Что вас беспокоит?
Как лечить?
Добрый день. В октябре 2025 резко начался зуд во влагалище, были творожист выделения. Я решила, что это молочница, пропила флюкостат, и свечи (не помню на звание) вагинально. К менстр. всё стихло, к середине цикла (в ноябре) опять те же симптомы, плюс стало больно писать. Сдала флороскрин и ncmt - анализ показал бактерии ассоциированные с аэробным вагинитом Enterobacteriaceae - 9*10 в девятой степени. Гинеколог сказала, что кишечная палочка может присутствовать, лечение не назначила. Симптомы оставались, сама решила пропить ещё раз флюкостат и Монурал. После Монурала стало легче, но неприятные ощущения оставались (зуд, жжение). В декабре вставляла Тержинан. На данный момент есть зуд (не сильный), жжение, бывает боль в конце мочеиспускания. В новогодние праздники была травма копчика. Какое лечение порекомендуете. Результаты какие есть на руках прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры и воспаления мочеполовой системы , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, добрый день.
Мазок сдавала, по женски всё хорошо.
Анализы пытаюсь прикрепить к вопросу
По результатам бак посев выявлена кишечная палочка , данная Флора может быть причиной дизурических расстройств и описанных симптомов, так же для определения сопутствующей флоры рекомендуется сдать мазок на Фемофлор 16 и пролечиться по результатам анализов .
Муж сдавал фемофлор 16, у него все в норме. Я сдавала флороскрин похожий анализ, там только кишечную палочку обнаружили. После тержинана обычный мозок сдала, гинеколог сказала, что по женской части все хорошо.
Если мазок сдавали сразу после лечения , то он считается не объективным , так как Флора не успела восстановиться , для того , чтобы определить инфекцию у мужчин , им рекомендует проведение провокации, так как выявление возбудителей у них сложнее, поэтому обследование проводится у женщин , так как менструация является ежемесячной физиологической провокацией и обострением процесса, но лечение следует проводить обоим партнерам . Мазок на Фемофлор 16 определяет большее количество возбудителей , которые могут быть не выявлены в мазке на Флороценоз , поэтому для того, чтобы провести полноценное лечение , рекомендуется бак обследование и лечение по результатам анализов с учетом наличия кишечной палочки .
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это похоже не на молочницу, а на аэробный вагинит с вовлечением мочевых путей, поэтому флуконазол и Тержинан могли не решить проблему полностью. Enterobacteriaceae в таком титре лечат, если есть симптомы. Обычно нужен посев из влагалища и мочи с определением чувствительности, а затем курс местного или системного антибиотика, а не разовый Монурал. Также важно восстановление слизистой и флоры после лечения. Боль в конце мочеиспускания больше говорит о цистите или уретрите, травма копчика здесь роли не играет. Сейчас я бы рекомендовал обратиться к гинекологу или урологу для посева, не принимать противогрибковые препараты самостоятельно и не использовать свечи без показаний.
Керим Хакимович, добрый день.
В прикреплённых файлах бак посев мочи. Этого анализа не достаточно?
О чем говорят лейкоциты и эритроциты в моче?
И по УЗИ остаточная моча в большом объёме? По какой причине так может быть?
На УЗИ признаки гипотонии - слабости мышцы мочевого пузыря. В моче эритроциты и лейкоциты (в небольшом количестве) - прошедшее воспаление или микротравма, отсюда и осадок в пузыре. А анализы, в том числе посев, нужны для динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевого пузыря. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, нитрофурантоин, при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
С учётом ваших жалоб, предыстория и результатов обследования чтобы приложили на мой взгляд было бы подобные ситуации эффективно следующее:
Макмирор 200 мг три раза в день 7 дней.
Макмирор Комплекс 1 капсула во влагалище на ночь 8 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бакс-сет Форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.
Сухое тепло на низ живота.
Обильное питьё с отваром мочегонных трав и ромашки.
Владимир Александрович, добрый день.
По бак посеву эти бактерии чувствительны к макмирору?
Да!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20195 ответов
- 23 Сентября 20191 ответ
- 15 Апреля 20202 ответа
- 28 Января 20213 ответа