Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Был обструкционный бронхит , пролечили , но кашель не ушел , кашель снимался зиртек , иммуноглобулин е 161 , по калу не нашли глистов , но сказали глистовать , проглистовали первый раз и кашель стал меньше 3-4 часа в день , после второго раза спустя три часа после приема немазола усилился в 10 раз где то , дала зиртек и прошел , пропили зиртек 2 недели , после кашель стал еще меньше 1-2 часа в день , иногда через день . Были у пульмонолога 2 раза , они своё отрицают , Алекс 2 сдали все чисто , аллерголог говорит не его , у трех были аллергологов , дышали пульмикортом 8 дней , вообще ничего не поменялось , поменялось после немазола только , в институте паразитологии сдали кал , выявлена простейшая , два раза делали узи , есть заброс , но сказали такой заброс кашель давать не будет , думали тики , невролог назначил анвифен , пьем 20 дней уже . Сейчас на данный момент пьем анвифен , креон , фосфалюгель . Что это за кашель непонятно , никто не знает откуда и что он , могли ли мы не всех глистов убрать , и может ли кашель проходить так долго от глистов . Бронхит был 23 октября его поставили , кашель по сегодняшний день . Еще три раза были у Лора , свое отрицают , аденоиды меньше 1 степени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите какой кашель у ребенка ( сухой или влажный), когда больше кашляет, в какое время суток? Сдавали кровь на микоплазмы, хламидии? Делали рентген или кт органов грудной клетки или рентген околоносовых пазух?
Добрый день ! Кашель сухой , время непонятно , бывает в разное , нельзя связать с чем либо вообще , дома , на улице , у бабушки . Рентген делали когда был бронхит , там показало бронхит , рентген носа делали и смотрели нос через камеру
Хламидии , микоплазму сдавали , отрицательно
Кашель или покашливание(кхекание)?
В анамнезе есть ГЭР, на фоне заброса кислого содержимого на слизистую глотки идёт раздражение кашлевых рецепторов на фоне чего может быть покашливание ( кхекание). Также стоит исключить инородное тело в бронхах.Приложите пожалуйста протокол эндоскопии носоглотки и гортани которую делал лор-врач. Привит ребёнок по возрасту? Голос изменён ( осиплость, охриплость)? В уши не чешет часто, не суёт палочки в слуховые проходы?
Кашель именно , не покашливание , иногда будто поперхнулся , иногда прям как кашель , иногда кх , иногда гудком , непонятно и сам по себе проходит . Эндоскопию не забирали у лора , ходим к нему с рождения и обычно он на связи , не брала осмотры , но мне он все сам показывал , там даже слизи не было , но отекший нос сам немного , риноскопия показала нейтрофилы 100% два раза мазок из носа отрицательно , но в горле нашли стрептококк и стафилококк 10 в 4 , сказали это норма
Он у меня вообще никогда ничего не пихал себе , осиплости и хрипоты нет , но иногда не кашляет , а делает кхкхкх
Нексиум или париет гастроэнтеролог назначал?
Рекомендовано: увлажнять воздух 40-50%,сон полусидя или на клиновидной подушке, диета щадящая с исключение острой, жирной, кислой, соленой, сладкой пищи.питье теплое не горячее! Носить свободную одежду. Начать приём Нексиум 10 мг по 1 пак утром натощак,1 месяц, Фосфалюгель по 1/2 пак после еды 3 раза в день,10 дней, делать ингаляции с физраствором 3-5 раз в день
Мы делали ингаляции , результата нет , нексиум нет , только креон и фосфалюгель
А вот простейшего лечить не надо ? Может он давать такой кашель и заброс , но гастроэнтерологи сказали что из за такого заброса кашля не будет
А вот стрептококк и стафилококк 10 в 4 в горле не могут давать кашель , нам за все время кашля три раза ставили острый назоыаренгит , но соплей не было
Золотистый стафилококк представитель нормальной флоры,обитает в ротоглотке и носоглотке.титр 10*4 вариант нормы,без роста.
Здравствуйте, просмотрела все прикреплённые файлы, действительно по результатам этих анализов нет значимых отклонений, которые могли бы объяснять такой длительный кашель.
Подскажите пожалуйста, какого характера кашель, влажный или сухой,?
В какое время суток ?
На хламидии и микоплазмы не сдавали ? Не увидела среди обследований , также рентгенография ОГК ( КТ ) ?
Добрый день ! Кашель сухой , его нет ночью , но днем в любое время может быть
Хламидии и микоплазма отрицательно
Рентген делали грудной клетки когда был бронхит , по результатам бронхит , нос весь проверяли и ренген и камерой смотрели
Гастроэнтеролог поставил ГЭРБ , ?
На фоне данного состояния кашель допусти тоже , так заброс содержимого желудка обратно в пищевод , приводит к раздражению слизистой и рецепторов ,
По отсутствии всех возможных причин кашля , рекомендуется также исключать патологию сердечно-сосудистой системы , особенно если не делали ЭКГ , УЗИ сердца и,
ЭКГ и узи сердца делали весной , разве это может давать кашель ?
Гастроэнтеролог сказал что по результатам нашего узи есть заброс , но это не давало бы кашля , узи прикрепляла , мы были у трех гастроэнтерологов , все они назначили лечение креоном и фосфалюгелем , но сказали от такого кашля бы не было
Поняла , подскажите пожалуйста, а помимо кашля , может ещё что-то есть , тяжело вздохнуть ?
Психогенный кашель тоже может быть , данный диагноз выставляется,когда исключаются всевозможные остальные причины
Тяжело вздохнуть нет
Вот мы тоже думали психогенный , но анаифен пьем 20 дней уже , не думаю что это психогенный , потому что на зиртек он убирается . Единственное что заметила я , улучшения после немазола , и вот потогенная штучка обнаружена , ее разве не надо лечить ? После немазола стало лучше где то на 70%
И вот в капограмме не очень у него хорошо , а после креона поносом стал ходить
В таком случае, действительно вероятнее всего это паразитоз ,
Dientamoeba Fragilis эта простейшая обнаружена
А через сколько проходит кашель от глистов ? Просто кал я сдавала раз 15 и все чисто , но только после немазола стало лучше
Может Вы подскажите институты какие то , куда можно съездить с данным вопросом , мы были у многих , и все отрицают свое
Единственное мы не сдавали кровь на глисты
Да , просматривала анализы ,чтоб понять , спасибо,что написали ,
Еще стала появляться отрыжка , иногда он не кашляет , а кхкхкх , как будто вот как слизь есть и взрослый просто шмыг и ее и все
По узи рефлекс есть , но небольшой , сказали от такого не будет кашля , кал мне не особо нравится , понос и неперевариваемые кусочки после креона . Я честно сказать не знаю что делать , куда хоть идти с этим
На счёт самого этого паразита , по описанию он крайне редко вызывает кашель , но не исключается ,
Подскажите пожалуйста, а на острицы отдельно соскоб сдавали ?
Думала может сдать кровь общий анализ , на глисты и иммуноглобулин к , посмотреть новые , если иммуноглобулин и эозинофилы упали , то скорее глисты . Может тогда в паразитологию к врачу
Сдавали , я кал относила раз 15 , делали соскоб , но еще он перестал зубами ночью шуршать
Вес как набирает ? В целом слабость , какая-то апатия присутствует или нормальное самочувствие ?
Вес 18700 для 5 лет , рост 110 вроде , его кашель не напрягает , кроме кашля ничего не изменилось в поведение
Паразитозов очень много, к сожалению, бывает так ,что стандартные исследования и анализы не всё выявляет , а назначит лечение без анализов врачи не имею права , и вот это большой тупик в практической деятельности
Он любитель перекусов , хлеб , печенья , но при этом он завтракает , обедает , ужинает . Он ничего не ест плохого , даже жареное не ест , единственное любитель макарон , вот дай и все на ужин
Нам вот инфекционист назначил лечение тогда немазолом общее , хотя мы их не нашли и вот тогда заметила улучшение , вот второй раз когда дала , то через 3 часа после приема начался очень сильный кашель , я подумала что немазол достиг свое и паразиты начали выделять токсины и усилился кашель как аллергический
А эозинофилы раньше были высокие ? По представленным данным они в норме, ЭКБ сдавали ?
Были всегда 2 , но когда сдавали общий анализ были 4 , но тогда мы уже пили зиртек недели две , он же мог повлиять на эозинофилы
Я думала что они на границы из за приема зиртек , а так может и куда больше , я просматривала кровь раньше за все почти года , они всегда были 2
Вот в крови изменилась только небольшое пристствия вируса , когда как раз был бронхит , а так кроме эозинофилов все значения всегда одинаковые
А ЭКБ ( эозинофильно катионный белок ) , ?
Сдавали , он 4 из 24
Странно конечно,
Это очень странно , обычно он у меня кашлем то и не болел , болел часто , но это были просто сопли , была один раз Ангина , кашель обычно проходил когда и сопли . А тут бронхит и после него ничего не закончилось , до бронхита тоже кашлял и вот врач выписала тогда флюдитек и все перешло в бронхит , приехал инфекционист и сказал эта была ошибка , сказал что долго после будет кашлять , но это уже слишком долго . Думала это астма кашлевая , два пульмонолога опровергли , Алекс 2 все по 0 , я вела дневник , переезжала к маме , думала может аллергия дома на что , но ничего не помогло . Одно только , стало лучше после немазола , я уже думала может повторно дать ему
Врачи в поликлинике вообще без понятия , в мать и дитя ездили тоже , там кардипульмонолог сказала лор , глисты , либо герб , но все отрицательно , к лору мы ходим из морозовской больнице с рождения , он сказал не по его части все , инфикционист из мать и детя тоже говорит не знает , думал глисты , проглистовались стало лучше , но не ушло , аллергологи без понятия что это , гастроэнтерологи говорят заброс маленький для герб и в 12 перстной кишке , не дошло бы до кашля , иммунолог тоже не знает что это , анализы вроде как нормальные , единственное кал , вот по калу креон выписали
Еще все это время как выпили немазол мы пили биогая , может она дала улучшения
Психогенный прошел бы уже от анвифена
При этом кашля нет ночью
Но он бы не убирался от зиртек , причем кашель не в состояние стресса или чего то еще
Один из врачей сказал аскариды не дают кашель ночью , если бы был психогенный , то не стало бы лучше после немазола
Еще пульмонолог сказала надо лечить стрептококк и стафилококк в горле 10 в 4 , но лор сказал не надо
Ну вообще-то да, если обобщить все факторы, то большая вероятность что связан с паразитозом, так как первый раз было улучшение на фоне немозола, второй раз ухудшение ,но сразу же после немозола, опять же который может быть вызвано массовой гибелью паразитов и попаданием токсинов в кровь, также отсутствие эффекта от анивифена ,
Ну и все остальное исключили , кроме инородного тела , конечно , здесь только бронхоскопия , к сожалению, КТ , Рентгенография могут ничего не показать, и в данном случае, это скорее может быть показанием к бронхоскопии, эффект от зиртека , в данном случае может быть, так как этот препарат снимает отёк и воспаление местное, почему помогал немазол ,сложно объяснить в таком случае, разве ,что предпологать бронхолегочные паразитозы , ну это скорее казуистика ,
А разве от инородного тела ребенок бы не кашлял все время ? И помогал бы зиртек ? Он у меня никогда ничего в рот не тащил , он облюется весь если попробовать даже дать что то , вообще ничего никогда не тащил в рот
Мог вдохнуть,или случайно попасть , необязательно , что прям сам съел ,
Зиртек может облегчать за счёт снятия отека ,где находится инородное тело ,
Поняла , спасибо , попробуем начать с кт
К сожалению, да , иногда такой долгий и изнуряющий диагностический поиск , очень желаю ,чтобы Вы нашли причину и вылечили ребенка,🌹
Спасибо Вам
Здравствуйте в подлбных случаях
вероятно, кашель связан с инфекционным или паразитарным агентом оставшимися после неполного лечения, рефлекторной реакцией бронхов на раздражение или восстановлением после бронхита. Длительность кашля после бронхита может сохраняться несколько недель, особенно при раздражении слизистой, лучше всего увлажнение воздуха.
Рекомендации обычно в подобных случаях продолжать наблюдение у педиатра и, при необходимости, повторное обследование на паразитов и простейшие. Поддерживающая терапия обычно антигистаминный по типу монтелукаст в 20:00, препараты для восстановления ЖКТ Креон, Фосфалюгель.
Добрый день ! Фосфалюгель и креон пьем , а вот простейшая обнаружена ее лечить не надо ? А может кашель после глистов проходить постепенно ? Сейчас 1 день нет , два есть , кашель по 1-2 часа в день . И такое стало лучше только после немазола , есть ли смысл сейчас сдавать кровь на них и еще раз на иммуноглобулин е ?
А как понять инфекционным ? Что для этого нужно сдать чтобы понять ?
Бронхит был три месяца назад , а кашель до сих пор , но после немазола стал лучше
После 14 дней когда выпили еще раз немазол , стало еще лучше
У нас обнаружена простейшая
dientamoeba fragilis , узи не очень хорошее , но сказали это не дало бы кашель , капограмма там дрожжевые грибы
Выписали креон и фосфалюгель , стул стал густым каким то , пища непереваренная
В кале обнаружена простейшая Dientamoeba fragilis, однако её роль в кашле сомнительна, обычно она вызывает кишечные симптомы, а кашель чаще связан с восстановлением слизистой бронхов после инфекции или рефлекторным раздражением.
Рекомендуется продолжать наблюдение, поддерживать работу ЖКТ препаратами и диетой, повторная сдача крови на иммуноглобулин E имеет смысл только при усилении аллергических симптомов. Для выяснения, носит ли кашель инфекционный характер, проводят посев мокроты, ПЦР на вирусы и бактериальные инфекции, иногда общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой.
В большинстве случаев кашель после бронхита проходит постепенно, иногда в течение нескольких недель, особенно если нет признаков активной инфекции иемпература, тяжёлое дыхание, боли в груди. Лечение простейшей имеет смысл только при выраженных кишечных симптомах, повторная дегельминтизация не всегда требуется, если симптоматика незначительная.
Вот у нас стул кашей , бывает по 4 раза сходит в туалет
У нас был иммуноглобулин е 161 , проходил кашель на зиртек , после второго раза немазола зиртек не пьем , кашля стало 70% меньше
Бронхит был три месяца назад , 23 октября нам его поставили , неделю лечили
Делали пробно пульмикорт 8 дней вообще даже на 1% лучше не стало , зато после немазола стало
За все время нам три раза лор ставил острый назофаренгит , но соплей не было все это время
Честно сказать я не знаю куда идти и к кому , может Вы подскажите какой нибудь институт куда можно пойти
Сначала думали гиперактивность бронхов , потом аллергия , потом пропили немазол и аллергию исключили , кашель 1-2 часа в день . Но вот его не было три дня после приема креона и фосфалюгеля , вчера ребенок пожаловался на заложенный нос , сегодня покашливания целый день , но и нос будто под забит , но соплей нет
Зажимаю нос и говорю вдохни и кашель сразу , так я проделала раза 4 и все разы сразу кашлял
Характер кашля такой же как и всегда , в какие то разы он был будто гудком , но обычно это простой сухой кашель как поперхнулся
Я думала может не всех глистов вывели , как раз перед тем как был кашель он с кошкой чуть ли не облизывался , а я забыла ее прогоистовать , а она на улице бегает
А кашель после глистов уходит сразу ? У моей соседки у ребенка был кашель от глистов , говорит проходил потом очень долго , но каждый раз меньше становился
Кровь только на глисты не сдавала , есть смысл ? В институте паразитологии брала специальную баночку с жидкостью , там выявили только простейшую
По описанию ситуация наиболее соответствует постинфекционному и рефлекторному кашлю после перенесённого обструкционного бронхита, а не активной аллергии или паразитарной инфекции. Длительность до 2–3 месяцев после бронхита допустима, особенно если кашель сухой, провоцируется вдохом через нос, ощущением заложенности без соплей и периодически меняет интенсивность. Отсутствие эффекта от Пульмикорта снижает вероятность бронхиальной астмы, а уменьшение кашля после Немозола объясняется снижением общей воспалительной нагрузки и нормализацией работы ЖКТ, а не тем, что «не всех глистов вывели». Dientamoeba fragilis может давать кашицеобразный стул, но кашель не вызывает. Уровень IgE умеренный, для выраженной аллергии или паразитоза не характерен. Сдавать кровь на глистов сейчас смысла нет при отсутствии эозинофилии и других симптомов. Рекомендовано наблюдение, увлажнение воздуха, промывание носа солевыми растворами, щадящий режим, коррекция ЖКТ и контроль в динамике у ЛОРа и педиатра. Состояние выглядит восстановительным и имеет благоприятный прогноз.
Иммуноглобулин е 161 считается умеренным ?
Просто кашель проходит от приема зиртек
Уровень иммуноглобулина E 161у ребёнка считается умеренным и не указывает на выраженную аллергическую реакцию. Кашель, который облегчается при приёме Зиртека, скорее связан с лёгким аллергическим компонентом или поствоспалительной реакцией слизистой, но тяжёлой аллергии при таких показателях IgE нет.
Один врач предположила инородное тело , такого же не может быть с данными показателями ?
Просто до немазола кашель был каждую минуту и без зиртек было невозможно , сейчас зиртек не пьем 20 дней , может нам стоит пересдать анализы ?
Принятый ответ
В подобных случаях наличие инородного тела маловероятно. Для него обычно характерно внезапное начало кашля, связь с эпизодом поперхивания, отсутствие выраженной положительной динамики со временем и слабый эффект от медикаментозной терапии. В вашем случае кашель был частым и навязчивым, уменьшился после приёма немозола и на фоне антигистаминных препаратов, а в настоящее время сохраняется улучшение даже без зиртека в течение 20 дней, что больше соответствует постинфекционному, аллергическому или паразитарно-опосредованному кашлю, а не инородному телу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202314 ответов
- 22 Октября 20233 ответа
- 12 Февраля 202510 ответов
- 7 Января 27 ответов