Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1287583

Что вас беспокоит?

Что делать, если першит горло при забросе желчи

Добрый день! У меня произошла такая ситуация. 1,5 года назад обнаружили эрозивный гастродуоденит и хеликобактер. В ноябре делала последнее исследование - хеликобактер в норме, но по узи показало в желудке мелкодисперсные хлопья (до этого были крупнодисперсные). Три дня назад занималась на беговой дорожке и резко стало плохо, хотя за полтора года лечения гастрита - январь единственный месяц, когда у меня не болел желудок совсем. Стало плохо и тошнота продолжается уже три дня, но плюс к этому началось першение в горле, сегодня стало немного хуже, першение увеличилось. Вчера по рекомендации врача начала пить дюспаталин 2 раза в день, нексиум 1 раз в день и врач сказала ввести урсосан на третий день приема данных лекарств. Переживаю, что просыпаюсь ночью из-за болей в желудке, будто желудок стоит и тошнит и беспокоит горло, чешется. Врач сказала, что нужна желчегонная терапия, анализы не надо сдавать.

Аллергия
26 лет
24 Февраля 2023·Просмотров: 6289·Кристина

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Стул в норме ?

Екатерина, здравствуйте!
Загрузила

Фгдс не увидела ? Вы его в ноябре делали ?

Екатерина, нет, делала только узи в ноябре.
ФГДС делала год назад.
Стул в норме, только вчера были изменения, а так всегда нормальный

Вам показан прием урсосана, для нормализации реалогии желчи и профилактики камнеобразование в желчном пузыре.
Но до начала его приема нужно оценить состояние слизистой желудка( так как в анамнезе были эрозии и сейчас есть боли)
Поэтому рекомендую выполнить фгдс .
На данный момент к терапии добавить:
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней с

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить результаты исследований?

Виктория, здравствуйте!
Загрузила

С результатом ознакомилась. По лечению советую нексиум и дюспаталин продолжить, добавить к терапии прокинетики: ганатон или итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Здравствуйте, Кристина, прикрепите пожалуйста результаты обследований.
На фоне приёма нексиума улучшения если?
Стресс или эмоциональное напряжение присутствуют?
Опишите пожалуйста ваш рацион питания
Курите?

Анна, здравствуйте!
Загрузила
Вчера первый раз приняла нексиум на ночь. Сегодня тошнит меньше, но горло заложено
На данный момент стресс только из-за желудка и заложенного горла)
1. Каша гречневая с маленькими кусочком сливочного масла
2. Кисель с печеньем детским
3. Картошка вареная (толченая) с вареной крицей
5. Следующий прием такой же
6. Желе и стакан киселя
Не курю

Поняла вас, лечение продолжайте, но к лечению добавьте ганатон или Итомед 50мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан пока приостановить
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Урсосан при эрозиях и воспалительном процессе в желудке нежелательно

Анна, я еще не начала лечение урсосаном.
А мне вообще его нужно пропивать?

Его нужно принимать так как в желчном пузыре взвесь для реологических свойств желчи.
Но на данный момент не рекомендую пока сохраняется боль

Здравствуйте! По обследованиям, ничего критичного нет. Есть небольшой сладж синдром, который действительно требует желчегонной терапии, препаратамт УДХК (урсосан, урсофальк), во избежании камнеобразования.

Ваши жалобы вполне могут быть связаны с ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), с началом вирусного процесса (першение в горле), с функциональной диспепсией (так как ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома!). Так же с учётом болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Анна, скажите, пожалуйста, а от чего мог возникнуть ГЭРБ? Он требует другого лечения, да?
Мне стоит пока что принимать дюспаталин и нексиум?
Мне ещё до этого назначали анализы - моча и кровь. Нужно ли их сдавать?

Анализы сдавайте. ГЭРБ, это слабость сфинктерного аппарата, причины этой слабости до конца не известны, но встречаются очень часто. Нексиум вполне уместен в терапии ГЭРБ. Дюспаталин назначен с целью снять болевой синдром. Чтобы ГЭРБ более менее ввести в ремиссию, необходимо соблюдать некоторые правила, а именно антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - далее 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6месяецв.

Марина, скажите, пожалуйста, все эти лекарства одновременно начинать принимать? Дюспаталин убрать?

Принятый ответ

Всем лекарства принимать одновременно (только Ребагит после Гевискона). Дюспаталин при необходимости при болевом синдроме.

Марина, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.