Что вас беспокоит?
Постоянное головокружение
Добрый день, на протяжение 2 месяцев немеет голова, давление на Вески и уши, головокружение, с кровати встать не могу. Мокрые и холодные конечности. Рассредоточенность зрения. Куда идти к какому врачу, просто уже незнаю, все говорят всд, анализы прикрепляю.
Здравствуйте
Тромбоциты снижены. Есть признаки железодефицитной анемии -что вероятно и является причиной ощущений.
Ферритин низкий. Минимум должен быть 40. Нормы Ферритина :
Женщины (здоровые) 40-150 нг/мл
Мужчины (здоровые) 40-300 нг/мл
Реулмеоуют при отсутвии противопоказаний:
Сорбифер
Либо
Тотема в ампулах.
Либо
Сидерал форте
Либо
использовать капельницы с железом
Стрессов не было?
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
У меня такое ощущение что постоянно, особенно когда стою что то делаю, например мою посуду, ощущение как будто выпила
Да и в положение лежа, все тоже самое, онемение в голове, ноги как будто ватные, после сна просто ужасно себя чувствую
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте!
По анализам есть изменения (ферритин, тромбоциты), рекомендуется в таких случаях консультация гематолога.
Витамин д чуть ниже нормы, дозировка подбирается эндокринологом или терапевтом.
Такого диагноза как всд на данный момент нет, чаще всего за ним скрывается тревожное расстройство.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
У гематолога не раз была, с этим все понятно! Вот голова меня интересует, нервничаю я постоянно, по типу шаткости и неустойчивости, наверное, давление на глаза, они как будто плохо видят
Рвоты не было, голова иногда болит
По описанию нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант, транквилизатор, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Здравствуйте! По анализам есть небольшие изменения, но обычно головокружение возникает при гемоглобине ниже 100.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
+ вестибулярная гимнастика при ПППГ.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Его ставят, когда не знают, что с пациентом.
Здравствуйте, я начала принимать селектру, пока нет эффекта, была у сурдолога все норм, сделала кт, тоже нет отклонений, а голову прям тянет куда то
Полный эффект от селектры наступает через 4-6 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Это время уже прошло и эффекта нет совсем?
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
начало приема селектры верное решение, польза от лечения станет заметна через 4-5 недель
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и мо
Спасибо вам, я вчера уже кт сделала, там нечего, отправили к сурдологу, там тоже нечего, сегодня утром встала, вроде нечего, вышла на улицу дошла до угла и побежала домой, голова кружится сильно, сразу ноги руки мокрые, просто ужас какой то
Естественно придумываешь сразу кучу неизлечимых заболеваний, сил не каких уже нет
Я вот думаю, может еще добавить какой нибудь тираледжен
в таком случае природа ощущений психогенная, ожидаем эффект от АД
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием тералиджена
1 таблетки на ночь будет достаточно?
Есть ли у вас видео консультация?
Пишут только чат на 24 часа
допустим прием - тералиджен 5 мг на ночь за 30-40 минут до сна, ежедневно, курсом 10-14 дней на период адаптации к антидепрессанту
к сожалению в видео формате консультации на сайте не проводятся, ссылки на сторонние ресурсы для их проведения врачи сайта также не могут давать
Жаль
Можете объяснить, вот сурдолог меня вчера крутила вертела, и говорит я не виде головокружения
Как это понимать, если я не могу нормально передвигаться
И очень напрягает потливость рук и ног
Принятый ответ
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ) рекомендации те же
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201929 ответов
- 26 Февраля 202036 ответов
- 13 Мая 20201 ответ