Установка пессария

Question

Установка пессария

Добрый день! Срок 33 недели. Шейка 24,8, в связи с чем положили в ПЦ для установки пессария. Мазок на флору чистый (со слов врача), в бак посеве из цервикального канала обнаружили энтерококки фекалис 10*6, сказали сначала лечим. В ПЦ назначили клиндацин б про лонг. Я изучила инструкцию и не увидела там ни слова о том, что этот препарат применяют в такой ситуации!!! Гинеколог из ЖК рекомендует Амоксиклав. Прошу подсказать, как все-таки стоит лечиться в данном случае? И действительно ли при таком анализе нельзя поставить пессарий? Срок уже большой, боюсь что протянут и вообще его не поставят. Бак посев прилагаю.

Хронические болезни:АИТ

Возраст35 лет

20 Января ·Просмотров: 97·Анонимный пользователь

21 Января

Клиент

Мазок на флору чистый, меня ничего не беспокоит. Подскажите, а почему на Ваш взгляд нецелесообразна установка пессария? Утрожестан я принимаю, и укорочение шейки произошло на фоне его приема. Единственное, за этот период был сильный стресс. Могло ли это как-то повлиять?

Виктория Никитина21 Января

4.3

Акушер

Ну потому что шейка матки более 25 мм должна быть до 30 недель, а у вас уже полных 33 недели, пока вас обследуют и решают что делать, уже скоро 34. С 37 недели - ребенок считается доношенным. Думаю что шейка более 24 мм в сроке 33 недели может рассматриваться как норма.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Радмила Акопян20 Января 3.9 Акушер · Accepted Answer · 2026-01-20T18:01:28.000Z

Здравствуйте.
Действительно, фекальный энтерококк выявлен в большом титре, в таком случае рекомендуется санация, а затем установка пессария.
Лечение необходимо для того , чтобы после проведённой процедуры инфекция не распространялась выше.
Можно использовать любое из назначенных лечений , оба препарата являются антибиотиками широкого спектра действия.

Виктория Никитина20 Января 4.3 Акушер · Accepted Answer · 2026-01-21T01:00:24.000Z

Здравствуйте! Энтерококк фекалис является условно-патогенной микрофлорой и может присутствовать у любой женщины во влагалище, если мазок на флору не воспалительный, нет жалоб на зуд, жжение или выделения нетипичные, то санация в подобных случаях не требуется. Учитывая срок беременности и длину шейки матки в подобных случаях может быть показано назначение вагинально микронизированного прогестерона в терапевтической дозировке, а также половой и физический покой. Установка акушерского пессария, на мой взгляд , не показана, так как не улучшит прогноз беременности

Анна Серебрякова22 Января 4.7 Акушер · Accepted Answer · 2026-01-22T07:22:51.000Z

Здравствуйте.
По представленному бакпосеву выявлен энтерококк фекалис 10*6 из цервикального канала, а это условно-патогенная флора, и при отсутствии клинических признаков инфекции (жалоб, воспалительных изменений мазка) сама по себе такая находка не всегда требует лечения, тем более в 3 триместре. Клиндамицин не является препаратом выбора при энтерококке, у него низкая активность против этой бактерии. Если лечение всё-таки показано, более логичен амоксициллин/клавуланат с учётом чувствительности и безопасности при беременности. Наличие энтерококка в посеве без воспаления не является абсолютным противопоказанием к установке пессария. Обычно ориентируются на клинику и чистоту влагалища. При сроке 33 недели затягивать без веских причин нецелесообразно, вопрос решается индивидуально, но «стерилизовать» посев перед пессарием любой ценой не требуется.

Мая Кенетова22 Января 4.2 Акушер · Accepted Answer · 2026-01-22T11:02:38.000Z

Здравствуйте! не волнуйтесь!
Данный микроорганизм никак не влияет на течение беременности, он относится к условно патогенной Флоре.Обычно при таком титре рекомендуется следующее.
в период беременности рекомендую свечи макмирор комплекс 8 дней во воагалище на ночь

Резеда Шагалиева22 Января 4.2 Акушер · Accepted Answer · 2026-01-22T14:38:51.000Z

Здравствуйте!
В данной ситуации вам все рекомендовали верно. Перед установкой пессария учитывая титр бактерии действительно рекомендуется пройти назначенную терапию. Логично будет использовать системные и местные препараты. После лечения можно спокойно установить пессарий.

Что вас беспокоит?

Установка пессария

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса