Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Добрый день, сегодня проходила узи щз, обнаружили кзлы, врач узист сказала что не опасные, но все же требуется показаться эндрокринологу. Ттг, т3, т4, актпо сдавала - все в норме. Требуют ли они какого то лечения?
Здравствуйте!
По узи действительно ничего страшного нет, нашли небольшие кисточки, они бывают на фоне йододефицита, поэтому для профилактики используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Сам объём щитовидной железы в норме.
Так как ТТГ, т4св в норме, значит щитовидная железа работает хорошо.
АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Узи- контроль через год
Также старайтесь держать уровень ферритина выше 45 и витамин д3 выше 30, эти показатели влияют на работу щитовидной железы. Досдайте их
По самочувствию что-то беспокоит?
Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ) ферртин 75, д3 45) не беспокоит) единственное лишний вес (периодически бывает повышенный сахар) сейчас пью по 2,5 литра воды в день
Больше двигаюсь
Принимаю ежедневно д3 2000ме
Эндокринолог предлагала прием глюкофаж Лонг 750, но с него жуткая диарея, решили отменить
Какой сейчас рост и вес? До каких цифр поднимается сахар крови?
Ирина Валентиновна, рост 167, вес 77 (был 81,7)сахар поднимался после еды до 10,4, с утра был 6,3, после нормализации питания с утра 5.0-5.2
Принятый ответ
Для нормализации веса и поддержания нормального уровня сахара в подобной ситуации можно рассмотреть прием препарата- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия, Квиксента) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно . Принцип действия : препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Здравствуйте, по результатам исследования отмечаются включения, по tirads классификацируют как 0 как отсутствие узлов, но образование описывают. В таких случаях рекомендуется анализ крови на кальцитонин. Если там все в норме, то контроль УЗИ через 1 год, и контроль ТТГ через 1 год.
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть кисточки, ничего критичного, не переживайте.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Описаны две мелкие кисточки. Это доброкачественные образования, они не опасны
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте.
По результатам анализов щитовидная железа выполняет свою функцию хорошо. В таких случаях при доброкачественных образования в щитовидной железе рекомендован контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ через 12 месяцев. Рекомендовано сдать анализ на ферритин(должен быть выше 45) и витамин д ( должен быть выше 30) эти показатели улучшают работу щитовидной железы. Так же рекомендовано включать в рацион йодированную соль и морепродукты для профилактики развития образований в щитовидной железе, так как небольшие кисты могут возникать на фоне дефицита йода, возможно добавление йодит калия +селен 150мкг+70мкг по 1 таблетке после завтрака 3 месяца ( 2 раза в год ).
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20173 ответа
- 9 Июня 20213 ответа
- 15 Июня 202111 ответов
- 4 Сентября 202113 ответов