Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4035421

Что вас беспокоит?

Обменная нефропатия

Здравствуйте, дочь 6 лет пожаловалась на болезненное мочеиспускание, буквально пару эпизодов, затем жалоб не было, активная, веселая. Не смотря на это сдали общий анализ мочи, в результате все показатели в норме, но обнаружены соли оксалаты в небольшом количестве. Наш педиатр поставила диагноз "обменная нефропатия" и направила к нефрологу с фразой "она вас поставит на учёт". Вопрос, возможно ли поставить такой диагноз на основе одного общего анализа мочи? Если нет, то какие ещё исследования нужно сделать чтобы либо подтвердить, либо опровергнуть заболевание? Могут ли быть другие причины обнаружения солей в моче?

Нет
40 лет
21 Января ·Просмотров: 105·Ольга

Здравствуйте! Признаков инфекции мочевыводящих путей не обнаружено (если мы подозреваем инфекцию мочевыводящих путей как причину болезненного мочеиспускания)
Чаще всего такое бывает из-за пищевых предпочтений с повышением употребления в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой, особенно шпинат, зелень, шоколад, орехи, цитрусовые. Усугубляется недостаточным потреблением жидкости, что ведет к концентрации мочи.
Обычно проблема решается увеличением питьевого режима 30-50 мл/кг / сут и диетой с ограничением вышеуказанных продуктов. Через месяц рекомендуют пересдать общий анализ мочи.
Так же могут порекомендовать выполнить узи почек, может быть песок, который при прохождении через мочевые пути вызвал болезненное мочеиспускание.

Здравствуйте, педиатр назначила Канефрон по 20 капель два раза в день на 1 месяц и исключить мясо, целесообразно ли данное назначение?

Канефрон обладает мочегонным эффектом, в сочетании с нормализации питьевого режима ожидается эффект так называемого вымывания солей, если они имеются, что может оказать положительный эффект в случае с оксалурией. В мясе содержится не много оксалатов. Мясо могут ограничивать как источник белка, но это для пациентов со сниженной функции почек (высокий креатинин). Биохимический анализ крови сдавали ?

Нет, биохимический анализ крови не сдавали, если нужно сдадим. Ещё сейчас читаю что к избытку солей могут приводить дефицит кальция и вит В, если я правильно поняла, может есть смысл сдать кровь на содержание витаминов и минералов?

Наиболее часто все же причина недостаток питьевого режима и пищевые привычки с употреблением продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и витамина с (см выше). Если контрольный анализ мочи после коррекции питьевого режима и диеты оказывается так же с наличием оксалатов, либо по узи почек имеются конкременты, тогда уже рекомендуется более углубленное обследование: альбумин, креатинин, кальций общий и
ионизированный, фосфор, паратгормон, витамин Д, калий, натрий.
Суточная экскреция с мочой оксалатов, магния, кальция, фосфора, мочевой кислоты, цитрата, суточная альбуминурия и исследование цистатина C для оценки работы почек.
УЗИ почек и креатинин крови для спокойствия могут порекомендовать уже сейчас, не дожидаясь контрольного анализа мочи.

Все понятно, спасибо большое за консультацию!

Принятый ответ

Рада помочь 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.