Что вас беспокоит?
Язва желудка
Здравствуйте. В 2010 году была язва 12-перстной кишки с кровотечением. Увезли в больницу, там пролечили и выявили хеликобактер пилори. Пролечились. Вылечилась или нет не могу сказать, так как сдавала кровь, а она постоянно показывала наличие инфекции. Сейчас нашли язву желудка и множественные эрозии, гастроскопия показала, что было кровотечение. Во время гастроскопии взяли анализ на хеликобактер (Омез не принимала). Инфекцию не нашли. Параллельно и муж делал гастроскопию, но у него нашли хеликобактер. Мне назначили ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день, де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день и разо 20 мг 1 таб в день. Мужу назначили антибиотики. Врач мужу сказал, что такого быть не может, чтобы у меня в общей семье не было хеликобактер. Как поступить - лечиться по схеме мужа или по своей схеме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Язвенная болезнь желудка и эрозии- это чаще, конечно, последствия хеликобактерной инфекции, тест, проводимый во врпмя гастроскопии довольно часто выдает ложные результаты (могли исследовать и необсемененный участок слизистой). Для того, чтоб определиться с тактикой лечения рекомендуют проверить результаты теста иным методом. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Касаемо того, что у одного члена семьи положительный результат, а у другого отрицательный-такое бывает довольно часто на практике, как ни странно
Здравствуйте, Дарья. Знаю про этот тест, но, к сожалению, пройти его не могу потому что принимаю де-нол, который содержит висмут. Делать анали при приему этого препарата нельзя. А отказаться от приема этого препарата тоже не могу, так как у меня язва. Что мне ее теперь не лечить что-ли?
Поняла Вас, смотрите, ничего страшного совершенно, в таких случаях рекомендуют просто принимать препараты, назначенные доктором в течение положенного курса, а затем пройти дообследование спустя 4 недели, срочности в лечении хеликобактера (даже при его наличии) нет
Дарья, скажите, можно ли вылечить я язву не леча при этом хеликобактер?
Светлана, да, можно
Просто нужно помнить, что наличие хеликобактера повышает риск рецидива
Так может мне сразу лечиться по схеме мужа, не растягивая общее лечение на более длительный срок. А то получается, что сначала я буду лечить одно (язву), а потом другое (хеликобактер).
Светлана, как вариант, но опять же вдруг нет у Вас хеликобактера, все же лечение непростое, с антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить язвенную болезнь желудка, часто именно язвы и эрозии вызывает Хеликобактер
Для точной диагностики рекомендуется пройти дополнительное обследование - дыхательный уреазный тест на Хеликобактер , он самый точный и самый чувствительный
За 2 недели отменить ИПП , за 4 недели аб
Обычно при таких состояниях рекомендуют пройти полноценную эрадикационную терапию хеликобактера
Обычно рекомендуют терапию первой линии
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Здравствуйте. Знаю про этот тест, но, к сожалению, пройти его не могу потому что принимаю де-нол, который содержит висмут. Делать анали при приему этого препарата нельзя. А отказаться от приема этого препарата тоже не могу, так как у меня язва. Что мне ее теперь не лечить что-ли?
Мария, вы не заметили, я уже лечила хеликобактер.
Да , но может рецедивировать инфекция , тем более что у муж был выявлен , язву часто именно эта бактерия вызывает , поэтому я и написала про самый чувствительный тест В этом случае
Если лечились этими аб то есть другие линии терапии эрадикации
Денол в целом не особо влияет на этот тест
Главное чтобы не принимали ИПП
Денол в целом не особо влияет на этот тест
Главное чтобы не принимали ИПП
Я уже записалась на этот тест, но меня предупредили, что его нельзя делать при приеме линза, висмута и язвенного кровотечения. Поэтому тест пока сдать не могу.
Мужу назначили тетрациклин и метронидазол.
Линза, я имела ввиду.
Телефон сошел с ума. Сам пишет линза, а я набираю Омез.
Светлана , я понимаю вас
Ситуация тяжелая
Тогда рекомендуется сдать кал , он тоже чувствительный и эффективный чтобы посмотреть наличия бактерии
Так на кале же тоже отражается прием висмута - он черный.
Да согласна , точно , на фоне приема нельзя , так как может быть ложный результат
В таком случае я бы рекомендовала пролечиться по схеме мужа , так как скорее все таки он у вас тоже есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы на хеликобактер по крови (на антитела) не являются информативными, т.к указывают на столкновение организма с инфекцией ранее. Для уточнения наличия хеликобактерной инфекцией рекомендуется использовать достоверные способы определения: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. При отсутствии хеликобактерной инфекции может использоваться схема лечения с использованием ингибитора протонной помпы курсом не менее 8недель, дополнительно препарата висмута (де-нол) и ребамипида.
При положительном резутате- проведения эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения. К эрозия может также приводить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих препаратов.
Здравствуйте, Татьяна. Уреазный тест на хеликобактер сдать не могу, потому что принимаю де-нол (висмут). Думаю что из-за этого и анализ кала будет неправильным.
Да, все верно, эти препараты подавляют бактерию и могут вызвать ложный результат обследования
Принятый ответ
Светлана , добрый вечер
Вероятность повторного заражения вами маловероятна
Отсутствие бактерии по экспресс тесту не достоверно, когда отмените прием денола- через месяц планово пройдете С 13 тест дыхательный и пролечите
Тогда риск рецидивов язвенной болезни минимизирован
Возможно вы пьете обезболивающие - старайтесь принимать вместе с ребагитом - он относится к гастропротекторам.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20219 ответов
- 9 Апреля 202217 ответов
- 24 Июня 202214 ответов
- 30 Декабря 20228 ответов