Что вас беспокоит?
Температура 39 у ребенка
Добрый день ! В течении 5 дней У ребенка 5 лет Была температура И кашель Потом 4 дня Симптомов болезни не было Сидели Все это время дома Вышли в сад И в первый же День Температура поднялась до 38 Аппетита нет ,вялость Жалобы на головную боль Анализы прикрепляю Антибиотики не давали Промывали нос солевым ,синекод От кашля Ибуклин И нурофен от температуры
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов, и повышение моноцитов, что характерно для течения вирусного процесса. Вирусная инфекция может протекать волнообразно, в том числе с повторным подъемом температуры.
То есть по такому анализу он антибиотик не показан
Но по анализам мочи отмечаются признаки инфекции, скажите пожалуйста, как именно собирали анализ мочи?
Тщательно подмывали ,первую порцию
Мимо и вторую уже на сбор
Какие есть рекомендации по устранению температуры ..
С учетом ,что неделю сбрасывали температуру
И был перерыв 4 дня
Иных признаков не замечено
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Жаропонижающие могут использоваться столько, сколько это необходимо, соблюдать суточные дозировки.
Если анализ мочи точно был собран по правилам, то подозревает инфекцию мочевыводящих путей, в таком случае очно врач должен назначить антибактериальный препарат .
Добрый день !
По итогу врач нам назначил
Амоксициллин+Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС
250 мг 3 раза в день
При весе ребенка 14 кг
Здравствуйте, дозировка антибиотика на вес верная
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, снижены лейкоциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам , подскажите как собирали анализ, подмывали ребенка с мылом?
Да ,с мылом и порционно
В таких случаях рекомендуется, сдать бак-посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, сделать узи почек и мочевого пузыря, очно показать ребенка для решения вопроса об антибактериальной терапии
Какие есть рекомендации по устранению температуры ..
С учетом ,что неделю сбрасывали температуру
И был перерыв 4 дня
Иных признаков не замечено
УЗИ
В рамках медосмотра
Проходили
Вчера
Почки и мочевой смотрели
Отклонений нет
До 38,5 не сбивается температура, от 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса
В любом случае, при таком анализе мочи, показан антибиотик
Ранее у ребенка были замечены
Частые позывы к мочеиспусканию
И через неделю
Появилась температура
Да ,но мы 5 дней сбивали
Нурофеном и ибуклином
Перерыв 4 дня
И снова сбивать ?
Да, если температура выше 38.5
Добрый день !
По итогу врач нам назначил
Амоксициллин+Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС
250 мг 3 раза в день
При весе ребенка 14 кг
Да, дозировка верная, через час после антибиотика, рекомендуется пребиотик, например аципол, линекс или бак-сет
Спасибо ! Докупим
А сам антибиотик уместен
При таких анализах ?
Да, по моче от показан, я писала это выше
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты, а также снижены лейкоциты и нейтрофилы
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Возможно имеет место быть волнообразное течение вирусной инфекции, поэтому температура повторно повысилась.
При вирусных инфекция температура может быть до 10 дней. Иметь волнообразное течение.
Как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Сразу в среднюю порцию в контейнер?
Да ,порционно
Какие есть рекомендации по устранению температуры ..
С учетом ,что неделю сбрасывали температуру
И был перерыв 4 дня
Иных признаков не замечено
С Целью снижения температуры у детей возможно использовать два препарата – либо нурофен, либо парацетамол.
Дозировка жаропонижающих исходя из веса ребёнка.
Нурофен разовая дозировка 10 мг на килограмм веса ребёнка, до трёх раз в сутки, парацетамол – 15 мг на килограмм веса ребёнка, до четырёх раз в сутки
По длительности использования жаропонижающее могут использоваться на весь период болезни, то есть если есть в них необходимость
Для лучшего эффекта от жаропонижающего препарата рекомендуется соблюдать питьевой режим.
Ибуклин юниор - это комбинированный препарат, то есть содержит и ибупрофен и парацетамол, поэтому рассчитать дозировку не совсем точно получается, из-за этого повышаются риски применения максимальной допустимой суточной дозы и могут быть побочные реакции.
Поэтому лучше использовать либо нурофен, либо парацетамол, а также по необходимости их можно чередовать.
Температуру рекомендуется снижать более 38,5, но если температура меньше, но при этом ребёнок вялый, жалуется на головную боль, мышечную боль, то возможно снижать температуру и раньше. То есть первую очередь ориентируемся на состояние ребёнка.
По поводу общего анализа мочи если анализ был собран согласно правилам, то возможно предположить в течение инфекции мочевыводящих путей, в таких ситуациях желательно очная осмотр доктором, возможно проведение узи почек и мочевого пузыря, а также бакпосев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Добрый день !
По итогу врач нам назначил
Амоксициллин+Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС
250 мг 3 раза в день
При весе ребенка 14 кг
Добрый день.
Дозировка рассчитана верно , по весу ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты и нейтрофилы, нарастают лимфоциты, в таком случае антибиотик не показан. По анализу мочи обнаружены лейкоциты, возможно дефект сбора анализа мочи , как собирали мочу ? Нельзя исключать что это новая волна инфекции.
Порционно ,тщательно с мылом. Предварительно помыв
Какие есть рекомендации по устранению температуры ..
Иных признаков не замечено
Нет болезненности при мочеиспускании ? Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике.
Добрый день !
По итогу врач нам назначил
Амоксициллин+Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС
250 мг 3 раза в день
При весе ребенка 14 кг
Добрый день, по весу дозировка препарата достаточная , эффективность оцениваем через 48-72 часа лишь
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение моноцитов и лимфоцитов.
Данные изменения указывают на вирусный характер крови.
Данных за бактериальные изменения нет.
Антибиотик в таких случаях не показан.
В подобных случаях показано симптоматическое лечение
По ОАМ- отмечаются лейкоциты и бактерии
Скажите, как собирали ОАМ?
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка с мылом, собрать среднюю порцию мочи.
Данные изменения могут быть погрешностью при сборе.
Собирали
Порционно
Как и рекомендуется
В таком случае, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, рекомендуется сдать бак посев мочи на флору.
С определением чувствительности к антибиотикам.
И обсудить с лечащим врачом назначение антибиотика (учитывая, что ОАМ сдан правильно. Антибиотик может быть назначен сразу, после сдачи анализов, не дожидаясь результатов бак посева, опираясь на ОАМ)
Добрый день !
По итогу врач нам назначил
Амоксициллин+Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС
250 мг 3 раза в день
При весе ребенка 14 кг
Здравствуйте
Группа антибиотика и дозировка верная.
Вместе с антибиотиком не забудьте начать приём пробиотика. Любого. Аципол, Максилак, Линекс и тд.
Курсом до 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201732 ответа
- 3 Июня 201852 ответа
- 27 Мая 20192 ответа
- 12 Октября 201916 ответов