Может ли быть хронический эндометрит?

Question

Может ли быть хронический эндометрит?

Добрый день ! Планируем с мужем ребенка. В апреле был выкидыш на сроке 7 недель (медленно рос ХГЧ). Сделали вакуум. Сейчас сдали с мужем все необходимые анализы и обследования. Мужской фактор исключили. Гинеколог сказала , что можно немного придраться к толщине эндометрия - в сентябре на 5 д.ц. 3,3 мм ( УЗИ прикрепляю). Мой цикл обычно 23-24 дня, регулярный, овуляция по УЗИ всегда есть. В сентябре По узи эндометрия на 11 д.ц. толщина была 6,4 . С сентября пью курантил 0,25 3 раза в день по результатам тромбодинамики. Ходила сегодня на узи, уже в январе. На 13 день цикла - 7,8 мм, овуляция была на 11 день цикла. Результаты прикладываю. Увидела видео, что если было невынашивание , нужно делать ИГХ эндометрия пайпель биопсию , чтобы исключить хронический эндометрит на всякий случай. Результаты последних анализов прикладываю. Есть ли показания у меня для сдачи ИГХ и биопсии?

Хронические болезни:ВСД

Возраст29 лет

21 Января ·Просмотров: 37·Марина

Марина23 Января

Клиент

Анна Николаевна, спасибо большое! Подскажите , пожалуйста , у меня еще есть эктопион.. говорят , что из-за него повышены лейкоциты всегда и по результатам цитологии - цервицит🤦🏻‍♀️ может ли это быть противопоказанием к беременности? Не вызовет ли эндометрит ? Спасибо заранее

Анна Серебрякова23 Января

4.7

Акушер

Марина, нет, эктопион не противопоказание к беременности. Повышенные лейкоциты и цервицит при эктопионе действительно частая находка, но они не означают эндометрит. При отсутствии активной инфекции риск для зачатия и вынашивания минимальный. Планируйте спокойно, наблюдение достаточно.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Елена Максимова21 Января 4.9 Акушер · Accepted Answer · 2026-01-21T14:20:44.000Z

Марина, здравствуйте!

Если анамнез отягощен, а высота и структура эндометрия каждый раз варьируется, это является показанием для проведения диагностической гистероскопии или пайпель-аспирата с ИГХ соскоба.

Татьяна Соболева21 Января 3.9 Акушер · Accepted Answer · 2026-01-21T14:30:59.000Z

Добрый день, по анализу мазка можно заподозрить воспалительный процесс, поэтому рекомендуется сначала сделать мазок на Фемофлор 16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам дальше решать вопрос. Данные анализы позволят уточнить наличие и соотношение нормальной и условно патогенной флоры, так как преобладание последней может быть причиной хронического воспалительного прцессс и при отсутствии ее тогда уже делать ИГХ.

Accepted Answer · 2026-01-21T14:31:16.000Z

Здравствуйте.
Да, Вы правы, в целом, учитывая все вводные, есть повод для такого подозрения и дооьследования.
Первое, что обычно исключают в случае «тонкого» эндометрия и акушерских потерях — это воспаление, то есть хронический эндометрит.
«Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита является именно биопсия эндометрия с (что важно) проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138.
По последним рекомендациям, биопсия эндометрия ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится именно в раннюю пролиферативную
фазу (7-10-й день цикла).
Если эндометрит будет подтвержден, лечится он антибактериальной терапией.

Анна Серебрякова23 Января 4.7 Акушер · Accepted Answer · 2026-01-23T16:13:53.000Z

Здравствуйте.
Марина, по представленным данным убедительных признаков хронического эндометрита нет. Цикл регулярный, овуляция подтверждается, эндометрий растёт в динамике адекватно: 7,8 мм на 13 день при овуляции на 11 дц допустимый и рабочий показатель. Мазки без воспаления, УЗ-картина спокойная. Один ранний выкидыш сам по себе не является показанием для пайпель-биопсии и ИГХ. Эти методы имеют смысл при повторных потерях беременности, неудачах ЭКО или стойко «тонком» эндометрии без роста. На данном этапе рациональнее планировать беременность дальше, без инвазивных вмешательств, с контролем при необходимости. Если беременность не наступит в ближайшие месяцы или появятся повторные потери, тогда вопрос дообследования можно будет вернуться и обсудить уже предметно.

Резеда Шагалиева23 Января 4.2 Акушер · Accepted Answer · 2026-01-23T18:12:44.000Z

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование, в первую очередь необходимо исключить наличие хронического эндометрита. Для этого назначают выполнение пайпель биопсии эндометрия игх. Если подтверждается то назначают бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам и по результатам согласно чувствительности подбирают препарат.

Что вас беспокоит?

Может ли быть хронический эндометрит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса