Что вас беспокоит?
Болит кисть руки
Здравствуйте. Столкнулся с проблемой: после сна встал и почувствовал боль в руке. Болит если большой палец поднять вверх(жест хорошо, если ладонь поворачиваю наружу( в сторону мизинца), если сдавливаю что то указательным и большим пальцами( при сдавливании чего либо большим и средним, большим с безымянным и т.д. боли почти нет). Боль ощущается в кости большого пальца которая подходит к кисти и на сгибе кисти, боковой внутренней части, т.е. болит там где предплечье соединяется с кистью, со стороны лучевой кости. При придавливании по внутренней боковой поверхности предплечья до середины предплечья ощущается небольшая боль. Также если немного пригрузить кисть и прижать к предплечью - появляется боль. Так болит 2 недели. Думал растяжение после сна, а получается что то совсем другое! Подскажите в чём дело, что это может быть!?
Принятый ответ
Здравствуйте, а работа у вас связана с постоянным механическим движением пальцев кисти ?
Владислав, нет работа с такой сферой не связана.
Соглашусь с доктором Тищенко. Нужно потратить все же 5-10 минут на осмотр доктора очно для начала невролог. Так же (не похоже но все же) исключить болезнь Де Кервена. Только после этого начать правильное лечение. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Степан!
При ращгибании пальца шелчка не слышно?
Елена, здравствуйте. Щелчков нет, хруста тоже.
Почитала я еще раз Ваши жалобы. Скорее всего- это стенозирующий лигаментит. Никакой это нн синдром карпального канала .
Елена, нет. Почитал симптомы, той болезни - не то. Передавлевние было. И боли от середины предплечья до 1 фаланги большого пальца.
В любом случае- окончательный ответ вохможен только при очном осмотре специалиста.
Курс противоспалииельной терапии показан при любом диагнозе, как и обязательное ношение ортеза- фиксатора лучезапястного сустава.
Собственно- он и есть основной в лечении.
Остаюсь при своем мнении- тендинит разгибателя 1 пальца. Начните лечение. Скорее всего- оно прекрасно поможет. Не надо так уж прямо сраху на больницу настраиваться . Вы ж еще не лечились совсем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Степан.
Ваши жалобы напоминают синдром карпального канала.
1. Не спите на боку поражённой стороны.
2. Сделайте ЭНМГ, а затем УЗИ срединного нерва - для подтверждения диагноза и понимания, насколько сильно поврежден нерв
3. Постарайтесь обеспечить полный покой этой кисти. Купите ортез и носите в течение нескольких дней.
4. Для облегчения боли - любые НПВС (нимесулид 100 мг,
1-2 раза в день, например)
5. При неэффективности консервативных мер - блокада глюкокортикостероидами. При ее неэффективности - оперативное лечение (15 минутная операция под местным обезболиванием).
Обращайтесь, если будут вопросы.
Гузель, здравствуйте. Там описуя болезнь указывалось онемение пальцев - его т.е. онемения нет. Ночных болей нет, после сна появлялась боль. Болел живот и прилёг(утром было уже), одетый был. Руку положил на живот под ремень, заснул - встал начал брать рукой - болит.И ещё понаблюдав, раньше писал, что болит больше на изгибе(просто рукой больше делаю движений кистью чем другие), а получается что зависит от движения: если прижимаю кисть к руке посильнее - боль в лучевой кости, если сгибаю кисть - боль в переходе лучевой кости в кисть(изгиб), если что то сжать объёмистое нужно-открыть закручивающуюся крышку банки - то боль в кость что соединяется с большим пальцем.
Степан, те пробы на сгибания, которые Вы описываете, - напоминают пробы Тинеля и Фалена.
Я с коллегами спорить не буду.
А боли в локте нет? Боль в кисти с наружной или внутренней стороны? Слабости в руке нет?
Гузель, болей в локте нет, боль с внутренней стороны изгиба (со стороны большого пальца)предплечье-кисть. Рука не немеет. рука в обычном состоянии - отекв, припухлостей нет.
Принятый ответ
Я бы не сказал, что это синдром карпального канала, но это ишемическая невропатия лучевого нерва и Ваш врач - невролог. Во время сна Вы как-то неудачно расположили руку и случайно сдавили сосуды питающие лучевой нерв (передавили их мышцами). Поэтому болят мышцы и их сухожилия.
Синдром карпального канала не возникает после сна, а является хронической проблемой в результате однообразно выполняемой кистью работы. Он нарастает постепенно и проявляется другими симптомами.
Лечение расписывать не буду, ибо не этично учить неврологов их ремеслу. Дополнительные обследования, считаю, не нужны. Опытный невролог сразу разберется и назначит лечение.
Пы.Сы. Лечение синдрома карпального канала и невропатии лучевого нерва разное и блокада стероидами не показана. Поэтому все-таки обратитесь к неврологу очно.
Константин, боль по ощущениям в костях. И боль сбоку на переходе предплечья в кисть(на изгибе особенно) где лучевая кость и кости большого пальца что отходит от предплечья и находится в ладоне. Я не грамотен в мед. описании - описал как мог понятнее.
Болит от середины предплечья до большого пальца. Разве так болит нерв на данном участке руки? Я не спорю, а просто такого понять не могу.
То, что это лучевой нерв, не подлежит сомнению.
Вопрос в том, как и что его передавило.
Если основная боль локализуется именно в проекции кожной связки л\з сустава, то возможно сдавление и в карпальном канале. Ну, это легко проверят неврологи при очном осмотре. Можно подтвердить (определить) уровень его компрессии методом элейтронейромиографии, но не обязательно.
Не хотите в больницу - задайте здесь свой вопрос неврологам. Думаю, что они подтвердят.
Принятый ответ
добрый вечер.если сдавление все таки было,то это синдром сдавления лучевого нерва.Я считаю,что необходимо консервативное лечение у невролога,капельницы и уколы,возможно и лучше на стационарном лечении.
Владислав, что так серьёзно передавлеваие? Само может пройти? Не люблю больницы и сейчас на Украине проще людям умереть, чем попасть в больницу .
Степан,обычно лечит невролог.Если эффекта нет,то лучше стационарное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20243 ответа