Что вас беспокоит?
Бандаж при диастазе и пролапсе тазового дна
Здравствуйте! После родов у меня прошло 6 месяцев. У меня диастаз от пупка и до лобка 3-5 см так и остался(по изменениям врача реабилитолога), а диастаза выше пупка нет (максимум 1 см по измерениям хирурга, не посчитал это диастазом). Так же посетила трёх врачей в гинекологическом плане. По словам одного гинеколога у меня 2 степень пролапса (тут же были посоветованы дорогостоящие аппаратные процедуры - лазерная коррекция слизистой и миостимуляция мышц). Пошла к другому гинекологу, он поставил пролапс ,но посоветовал консервативное лечение. Пошла к реабилитологу тазовога дна, посоветовала также консервативное лечение гимнастикой, измерила силу интимных мышц - она маленькая,но есть, опущение стенок - точно есть. Исходя из этого, посоветуйте правильную конструкцию или лучше,марку бандажа, который сочетает в себе и поддержку тазового дна и стягивание диастаза без выдавливания матки вниз. До этого надевала купленный чисто абдоминальный бандаж и во время прогулки почувствовала , как органы выдавливаются вниз. Не подошёл, значит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания... если диастаз подтвержден хирургом и узи обследованием, плюс есть жалобы на боли в области живота, то в этом случае рекомендуется хирургическое лечение. Но пока ребёнок маленький и на руках, вам скорее всего порекомендуют сделать коррекцию позже. Так как ничего поднимать нельзя. По поводу опущение тазовых органов, можно делать упражнения кегеля, лазерное омоложение или инъекции гиалурона. Есть гинекологи, которые этим занимаются. А до этого можно носить бандаж при диастазе. Одевается он лёжа.
Ум меня нет жалоб на боли в области живота. Мне сказали не поднимать больше ребенка и 2-3 кг других вещей. Бандаж при диастазе не усугубит пролапс тазового дна? У меня по ощущениям бандаж выдавливает органы вниз. Я одевала правда стоя
Сильно не стягивайте его. И бандаж не усугубит пролапс не переживайте
Принятый ответ
Добрый день!
При диастазе мышц передней брюшной стенки рекомендовано использовать бандаж, хорошо зарекомендовал себя фирмы ФЭСТ.
Бандаж одевают лёжа. Да, действительно, сейчас есть ограничения в плане подъема тяжестей.
Что касаемо мышц тазового дна, то для дальнейшей профилактики усугубления пролапса выполняют упражнения Кегеля, их можно выполнять как самостоятельно, так и использовать специальные тренажёры (есть те, которые подключаются к гаджетам).
Самое главное- это регулярное выполнение упражнений.
Также в условиях клиник есть такие процедуры как тренировка мышц с помощью кресла EMSELLA.
Ну и если половая щель сильно открыта, тогда с помощью гиалуроновой кислоты мы можем сузить ее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сочетании диастаза и пролапса действительно важно перераспределить внутрибрюшное давление. Классический абдоминальный бандаж не подошёл именно потому, что он усиливает давление сверху вниз и может субъективно ухудшать ощущения пролапса. В такой ситуации ориентируются на конструкцию. Подходят мягкие, эластичные бандажи с поддержкой снизу вверх: либо послеродовые бандажи-трусы с умеренной компрессией, либо системы с нижней опорой таза и отдельной регулировкой натяжения живота. Жёсткие корсеты, плотные пояса и утягивающее бельё нежелательны.
Бандаж - только вспомогательная мера на время нагрузок и прогулок. Основа восстановления на перспективу: работа с дыханием, глубокими мышцами живота и тазовым дном под контролем реабилитолога. При правильной реабилитации потребность в бандаже со временем обычно снижается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется на данном этапе использовать бандаж. В дальнейшем при подтверждении наличия диастаза необходимо рассмотреть хирургическое лечение.
Рекомендуется консультация оперирующего гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычные абдоминальные бандажи в такой ситуации противопоказаны, так как они фиксируют только переднюю брюшную стенку и повышают внутрибрюшное давление без опоры снизу. При слабом тазовом дне это давление перераспределяется вниз, что и вызывает ощущение «выдавливания» органов и может способствовать прогрессированию пролапса. Ваши субъективные ощущения при ношении абдоминального бандажа полностью подтверждают этот механизм. С учётом выявленных изменений, допустимо использование только специализированного послеродового ортеза. Такой бандаж должен иметь перинеальную (промежностную) поддержку, которая перераспределяет давление не вниз, а вверх и назад, снижая нагрузку на органы малого таза. Конструктивно это должен быть не жёсткий корсет, а эластичный ортез с раздельной фиксацией нижнего и верхнего отделов живота, обязательной регулируемой ластовицей и возможностью индивидуальной подгонки натяжения. Бандаж используется исключительно как вспомогательное средство для прогулок, бытовых нагрузок, длительного пребывания на ногах. Он не является методом лечения ни диастаза, ни пролапса и не должен носиться постоянно. Надевать его следует в положении лёжа, на выдохе, с первичной фиксацией нижнего отдела живота (над лобком), без избыточного стягивания. Во время выполнения упражнений для мышц тазового дна и реабилитационной гимнастики бандаж не используется. Основой лечения в вашем случае остаётся консервативная терапия: поэтапная реабилитация тазового дна, восстановление координации дыхания, мышц живота и промежности, а также работа с нижним диастазом под контролем специалиста. При правильном и регулярном выполнении упражнений в большинстве случаев удаётся стабилизировать состояние, уменьшить симптомы пролапса и избежать оперативных или аппаратных вмешательств.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20211 ответ
- 23 Апреля 202223 ответа
- 18 Января 20231 ответ
- 20 Марта 20241 ответ