Боли в желудке даже после ирридикации Хеликобактера

Екатерина Мымрина20 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какими медикаментами лечели хеликобактер?
По представленному протоколу фгдс: эрозия в желудке, заброс желчи в желудок. Как правило, желчь попадает в желудок и раздражает слизистую желудка, на фоне чего может быть дискомфорт и изжога.

Дарья Писаренко20 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях назначают вновь ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 (8) недель. При сохранении болевого синдрома может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Татьяна Гугнюк20 Января

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.
Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно .

Карина Канкулова21 Января

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, действительно, данные симптомы могут быть при функциональной диспепсии. И для купирования симптомов часто необходимы препараты антидепрессанты .
Обычно улучшение наступает после 2-4 недель после начала приема .

Елена Худякова23 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию данных можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка.
По результатам УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре.
В подобных случаях для нормализации самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Алмагель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней или при возникновении болей.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Препараты из группы спазмолитиков, например, Дюспаталин/Бускопан по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Застой желчи может быть риском камнеобразования в будущем, поэтому его рекомендуют пролечивать. С этой целью обычно рекомендуют:
1. Препараты УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца.
2. Диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Через 3 месяца рекомендуют выполнить контроль УЗИ ОБП.