были у гастроэнтеролога, посмотрев анализы и узи брюшной полости, сказала что дизбактериоз,кандидоз,воспаление кишечника,так как повышены лейкоциты (7-8),есть перегиб желчного и по этому есть застой желчи,назначила урсосан,креон и пробиотики Но на второй день назначенного лечения ребёнку стало только хуже, теперь всю ночь не может спать ,сильно ворочиется,в животе всю ночь бурление, часто просыпается и плачет,примерно 12-15 раз за ночь и пару раз для того что бы уложить на сон требуется около 2 часов После 5 дней приёма данных лекарств отменила урсосан,вчера не стала его давать, вместо него дала секстафаг ( ранее назначал его педиатор) ночное бурление прекратилось но ребенок не спал с 1 ночи до 4,хотел спать,но уснуть не мог, засыпал и мог спать только на руках, сегодня же не выгуливает дневную норму (3.5 часа) капризный,вялый и есть температура 37 и дневной сон спит очень мало и плохо,за 50 минут просыпается 3 раза Сегодня стул был 2 раза, первый раз понос,второй раз рыхлый желтого цвета и не полностью впитался в подгуз
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Копрограмма метод малоинформативный и лейкоциты до 30 допустимы
При газообразование рекомендуют Эспумизан
Здравствуйте, а как же быть с ночными болями в животе у ребенка, нурофен не помогает и от чего могла подняться температура и можете ли вы сказать что то о назначенном лечении от гастроэнтеролога, стоит ли в данной ситуации обратиться к участковому педиатору?
Обратиться очно стоит , так как лечение ставится под сомнение
А жалобы начались с момента ввода прикорма ? Или взаимосвязи нет?
Нет ли у ребёнка периода Дентации?
Так как часто нарушение сна возникает у деток при прорезывании Зубов
Проблемы с животиком у него с самого рождения,еще в первую ночь в роддоме были сильные газы и много плакал и так же в первый месяц, до 7 месяцев часто пользовались газоотводной трубочкой и глицериновыми свечами, так как массажики и тд не помогало и ребенок сильно ревел
На данный момент у малыша 8 зубов и пока больше не видно было набухших дёсен,а из за того что ребенок ночной сон спал всего 7 часов, из за переутомления может быть температура 37?
У малышей центр терморегуляции незрелый и поэтому температура тела в норме может достигать 37.5С
Как у малыша с прибавками в Весе ? Прожилок крови в стуле не наблюдаете ?
Прибавка с 5 месяцев небольшие, родился с весом 2880, сейчас 8700
Нету профилактики крови в калле
Поняла вас
Можно предположить , что данные жалобы связаны с тем , что у малыша ферменты еще не зрелые , но активного лечения это не требует
А как же быть с тем что нормы сна у ребенка нет? Из за частых ночных пробуждений
Эспумезан,боботик,укропная водичка,бейби калм,много перепробовали вообще нет никакого улучшения
К сожалению, других специфических препаратов нет
Биогая не пробовали ?
К сожалению нет,пытались найти в нашем городе и в соседних,ее нет в аптеках даже под заказ
Подскажите пожалуйста, а данная ситуация похожа на течение болезни крона? В семье у 4 близких родственников есть подтверждения данная болезнь
Можно рассмотреть аналоги Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .
По описанию болезнь крона маловероятна
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
Начнём с того, что в настоящее время диагноза "Дисбактериоз " не существует, и анализ на него сдавать не нужно.
Прикрепите пожалуйста результат анализа кала.
Уточните пожалуйста, как давно началось подобное состояние? Какие пробиотики принимаете?
Что из прикорма было нового?
Здравствуйте,такое состояние с самого рождения,нового более месяца ничего не вводила,питание без газообразующих продуктов у ребенка и у меня
Давала максилакбейби,аципол бейби,симбиотик,бак сет бейби
Подскажите пожалуйста, а данная ситуация похожа на течение болезни крона? В семье у 4 близких родственников есть подтверждения данная болезнь
Болезнь Крона редко встречается в столь раннем возрасте, но исключать её нельзя.
В таких случаях, учитывая наследственность, рекомендуется провести комплекс обследований: общий анализ крови, срб, кал на кальпротектин, и основной диагностический метод - это конечно биопсия (взятие участка кишечника на исследование).
Подскажите пожалуйста, сдавали ли эти анализы ранее?
Нет не сдавали
Принятый ответ
Эти анализы должен назначить гастроэнтеролог, с учётом наследственности
Здравствуйте.
По описанию симптомов Так может проявляться начало вирусной инфекции, так и функциональные нарушения.
Определение дрожжеподобных грибов и лейкоцитов в кале у детей может быть в норме из-за особенностей развития жкт.
К сожалению, диагноз дисбактериоз особенно у малышей раннего возраста не ставят, так как у них микрофлора только созревает и норм количества бактерий у нас нет.
К сожалению, терапия урсофальком или урсосаном, бактериофагами и Креон у детей раннего возраста с такими симптомами ставится под сомнение большинством специалистов
Если смотреть на симптоматику-разжижение стула, сильное вздутие, то в таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть рацион, если ребёнок ест овощные прикормы на ужин, сладкие каши или большое количество фруктов, то это может давать вздутие. А также в таких случаях рекомендуют курсы пробиотиков с бифидобактериями и пребиотиками, например бифицин или баксет бейби.
Подскажите пожалуйста,не давали молочные продукты ребёнку?
Здравствуйте, нет молочные продукты не даю и сама не ем, молочные каши на безлоктозной смеси делаю, сладкого нет в рационе
Каши безмолочные+молочная смесь?
Безмолочные каши и безлактозная смесь
Подскажите пожалуйста,а какой вес и рост у малыша?
Не было прожилок крови в стуле?
Родился с весом 2880 рост 50,на данный момент вес 8700 рост 73,нет прожилок крови не было
Была только слизь и белый налёт
Тогда на проявление воспалительного процесса жкт это не очень похоже.
В таких случаях рекомендуют понаблюдать за состоянием,курс пробиотиков комплексных с бифидобактериями, ограничение в рационе на ужин углеводов(каши сладкие,фрукты и овощи), по необходимости сабсимплекс или Эспумизан в кормление вечернее.
Да мы это уже 2 месяца даём,к сожалению нет никаких улучшений
Подскажите пожалуйста, а данная ситуация похожа на течение болезни крона? В семье у 4 близких родственников есть подтверждения данная болезнь
Болезнь Крона-это воспалительный процесс в кишечнике, поэтому основными симптомами будут плохие прибавки в в весе,в стуле прожилки крови,частые стоматиты,могут быть кожные проявления.
А какие пробиотики принимали?
Прибавка в весе были очень хорошие до 4 месяцев, потом стали примерно по 100-300 грамм,на момент рождения вес был 2880 сейчас 8700,прожилок крови не было,стоматит тоже,я правильно понимаю в нашем случае болезнь крона маловероятно?
Пробиотики : бак сет бейби,аципол,максилак бейби,сибиотик бейби, все их чередовали,до 4 месяцев они помогали,после не очень
Да, всё правильно рассуждаете
Смотрите, когда мы применяем большое количество пробиотиков синтетических, то это тоже не самый лучший вариант, так как должна формироваться собственная микрофлора кишечника, должны созревать свои ферменты.
повлиять на ускорение этого процесса достаточно сложно, а если мы будем заселять большим количеством разных бактерий, то меняется баланс между лакто и бифидобактериими. В процессе роста малыша сначала должны преобладать определённые группы бактерии, затем на преобладает другие, а в пробиотиках там стандартные дозировки.
Поэтому иногда в таких случаях будет лучше просто дать адаптироваться кишечнику, пробовать менять рацион, иногда достаточно просто поменять ужин или изменить производителя в прикорме и уже наступают улучшения.
А у малышей также есть такое состояние, как диарея тодлера(у детей до 3 лет из-за особенности ферментативной системы может быть жидкий учащённый стул с небольшим количеством слизи и при этом ребёнок совершенно здоров).
Главное, на что мы ориентируемся: хороший рост и развитие у малыша, нет задержек в психомоторном развитии, хороший аппетит, нет проявлений анемии по крови, выраженных дефицитов
Мы пробовали обходиться сменой питания в течении 2.5 месяцев, но эти ночи ребёнок ужасно переживал,не мог спать из за боли в животике,и калл стал в виде козьей какашки,по этому вернулись к пребиотикам,так как и мой сон в сутки составлял 3-4 часа, по этому очень хочется решить проблему,так как у самой из за отсутствия сна пошли сильные проблемы со здоровьем, мы пробовали менять смеси для безмолочных каш,тоже к сожалению безрезультатно
Анемия была, железо было 95-105 с момента рождения до 10 месяцев
Принятый ответ
А препараты железа принимали долго?на этом фоне не было ухудшения стула?
Нам назначила педиатор,но сказала не давать из за животика,как пройдёт начать давать,но пока он еще не прошел
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Диагноза Дибактериоз в МКБ не существует
Подобные схемы обычно в подобных случаях не рекомендуют
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- ограничить в прикорме, особенно вечернем газообразующие продукты (капуста, цветная капуста, мучное и тд)
- вечером рассмотреть прием Эспумизан бэби курсом
Здравствуйте, данные продукты мы не даём,каши безмолочные на безлактозной смеси
Не помогают,пробовали эспумезан бейби,боботик,укропную водичку,бейби калм,и еще 2 препарата, вообще никаких улучшений
До лечения малыша бурление как-то беспокоило?
Да,такое состояние у малыша с рождения, до 4 месяцев помогали пробиотики,потом перестали помогать,прикорм введен с 5.5 мес
Как малыша беспокоило бурление? Можете поподробнее описать?
С момента рождения у него были проблемы с выведением газов и запоры,на гв какал раз в 3 дня,но чаще всего было так,если раз в день не покакал,то не может спать, очень сильно ревёт и прижимает ножки к животику,высаживания( позза тигра,будды) и массажики не помогали,от них он ревел намного сильнее,в таком случае ставили или газоотводную трубку или шлицериновую свечку,после того как покакает ему становилось легче,после 4 месяцев в животе именно ночью появились сильные бурления,от них он ворочиется и не может найти себе места,просыпается и хнычет,высаживала его в позу будды газы выходили и он засыпал лучше, но после назначения желчегонного гастроэнтерологом ребенок ночью стал во сне сильно стонать и всю ночь сильные бурления без отделения газов,просыпается и сильно плачет,примерно этом все время животик был мягкий,не вздутый
Поняла, в подобных случаях обычно рекомендуют повторную консультацию гастроэнтеролога, который основывается на принципах доказательной медицины
Так как указанные препараты могли «усугубить» ситуацию с животиком
В подобных случаях обычно предполагают затянувшийся период дисхезии, возможно малыш во время кормления заглатывает воздух, сложно сказать
А ситуация не похожа на течение болезни крона? В семье у 4 человек подтверждения есть болезнь,у близких родственников
Принятый ответ
Одним из проявлений может быть вздутие, но обычно оно не выходит на первый план, учитывая наследственный анамнез, этот вопрос требует внимания и повторную консультацию гастроэнтеролога
Хорошо, спасибо
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То ,обычно при наличие таких симптомов ,рекомендуют принимать фермент лактозы при каждом кормление(Колиф ,Изикол бейби ,Лактозар )
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20233 ответа
- 23 Июля 20241 ответ
- 3 Октября 202537 ответов
- 4 Июня 5 ответов