Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4028697

Что вас беспокоит?

Трамбоциты МНО

Последние анализы тромбоциты -51 МНО -1,51 При таких показателях не рекомендуют проводить операции. А перед стоматологическими манипуляциями проводить подготовку. Давно назрела потребность в протезировании зубов с удалением корней и зубов. Как можно подготовится к таким процедурам? Пока беспокоит только кровотечение из носа- помогает прием викасола 1 таб/день. Что еще можно принимать для стабилизации тромбоцитов? Дополнительный вопрос: можно ли при таком диагнозе и анализах планировать имплантанты при протезировании.

цирроз, НЯК
69 лет
19 Января ·Просмотров: 53·Александр, Протвино

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. По приложенным анализам отмечается снижение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение билирубина за счёт прямого. Запасы железа (ферритин), витамин В12 и фолиевая кислота в норме. Для повышения тромбоцитов рекомендуется выявление причины их снижения.

В таких ситуациях для уточнения причин тромбоцитопении, анемии и лейкопении рекомендуется дообследование: антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, фиброгастроскопия с биопсией и тестом на Хеликобактер пилори.

Указано хроническое заболевание - цирроз, который может быть причиной снижения клеток крови, повышения МНО и протромбинового времени.
В таких ситуациях рекомендуется обсудить с лечащим врачом переливание тромбоконцентрата перед протезированием зубов, назначение транексама перед и после имплантации зубов.

Ольга Игоревна, Спасибо.
Подскажите при каких значениях тромбоцитов переливают тромбоконцентрат?

Здравствуйте! Тромбоциты ниже 80-100 тыс будут противопоказанием для имплантации зубов, анестезиологи могут отказать в процедуре.

Обычно дополнительно проводится пульс-терапия дексаметазон или начинается прием преднизолона по специальной схеме с оценкой анализу крови, подсчётом тромбоцитов по Фонио.

Для операции этого может быть достаточно.

Параллельно с гематологом проводятся дообследования на предмет вторичного снижения гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Иногда может потребоваться пункция костного мозга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.