Что вас беспокоит?
Овариальный запас ооцитов
Добрый вечер. Обратилась к гинекологу по поводу странных выделений,вместо обычной менструации. Сделали узи. Отклонений,вроде,никаких, но обратили внимание на малый запас ооцитов и рекомендовали обратиться к репродуктологу, так как я ещё не рожала. Беременностей тоже не было. Прошу вашей консультации. Действительно ли есть проблема с овариальным запасом? В прошлом году делала узи,никаких проблем озвучено не было.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По УЗИ врач не описывает количество фолликулов в яичниках
Пишет только, что фолликулярный аппарат обеднен в левом яичнике
Необходимо в описании всё таки указать количество фолликулов.
Для уточнения ситуации можно сдать анализ крови на АМГ.
Этот показатель говорит о фолликулярном запасе яичников.
В норме показатель должен быть не менее 1.
Марианна Александровна,предположим,что в левом яичнике,действительно,запас обеднен. Но есть ещё и правый? В правом,по словам врача УЗИ и гинеколога «пока все в порядке».
Какие мои дальнейшие действия? Мне нужно очень торопиться забеременеть,чтобы успеть ?
Яичники могут быть просто такими
Для уточнения можно сдать анализ крови на АМГ
При показателе АМГ ниже единицы, надо будет поторопиться с беременностью.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи, действительно, описан скудный фолликулярный аппарат яичников, а также уменьшение их размеров.
Однако, однозначно сказать, что овариальный резерв низкий только по этим показателям нельзя.
Рекомендуется в таких случаях сдать АМГ сыворотки крови.
Если результат более 1,2 , то овариальный резерв достаточный.
Юлия Олеговна,поняла вас. В таком случае,если с результатом АМГ все в порядке,то какие мои дальнейшие действия? Беременность не наступила за 10 лет. Гормоны в норме. Эндометрий в норме. Овуляция есть.
У супруга анализ хороший.
Дело в том,что записалась по направлению к репродуктологу,а позже прочла отзывы о враче. Крайне мало положительных. Пишут,что почти без раздумья направляет всех на ЭКО,а я хочу забеременеть самостоятельно.
В таких случаях рекомендуется проверить проходимость маточных труб с помощью гистеросальпингографии, также сдать феиофлор-скрин и оценить толщину эндометрия на 21-23 день цикла по узи.
В норме он должен быть более 7 мм. Если менее, то в таких случаях исключают хронический эндометрит при помощи проведения пайппель-биопсии
Эндометрий на 25 д.ц. Был 9 мм. Это нормальный показатель?
Да, это норма
И,методом исключения,предполагаю,что,вероятнее всего,дело в проходимости маточных труб.
Если так,но репродуктолог будет настойчиво рекомендовать ЭКО, я могу настоять на том,чтобы мне дали направление на гистеросальпингографию, или вынуждена буду согласиться на ЭКО?
Для эко должны быть обоснования, то есть какой конкретно фактор бесплодия.
Если по спермограмме мужской фактор исключён, овуляция есть, то в любом случае необходимо исключать трубный фактор.
Благодарю Вас,Юлия Олеговна,за консультацию. Вы меня успокоили)
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи не описано само количество фолликулов. Иногда возможно, что в срез попали не все фолликулы и поэтому они оценены как скудные. Для оценки овариального резерва более информативно оценка уровня АМГ на 2-5 день цикла, показатель выше 1,2 обычно указывает на достаточный резерв.
Елена Федоровна,в таком случае,если с результатом АМГ все в порядке,то какие мои дальнейшие действия? Беременность не наступила за 10 лет. Гормоны в норме. Эндометрий в норме. Овуляция есть.
У супруга анализ хороший.
Дело в том,что записалась по направлению к репродуктологу,а позже прочла отзывы о враче. Крайне мало положительных. Пишут,что почти без раздумья направляет всех на ЭКО,а я хочу забеременеть самостоятельно.
Если беременность не наступает более 12 месяцев, то это действительно повод для обращения к репродуктолгу. Без обследования и выяснения причины не могут направить на ЭКО, а уже по результатам обследования решается вопрос есть ли возможность самостоятельного наступления беременности.
Благодарю вас за ответ)
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20204 ответа