Метостазы в органах

Владислав Водолазский21 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным компьютерной томографии выявлены признаки очагового поражения печени и костей скелета, что с большой долей вероятности может указывать на метастазы
И учитывая анамнез рака молочной железы - вероятнее всего, это прогрессирует данное заболевание
В подобных ситуациях выполняют биопсию печени под УЗ-контролем для определения чувствительности опухоли к лекарственным препаратам
И назначают противоопухолевую терапию

Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты

Лечение назначается онкологическим консилиумом

Татьяна Смарж21 Января

4.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным обследований есть подозрение на метастазы в печени и в костях, для того чтобы развеять эти подозрения нужны дообследования это либо пэт-кт с 18 фдг либо биопсия в данном случае печени, в каком году была онкология молочной железы? немного смущает жидкость в малом тазу делали ли вы узи малого таза? Колоноскопию вы проходили?

Александра Босых21 Января

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеются подозрительные очаги в печени и костях скелета, вероятнее всего метастатического характера, которые требуют дообследования, даже несмотря на то, что в анамнезе имеется злокачественный процесс молочной железы.
Обычно в такой ситуации диски КТ отдают на пересмотр в онкологический диспансер и решается вопрос о проведении биопсии образования печени для гистологии и проведения ИГХ, так как бывает, что тип опухоли в молочной железе и в мтс могут не совпадать.
Далее уже по результатам всех данных будет решаться вопрос о проведении лекарственной противоопухолевой терапии и рекомендуется назначение остеомодифицирующих препаратов, учитывая поражение костей.

Юлия Узун21 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования картина подозрительна в отношении множественных вторичных-метастатических очагов в печени, поражения костной системы.
Если описания точны -речь действительно идет о злокачественном поражении и так как в анамнезе злокачественный процесс молочной железы-нельзя исключить прогрессирование процесса.
В плане дообследования показано проведение узи молочных желез+рубца и регионарных лу, остеосцинтиграфия, после решается вопрос о возможности биопсии и повторного гистологического/игх исследования и оценка тактики лечения.

Рустам Курбанов21 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам КТ обследования выявлены очаги в печени и костях, которые по своим признакам наиболее соответствуют метастатическому процессу. Учитывая перенесенный рак молочной железы это вероятнее всего его прогрессирование. В такой ситуации с целью морфологической верификации рекомендуется биопсия очага печени с последующим гистологическим исследованием. После по результатам гистологии онкологический консилиум определяет дальнейшую тактику.

Алексей Клюкин21 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте. По описанию КТ картина соответствует очагам в печени и костях, что на фоне перенесённого рака молочной железы с высокой вероятностью расценивают как прогрессирование заболевания.Костные и печёночные очаги чаще всего дают выраженный болевой синдром, поэтому ухудшение самочувствия сейчас объяснимо этими изменениями.
Обычно следующим шагом выполняют биопсию одного из очагов, чаще печени, чтобы уточнить биологию опухоли и выбрать оптимальное лекарственное лечение, а также обсуждают начало системной терапии и препаратов для защиты костей. Направление в крупный центр правильно, так как решение должно приниматься консилиумом с возможностью быстрого подбора лечения и коррекции боли.