Что вас беспокоит?
Трамбоциты МНО
Последние анализы тромбоциты -51 МНО -1,51 При таких показателях не рекомендуют проводить операции. А перед стоматологическими манипуляциями проводить подготовку. Давно назрела потребность в протезировании зубов с удалением корней и зубов. Как можно подготовится к таким процедурам? Пока беспокоит только кровотечение из носа- помогает прием викасола 1 таб/день. Что еще можно принимать для стабилизации тромбоцитов? Дополнительный вопрос: можно ли при таком диагнозе и анализах планировать имплантанты при протезировании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. По приложенным анализам отмечается снижение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение билирубина за счёт прямого. Запасы железа (ферритин), витамин В12 и фолиевая кислота в норме. Для повышения тромбоцитов рекомендуется выявление причины их снижения.
В таких ситуациях для уточнения причин тромбоцитопении, анемии и лейкопении рекомендуется дообследование: антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, фиброгастроскопия с биопсией и тестом на Хеликобактер пилори.
Указано хроническое заболевание - цирроз, который может быть причиной снижения клеток крови, повышения МНО и протромбинового времени.
В таких ситуациях рекомендуется обсудить с лечащим врачом переливание тромбоконцентрата перед протезированием зубов, назначение транексама перед и после имплантации зубов.
Ольга Игоревна, Спасибо.
Подскажите при каких значениях тромбоцитов переливают тромбоконцентрат?
Здравствуйте! Тромбоциты ниже 80-100 тыс будут противопоказанием для имплантации зубов, анестезиологи могут отказать в процедуре.
Обычно дополнительно проводится пульс-терапия дексаметазон или начинается прием преднизолона по специальной схеме с оценкой анализу крови, подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Для операции этого может быть достаточно.
Параллельно с гематологом проводятся дообследования на предмет вторичного снижения гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Иногда может потребоваться пункция костного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20211 ответ
- 12 Ноября 20216 ответов
- 5 Сентября 202110 ответов
- 1 Сентября 20217 ответов
- 16 Июля 202123 ответа
- 8 Сентября 20203 ответа
- 31 Мая 202022 ответа
- 19 Декабря 20191 ответ
- 1 Июля 20192 ответа
- 10 Сентября 20181 ответ
Александр, тромбоконцентрат обязательно вводят при количестве тромбоцитов менее 20 и появлении кровотечений. И ситуационно при подготовке к операциям, в том числе и установке имплантов, для достижения безопасного уровня тромбоцитов (выше 100).