Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4028864

Что вас беспокоит?

Изменения в общем анализе крови

Сегодня получила результат ОАК и была очень удивлена результатом. Незрелые гранулоциты почти в 2 раза выше нормы (0.16 при норме 0.09). Ранее этот показатель не встречала. Я переболела ОРВИ -6 января поднялась температура 38.5, и держалась сутки, сильная заложенность носа. Не болею уже дней 5, хотя насморк небольшой сохраняется. Пугает то, что все остальные показатели в норме, а этот сильно завышен. И еще эта приписка в шапке анализа Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь) B03.016.003 (Приказ МЗ РФ № 804н). Что это может значить? Нужны ли доп обследования? Результат ОАК прилагаю

нет
48 лет
19 Января ·Просмотров: 127·Елена, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатель незрелых гранулоцитов может повышаться после перенесенных инфекций. Если повышение его умеренное, остальные показатели в норме и по самочувствию есть положительная динамика — то само его повышение никаких действий не требует.

спасибо! а это умеренное повышение? И что означает запись в шапке анализа: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь)?

Да, количество их незначительное.
Название анализа указывает, что выполнен развернутый общий анализ крови с автоматическим подсчетом лейкоцитарной формулы и определением СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если бы при автоматическом подсчете в формуле были определены какие-то значимые отклонения — врач-лаборант пересмотрел бы мазок под микроскопом и пересчитал формулу, что полагается делать в сомнительных случаях.

большое спасибо за ответ

На здоровье.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Незрелые гранулоциты- это рабочие клетки,которые появляются в норме при раздражении гранулоцитарного ростка.

Чаще всего это происходит от воспалений, инфекций, аллергиях, в период после инвазивных вмешательств,диагностических манипуляций, на фоне приема токсических серьезных препаратов и тд.

К опухоли крови данная категория клеток не относится.

В целом все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и подозрительных клеток не описано.

Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне делать колоноскопию и ФГДС. Назначена процедура на четверг, под седацией. И еще вопрос, нужно ли повторять ОАК. Если да, то через какое время после обследования?

Противопоказаний по крови к проведению этих исследований по анализу крови нет. Анализ можно повторить через месяц для динамики в подобной ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень незрелых гранулоцитов может повышаться на фоне перенесённой инфекции, воспаления, приеме некоторых лекарственных препаратов, в некоторых случаях на фоне менструации у женщин. Это просто молодые клетки крови, повшение которых вовсе не говорит об онкопроцессе, не переживайте! Вполне вероятно они повысились на фоне перенесенного орви.
Приписка в шапке анализа «Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле» - это просто название самого анализа, она ни о чем не говорит.
В целом, подобный результат анализа крови характерен для физиологической нормы, и не говорит о патологии. Уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

спасибо! Подскажите, необходимости пересдавать анализ нет?

В целом, в подобных случаях в этом нет необходимости, так как показатели самостоятельно о приходят в норму через некоторое время. По анализу крови нет никаких подозрительных клеток, поэтому и контролировать его необходимости нет.

еще раз спасибо

Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Незрелые гранулоциты - это не опухолевые клетки, а молодые лейкоциты. Они могут появляться в крови при контакте с вирусами и бактериями. Опасности в этом нет. При следующем контроле этих клеток может уже не быть в ОАК. Также появление незрелых гранулоцитов может быть связано с тем, что анализатор принял за них другие клетки (такое встречается достаточно часто). Поэтому более точным является ручной подсчет лейкоформулы. 
Приписка в анализе стандартная.

Анна Павловна, какие клетки он мог принять? Что то плохое?

Юные нейтрофилы или моноциты

Анна Павловна, а это плохо? О чем это может говорить?

Это клетки, которых становится больше при инфекции. Они отражают работу иммунной системы. Опасности в этом нет.

Анна Павловна, но ведь приписка в анализе означает, что в случае вопросов, лаборант смотрит глазом анализ?

Незрелые гранулоциты опасности не представляют, поэтому может не быть пересмотра.

Анна Павловна, вы пишите :Также появление незрелых гранулоцитов может быть связано с тем, что анализатор принял за них другие клетки (такое встречается достаточно часто). И это как то меняет картину?

Нет, не меняет. После перенесенной инфекции могут быть незрелые гранулоциты, повышение моноцитов, лимфоцитов и другие изменения в лейкоформуле. Если самочувствие нормальное, остальные показатели без изменений, то беспокоиться не о чем. Показатели самостоятельно нормализуются со временем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.