Что вас беспокоит?
Запоры у ребенка
Добрый день! Ребенку 1.9г. Завершили гв, начались проблемы со стулом. Кал выходит с чёрными точками как песок, скраб, ребенок тужит часто, но выходит с горошену, во время того как ее тужит ,она вся сжимается и плачет, думаю ей больно. Были у педиатра , сдали анализ копрограмма. С анализом все хорошо, врач назначила пить баксет беби. Пропили. Ситуация не меняется. Сделали узи брюшной полости. Узи показало пневматоз. На данный момент принимает 5 мл в сутки дюфалак. Без него кал задерживается , становится тугим, вытуживает спустя 5 дней с криками, темного цвета у выхода. По питанию утром : омлет или творожок или жареное яйцо с овощами. Обед: суп с овощами или бульон+ лапша Ужин: рис или гречка или макароны с мясом и овощами. Редко : детские сосиски и пельмени. Перекусы: баночные пюре или овощи или фрукты , булка с маслом или авокадо или творожок. Пьёт: плохо. Не знаю как заставить пить лучше , уже фужеры достала , чтобы выпила из новой интересной посуды. Даю воду , компот, кисель Еще даю смесь перед сном. Получается 2 раза в день по 150мл. Помогите решить проблему со стулом Какие анализы еще сдать? Что я делаю не правильно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.
Возможно, на фоне гв ребёнок выписал большее количество жидкости и ситуация была иная.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Пневматоз это вздутие, возникает на фоне запора и , дюфалак тоже может усиливать газообразование.
Здравствуйте! Такая картина характерна для функционального запора. Запор это клинико-анамнестический диагноз, то есть для его постановки не нужны анализы. Причина запора в нарушении работы кишечника. Вследствие подавления дефекации или изменения рациона стул становится сухим и твёрдым, ребёнок подавляет дефекацию, так как больно, чем дольше подавляет, тем больнее дефекации, кал копится в кишке, кишка растягивается, из-за этого снижается моторика и так по кругу. Поэтому вы правильно сделали, что начали давать дюфалак, на фоне его приема стул будет регулярный и мягкий, это нормализует моторику. Лечение длительное, как минимум 3 мес. Дозировка рассчитывается индивидуально, увеличивать до сметанообразного стула и остаться на этой дозе до 3х мес.
Дюфалак чаще всего вызывает вздутие, при подобных симптомах можно сменить на макрогол.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202210 ответов
- 23 Сентября 202316 ответов
- 5 Июня 20241 ответ
- 16 Октября 202415 ответов