Что вас беспокоит?
Сыпь у новорожденного
Ребенку 2,5 месяца с 2 недель на ив начинала с нан комфорт, пошла сыпь небольшая на лице, рекомендовали нутрилак , сыпь не стихала, перешли на кабриту стало лучше но не надолго в ночь высыпало весь лоб коркой , перешли на семилак га, неделю поел и в один прекрасный момент появилась крапивница ( фото прилагаю ) попали в больницу, педиатор сразу сказала переходить на нутрилон пепти гастро( как раз он и был в больнице, давали бесплатно) делали уколы после уколов фенистил капли , выписали через неделю сыпь не сошла,но стало полегче , в итоге сегодня снова весь высыпал, краснеет особенно когда тужится и вся сыпь снова воспаляется
Добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашей ситуацией, и хотела бы помочь разобраться в проблеме.
Судя по фото и выписке из стационара, малыш переносит атипический дерматит, средне-тяжелое течение.
Атопический дерматит - это нарушение липидного слоя кожи, то есть нарушение кожного барьера (сухость кожных покровов, легко раздражается). Поэтому основная цель лечения-это восстановление кожного барьера и устранение основных симптомов - воспаления и зуда.
Подскажите, пожалуйста, как ухаживаете за кожей? И как давно начали смесь пепти гастро?
Смесь с 13.01 начали сразу в больнице , ест по 120 мл последнее время не доедал , когда 100 когда 90, ночью все съедает, мучают газики , стул зеленый 2-3 раза в сутки, по рекомендации врача утром мажу атопик крем, днем пантенол беби( у нас был с собой врач сказала подойдет ) на ночь элидел , вчера вечером ( как приехали домой) и сегодня утром купала в воде в добавлением очищающей эмульсии эмолентум( тоже по рекомендации врача)
Поняла. В целом, если лечебную смесь начали около недели назад, то сейчас малыш проходит период адаптации к ней (к вопросу газообразования, цвета стула). В таком случае, можно добавить капельки Эспумизан.
Сейчас, желательно, оставаться на этой смеси около 1-2 месяцев, не меняя ее, для оценки состояния кожных покровов и стула.
Указанная симптоматика может говорить о течение АБКМ (аллергия на белок коровьего молока).
И в данном случае Вы делаете все правильно: кормите лечебной смесью с полным гидролизом белка, и проводите уход за кожей (по описанию эмоленты и гормональный крем).
Сыпь может появляться на фоне воспаленной кожи (при кормлении и натуживании сосуды расширяются, происходит усиление кровотока и визуально сыпь становится ярче, отёчнее).
Прием антигистаминных (фенистил) продолжаете?
Так же рекомендую очно посетить таких специалистов как дерматолог и аллерголог-иммунолог, так как по описанию течение средне-тяжелое.
Если динамики не будет, обсуждается переход на аминокислотную смесь
(Neocate, Alfamino, Nutrilon Amino).
Использование эмолентов требует особого внимания.
Основные правила использования эмолентов, если кожа подвержена атопии: наносить регулярно, особенно после умывания/душа (в течение нескольких минут, пока кожа ещё слегка влажная), достаточно толстым слоем, создавая эффект «второй кожи». Чем суше и раздражённее кожа, тем чаще нужен крем. Иногда расход достигает 250-500 мл/неделю.
Средства не являются косметическими, чаще всего это лечебные линейки (примеры: La Roche-Posay Lipikar (AP+ и др.), Bioderma Atoderm, Avène XeraCalm A.D, Uriage Xémose, A-Derma Exomega, Mustela Stelatopia, Атопик (Atopic), Librederm Cerafavit (Церафавит) крем-эмолент, Эмолиум, Topicrem DA Protect и др).
Второй момент-это снятие воспаления (использование Элидела).
В отличие от эмолентов, данные препараты наносятся точечно, на места поражения, тонким слоем, 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести проявлений.
Длительность применения эмолентов зависит исключительно от состояния кожи в динамике, гормональные крема в течение 10-14 дней, далее-решить с дерматологом.
Будем стараться 🙏спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏🏻
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, местно на данный момент какие средства используете?
Рекомендуется продолжить лечебное питание в течение 6 месяцев. В комнате должна быть оптимальная влажность воздуха - около 55% (сейчас отопительный сезон и сухой воздух может усиливать проявление дерматита). В случае увеличения элементов, рекомендуется приём Фенистила.
по рекомендации врача утром мажу атопик крем, днем пантенол беби( у нас был с собой врач сказала подойдет ) на ночь элидел , вчера вечером ( как приехали домой) и сегодня утром купала в воде в добавлением очищающей эмульсии эмолентум( тоже по рекомендации врача) принимаем капли фенистил 5 утром 5 на ночь, может я тороплю события прошла ток неделя
Хорошо!
Элементы так быстро не сходят, минимум 2 недельки для получения эффекта. По фото в динамике, ответ на проводимое лечение хороший, кожа стала намного лучше.
Элементы на лице также напоминают акне новорождённых - физиологическое состояние. Не исключается наслоение одного на другое. Акне лечения не требует, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам.
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и фотографиям могу сказать следующее: необходима лечебная аминокислотная смесь, к примеру НАН амино. Рекомендации в стационаре дали в полном объеме.
Местно мази на основе ГКС.
Здравствуйте. Фото посмотрела, более вероятно это проявление атопического дерматита, это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля рош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи.
Лечебную смесь необходимо принимать минимально в течение 6 месяцев. Как давно принимаете ?
С 12.01
Поняла, времени прошло еще мало , адаптация к смеси длится в течении месяца
Здравствуйте) по приложеннвм фото у ребёнка можно предположить атопический дерматит, помимо него на лице также есть элементы акне новорождённых, они пройдут самостоятельно к 3-4м месяцам, это не основная проблема.
В подобных Вашему случаях рекомендуется лечебная смесь еа основе полного гидролизата белка либо аминокислотная смесь.
Рекомендуется также использовать увлажнитель воздуха 55-65%
И ежедневный уход за кожей - эмоленты на постоянной ежедневной основе (лирика, липобейз, мюстелла, атопик, биодерма). В период обострения можно попробовать элидел крем местно на участки атопического дерматита 2 раза в день 14 дней,
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20202 ответа
- 19 Мая 20201 ответ
- 10 Июля 20202 ответа
- 30 Июля 202020 ответов