СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жалобы на сыпь

Добрый вечер. Уже второй год мучаюсь высыпаниями. В начале появились на лице, через год на груди и спине сверху. Дерматолог поставил розацеа и фолликулит. Лечение по части дерматологии это инъекции с витаминами и полезными веществами для кожи( лицо) +азелаиновая+элидел. Не скажу, что все прям прошло. Как на грани все время. Пытаюсь найти причину. У гастроэнтеролога была. Сдавала анализа ( на хеликоюактер тоже-отриц), узи брюшной полости делала. Ничего кроме ленивого желчного. Выписала урсосан. И антибиотик альфа нормикс, предположительно что данное поведение кожи может быть связано с патогенной микрофлорой. Антибиотик пропила. Новое заселила, а кожа так и осталась в прыщах. На фоне сильной сыпи ещё прописала реамберин капельницы. Визуально эффекта не было. В октябре ещё начали выпадать волосы. Трихолог поставила телогенную алопецию. Сейчас лечу лосьонами. Остановить выпадение удалось. Пытаемся стимулировать рост новых. Делаю мезо кожи головы. И вот я уже дошла до эндокринолога. Она назначила анализы. Подозрение на гиперандрогенность. Тк я не могу попасть пока на прием, пожалуйста, подскажите что по анализам?

Нейросенсорная тугоухость
39 лет
20 Января ·Просмотров: 31·Кат

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Тестостерон, индекс свободных андрогенов в норме гиперандрогении нет. Есть незначительное повышение паратгормона, можно сдать кровь на общий кальций, альбумин для исключения первичного гиперпаратиреоза. Незначительно повышен пролактин, гормон очень чувствительный и может повышаться даже из-за стресса. Стоит пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь

 - отвечает  СпросиВрача –
Кат
Клиент

Ленар Равилович, альбумин и общий кальций сдавать в любой день просто натощак?

Можно в любой день натощак

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования есть повышение уровня паратгормона. Его необходимо пересдать вместе с кальцием, альбумином и сделать УЗИ щитовидной железы. Снижен ферритин, его необходимо восполнять препаратами железа по 100 мг утром до еды в течение месяца. Повышен уровень пролактина, но немного, пожтому рекомендуется пересдать через месяц соблюдая все условия, сдавать на 3-5 день цикла, за 3 дня исключить спорт, половую жизнь, стресс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кат
Клиент

Дина Михайловна, узи щитовидки делала. Ничего. Гормоны тоже в норме. Сдавала все соблюдая рекомендации. Единственное, не выспалась.

Пролактин все равно придётся пересдать, с макропролактином. Если по УЗИ щитовидной все нормально, если паратгормон будет повышен снова придётся делать сцинтиграфию.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Результаты анализов говорят об отсутствии гиперагдрогении, причина высыпаний не в ней .

Имеется повышенный уровень паратгормона- в подобной ситуации исключают повышенный уровень кальция, для этого смотрят общий кальций и альбумин ( кровь из вены натощак)

Также имеется низкий ферритин- это латентный железодефицит, для повышения ферритина рекомендуют приём препаратов железа, например, Ферро-фольгамма, Тардиферон, Тотема на два месяца, с последующим контролем ферретина.
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка.

Незначительно повышен уровень пролактина, этот гормон очень капризный, такое повышение чаще всего связано с нарушением правил сдачи:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа. Также на повышение может повлиять приём антидепрессантов, нейролептиков.
Этот анализ смотрят повторно с раскладом на макропролактин и мономерный.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение уровня пролактина. Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

По анализу имеется повышение уровня паратгормона, в данном случае рекомендуют дообследоваться - сдать анализ на общий кальций, альбумин, затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину, на данный момент это самый точный показатель кальция, нежели другие его показатели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.