Что вас беспокоит?
Крапивница, положительный анти дс ДНК
6 декабря после длительного стресса (смерть мужа от онкологии) начала отмечать появление крапивницы на кистях рук и стопах, изначально провокатором служил холод или стресс, 26 декабря была длительная операция (риносептопластика, 5,5 часов), все анализы: кровь, моча , биохимия, рентген грудной клетки, ФГДС, дыхательный тест на хеликобактер - были в норме. Сразу после выхода из наркоза заметила, что сыпь усилилась , стала появляться по всему телу. С тех пор каждый день мучают высыпания, сильно провоцирует их стресс и трение кожи об одежду или предметы (работаю за компьютером, высыпания на локтях). Пару дней подряд была температура 37. Обратилась к аллергологу-ревматологу, назначала анализы для исключения паразитов (еще не делала, только предстоит узи БП и зондирование) и СКВ (моя тетя по маме умерла от СКВ в 36 лет, отказали почки. Пришли анализы : анти дс ДНК - 29 (референс 25), АНО меньше 1:160. Сейчас принимаю зиртек 3 раза в день, метипред с постепенным снижением (начала с 3 таблеток, сейчас 1) . Так же длительно и непрерывно принимаю Силуэт, тк у меня эндометриоз яичников. Может ли у меня быть СКВ (симптомов кроме крапивницы нет никаких) ? В какую сторону «копать» дальше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия!
Понимаю вашу тревогу,на фоне стресса действительно могут активироваться многие процессы в организме. Но для постановки диагноза скв недостаточно только одного анализа,к тому же превышение незначительное,в несколько единиц. Это может быть и лабораторная ошибка и на фоне аллергического выраженного процесса небольшое количество антител тоже может быть и на фоне какого то инфекционного,вирусного заболевания.
В ОАК изменений,характерных для скв не наблюдается ( обычно это снижение лейкоцитов,тромбоцитов и гемоглобина).
Анф в титре 1:160 практически исключает аутоиммунную патологию,это нормальный титр антител.
Скажите у вас не было симптоматики орви? Температуры? Нет ли язвочек во рту или в носу? Пальцы на холоде не становятся синими? Нет ли эпизодов потери сознания,судорог,онемения рук,ног? Волосы массивно не выпадают? Мочу сдавали,там все в норме?
Доброго дня, нет, никаких симптомов кроме крапивницы не наблюдаю. Мочу сдавала перед операцией, в осадке мочи плоский эпителий в небольшом количестве и 2-3 эритроцита.
В таком случае скв и аутоиммунная патология вообще маловероятна. Не волнуйтесь. Можно пересдать анализ в динамике через некоторое время
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятность СКВ - крайне мала. Очень незначительное повышение антител к нативной ДНК, к тому же большое количество причин для транзиторного повышения ЛЮБЫХ антител - оперативное вмешательство, крапивница, прием препаратов.
Я бы рекомендовала посмотреть развернутый ANA иммуноблотинг антинуклеарных антител через 2-3 недели для полного успокоения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если кроме крапивницы других симптомов не наблюдается, то критериев для скв не достаточно, повышение титра незначительное, тем более анф в пределах нормы.
Не переживайте, нет повода для беспокойств🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
СКВ имеет довольно развернутую клиническую картину и не ограничивается только кожными проявлениями. Незначительное превышение титра АТ к дв ДНК может быть на фоне аллергии, стресса, операции и требует пересмотра в динамике через 1 месяц. Титр АНФ менее 1:160 в ревматологии считается нормой и практически полностью исключает СКВ
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202118 ответов
- 25 Апреля 202110 ответов
- 12 Августа 202119 ответов
- 11 Июня 20222 ответа