Что вас беспокоит?
Резкая колющая боль в груди
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в течении недели происходит как приступами, боль в груди и отдает в спину между лопаток, боль колющая. У меня остеохондроз шейного отдела, делала рентген где то 6-8 месяцев назад, переживаю не сердце ли это, кардиограмму тоже делала, так же месяцев 6-8 назад, с сердцем все хорошо было
Принятый ответ
Добрый день. Расскажите пожалуйста , приступы этой боли связанны с каким либо движением или активностью ? Можно ли находить позу без боли? Если сделать глубокий вздох будет ли болеть ? Такие боли простреливающие могут быть действительно от остеохондроза , при воспалении межреберных , грудных мышц после какой либо нагрузки или переохлаждения . Но в любом случае при болях в грудной клетке слева рекомендуется делать свежее ЭКГ что бы исключить заболевания сердца , померить давление .
При остеохондрозе и воспалении мышц помогают противовоспалительные препараты , при отсутствии противопоказаний ( язвы желудка, давление высокое ) , например напраксен , ациклофенак ( аэртал ) , применяются по инструкции до 7 -10 дней, вместе с омепразолом по 1 к до еды утром . Используются мази местно - меноващин до 6 раз в день . Рекомендуется так же дыхательная гимнастика ( медленный глубокий вдох- задержка дыхания - глубокий выдох задержка дыхания - повторять от 5 раз) и суставная зарядка для плечевого пояса ( снимает напряжение с мышц при остеохондрозе ) .
Динара Мурадиновна, боль локализируется между грудью, посредине, может болеть при наклоне или когда эмоционально напряжена, если меняю положение становится легче, могу лечь на ровную поверхность и боль стихает, она не постоянная, иногда как в по ребрам идет, могу выпить нурофен и становится легче, давление такое же как и всегда у меня 110/70,
Скорее всего да, так проявляются воспаление мышц , признаков похожих на патологию сердца нет .
Динара Мурадиновна, спасибо большое
Пожалуйста, будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по ЭКГ нет патологии
То Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лилия Альбертовна, я поняла, спасибо большое
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Т к симптомы непостоянные и возникают не строго по одному межреберью, то вероятнее они связаны с миофасциальным синдромом, т е боль дают спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
В таких случаях при непостоянных болях медикаментозная терапия обычно не требуется.
Рекомендуется массаж, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки и лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Если боли выраженные,то можно коротким курсом добавить нпвс и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + гель с нпвс или пластырь версатис местно.
Если есть повышенная тревожность, которая нарушает качество жизни, то в первую очередь рекомендуется лечить ее, а не отдельные симптомы.
Анастасия Юрьевна, поняла , спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанному состоянию можно предположить наличие мышечно-тонического синдрома (мышечного спазма).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)-но это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20192 ответа
- 27 Марта 20198 ответов