СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4028771

Что вас беспокоит?

Выявили узлы Щ/Ж

Здравствуйте! С 2019 манифестный Гипотериоз АИТ сейчас уже антитела за 1000 . В мае 2025 делала УЗИ узлов не было. Сейчас в январе 2026 сделала и выявили 2 узла . Перешеек: 4*18*16 мм, объемом 0,6см3. Правая доля размерами: 12*18*20 мм. Объем 2,1 см3. Левая доля размерами: 9*13 мм. Объем 1,6см3. Объем щитовидной железы: 4,3 см3 (норма 4,4-18,0 см3) уменьшение от нижней границы нормы 3%. В левой узел 1,9*1,5*1,9 мм объемом 0,001 см3(снимок1). В правой 3,3*1,7*3,0 мм объемом 0,01 см3 Я на комбо терапии Тераксин 100 мг и Терамель от таблетки 25мг 1/2 принимаю . Вопрос нужна ли пунктуация для такой маленькой железы не большие ли узлы . И как быть дальше? Спасибо 🙏

АИТ Гипотериоз
40 лет
19 Января ·Просмотров: 39·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы имеются маленькие узелки по классификации TIRADS2. Это означает ,что узелки доброкачественные и пункция не требуется . Контроль УЗИ щитовидной железы раз в год.
При обнаружении любого узлового образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Для профилактики появления новых узловых образований рекомендуется включить в свой рацион йодированную соль.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Можно ли мне органический йод принимать? И почему железа так мала? Пол года назад их не было узлов может ли это быть такой быстрый рост ?

Чтобы не было переизбытка йода в организме лучше пользоваться йодированной солью и употребление по возможности морепродуктов .
Маленький объем щитовидной железы характерен для вашего заболевания аутоиммунного тиреоидита .
Да узлы могут появится за пол года ,но они по размеру совсем маленькие не переживайте .

Принятый ответ

Здравствуйте. Раньше тоже были изменения, сейчас пишут как образования, специалист другой возможно так увидел, но ничего страшного нет по описанию тирадс 2 значит доброкачественные, узи 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Пункция не нужна

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте! Да были изменения диффузные по типу АИТ всегда спрашивала есть ли узлы ответ был нет . АТ к ТПО в последний анализ в мае были больше 1000 . Вот анализы за 06.2025 год
ТТГ-1,07
Т3 свободный
3.34
Т4 свободный
9.99
АТ-ТГ
70.71
АТ-ТПО
<10000
Витамин 25(OH) D
25.3* Принимаю 4000 ед профилактирую низкий Д3

Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это не аит ещё. Контролируйте ттг 1 раз в год. Можно принимать селен. Для повышения витамина д можно принимать например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая классификацию узлов по результатам УЗИ, узлы, вероятнее всего, доброкачественные и пункции не требуют, только наблюдения. Если ранее не сдавали, можно сдать кальцитонин. Антитела к ТПО контролировать более не нужно, это уже ни на что не влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи щитовидной железы ничего критичного нет, мелкие узлы без признаков злокачественности, категория стоит хорошая так же, то есть показаний к пункции щитовидной железы нет. По поводу антител - контролировать их после установления диагноза аутоиммунного тиреоидита не имеет смысла, они нужны только для постановки диагноза как критерий заболевания, сами антитела функцию щитовидной железы не подавляют. Узи щитовидной железы далее так же раз в год, прием тироксина при аутоиммунном тиреоидите пожизненный, если ТТГ в пределах нормы на данной дозе, то коррекции дозы не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте.
TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Пункция не нужна.

Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.