Что вас беспокоит?
Лечение желудка
Добрый вечер! Стал беспокоить желудок. Отрыжка, изжога, горечь во рту, глоссит. Прошла Узи, ФГДС, сдала анализы. Прошу проконсультировать по результатам и лечению. Я так понимаю у меня нашли и хеликобактер пилори. Вопрос: если лечить эту бактерию у себя, нужно ли лечение проводить ребёнку (6 лет) и мужу. Мужа ничего не беспокоит. У ребёнка есть рефлюкс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
По узи органов брюшной полости всё спокойно, по фгдс описано нарушение смыкания сфинктеров желудка и пищевода за счет чего происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки ( то есть желчи) в желудок и заброс содержимого желудка в пищевод, ввиду чего слизистая раздражена воспалена, это симптоматически как раз обычно проявляется изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту
По анализам - значимых диагностических отклонений не выявлено
По лечению обычно рекомендуется курс ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - убирает воспаление слизистой желудка и пищевода + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3раза в день до еды 4 недели - основной препарат для нормализации моторики сфинктеров + антацид симптоматически для купирования изжоги - гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Дополнительно для уменьшения отрыжки: питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу
Контроль ФГДС рекомендован через год
По поводу хеликобактера - его диагностика во время проведения ФГДС может быть сомнительной, иногда ложноположительной, поэтому предварительно рекомендуется выполнить отдельно дыхательный 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера - при получении + ответа , к вышеуказанной терапии добавляются 2 антибиотика (амоксициллин и кларитромицин), супруг тоже может пройти один из этих тестов
Детям до 18 лет лечение хеликобактерной инфекции не проводится
Здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ!
Получается, если у ребёнка даже если и будет обнаружен хеликобактер, то лечение его откладывается до 18 лет? Переживать не стоит? За это время от этой бактерии большого вреда не будет?
До 18 лет хеликобактер обычно не лечат, потому что у детей эта бактерия часто никак не влияет на здоровье. Если нет язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, лечение не требуется. Антибиотики могут нарушать микрофлору и давать побочные эффекты.
Благодарю за консультацию!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.
Перед лечение мужа рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, при положительном резутате- рассмотрите возможность проведения эрадикации. Согласно исследованиям , детям до 8-10 лет не информативно определять хеликобактер.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин, кларитромицин, ингибиторы протонной помпы и де-нол.
Здравствуйте, спасибо за консультацию!
Здоровья вам ✅️
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20221 ответ
- 16 Января 20235 ответов