Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4030517

Что вас беспокоит?

Длительная лихорадка

Здравствуйте. Мне 54,женщина.До недавнего времени чувствовала себя абсолютно здоровой. Гипертония под контролем, АД 120 и 80, нолипрел 1.25. Удалён желчный более 20 лет назад. Около 3 ых недель назад начала чувствовать слабость, утомляемость, вечерами чувство жара, а стопы и кисти мёрзнут. Где-то через неделю догадалась измерить температуру. И выяснилось что у меня ежедневно температура до 38. Обратилась к терапевту, сделали рентген легких- норма, сдала анализы. Тромбоциты 500,СОЭ 60,С- реактивный белок 360.лейкоцитарная формула без сдвига, биохимия норма. Назначили антибиотики на 5 дней, сказали если инфекция они помогут. Меня ничего не беспокоит, кроме температуры. Я очень от неё устала... Антибиотики не помогли. Сказали нужен онкопоиск.

ГБ
54 года
20 Января ·Просмотров: 121·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации важно не паниковать и последовательно обследовать организм для выяснения причины температуры. Рекомендовано в подобном случае повторить общий и биохимический анализ крови с контролем воспалительных маркеров, выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, при необходимости КТ для более точной оценки, а также исследовать онкомаркёры. Одновременно целесообразна консультация гематолога или онколога, чтобы комплексно оценить возможные скрытые воспалительные или злокачественные процессы. Такие шаги помогут точно определить причину симптомов и подобрать при необходимости безопасное лечение.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

В подобной ситуации необходимо обследование у гинеколога, если этого не сделано ранее: УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию с шейки матки, М-графия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

В рамках обследования в подобной ситуации рекомендуется :

-УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов
- осмотр гинеколога с забором мазков
-кал на скрытую кровь, при положительном - колоноскопия
-УЗИ органов брюшной полости (по возможности УЗИ заменить на МСКТ брюшной полости - гораздо информативнее)
-УЗИ малого таза, почек и мочевого пузыря
При отсутствии патологии следующие шаги:
-ФГДС
-МСКТ грудной клетки (информативнее рентгена)

Если есть возможность прикрепите, пожалуйста, имеющиеся обследования

Принятый ответ

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализы для выяснения причин вашего состояния:
-ИФА крови на ВПГ 1 и 2 типа; ВЭБ; ЦМВ
-Биохимия крови развернутая
-Ревматоидный фактор
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
- кровь на ТТГ,щитовидной Т3, Т4 – для проверки функции железы.
-- кал на, яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня
- Рентген ОГК или КТ ОГК.
-УЗИ ОБП+ УЗИ органов малого таза
- очный осмотр гинеколога.
Учитывая длительность симптомов, важно исключить хронические воспалительные процессы или аутоиммунные заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Могли бы вы прикрепить к вопросу анализы и обследования, которые проходили за это время, чтобы была возможность ознакомиться?

Зачастую подъем температуры без других симптомов может быть на фоне инфекционных процессов, не обязательно, что речь именно об онкологии.

К стандартным обследованиям (помимо общих анализов), которые назначаем в таких ситуациях, относятся :

▫️общий анализ мочи (исключить инфекцию почек)

▫️УЗИ органов брюшной полости + почек (с целью оценить структуру внутренних органов)

▫️осмотр гинеколога с мазками на флору и цитологию

▫️Осмотр ЛОР-врача со взятием мазка со слизистой на флору и чувствительность к антибиотикам (для исключения инфекций ротоглотки)

▫️антитела к ВИЧ, гепатиту В, С, Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра.

▫️Так как воспалительные маркеры (СОЭ и С-реактивный белок) высокие, в такой ситуации так же могут быть рекомендованы : посев крови на стерильность, прокальцитонин.

▫️ЭХО-КГ - с целью оценки структур и камер сердца (для исключения инфекции клапанного аппарата).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.